Soal Psikiatri

1. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang dengan didampingi ibu kandungnya. Keluhan
berupa kesukaan anak tersebut untuk mengenakan pakaian ibunya. Si anak mengaku
menyukai bermasturbasi sambil menggunakan pakaian ibunya, namun menyangkal jika ada
keinginan dalam dirinya untuk menjadi wanita atau diperlakukan sebagai wanita. Diagnosis
anak tersebut ialah ?
2. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan memiliki penyakit jantung koroner. Ia
menyangkal adanya nyeri dada atau sesak. Sebelumnya telah berulang kali berobat ke RS
dan klinik yang berbeda, namun hasil pemeriksaan dokter sebelumnya menyatakan
jantungnya baik-baik saja. Bagaimanapun, iameyakini adanya penyakit jantung koroner
karena sering kaget jika ada suara keras yang lewat tiba-tiba (misal:barang jatuh, dan
sebagainya). Apa diagnosis kasus tersebut ?
3. Seorang wanita datang dengan didampingi suaminya. Suaminya mengeluh bahwa sang istri
selalu memarahinya setiap ia pulang kantor. Menurut istrinya, sang suami “main mata’
dengan rekan kerjanya dikantor. Ia juga sering memarahi suaminya saat pergi berbelanja,
karena menurut istrinya, sang suami mengenal dan merayu SPG di toko pakaian langganan
istrinya. Hal ini sudah berlangsung hampir 1 tahun terakhir. Selama sang suami bercerita, si
istri beberapa kali menyela perkataan suaminya untuk membela dirinya bahwa yang ia
lakukan adalah hal yang benar sebagai seorang istri. Di luar itu, istrinya yang merupakan ibu
rumah tangga masih dapat mengerjakan pekerjaan rumah dengan baik. Suara bisikan-bisikan
disangkal. Diagnosis kasus tersebut ialah ?
4. Seorang wanita 35 tahun yang berprofesi sebagai pedagang ikan dipasar, datang dengan di
bawa keluarganya. 1 hari yang lalu ia tiba-tiba mengamuk dipasar dan membuang ikan milik
pedagang lainnya. Ia melakukannya sambil memarahi pemilik ikan tersebut sambil berkata
“Anda mau buat saya bangkrut hah ?”, dan disertai kata-kata kotor lainnya. Wanita ini
ditinggal menikah lagi oleh suaminya 1 tahun yang lalu. Sejak itu, perilakunya sering aneh.
Sulit tidur, sempat mengurung diri dan pernah curhat kepada kakanya bahwa tetangganya
sering berbisik-bisik mengenai kejelekannya. Dari pemeriksaan pasien tampak gelisah, afek
datar, penurunan kontak mata, menolak untuk berbicara dengan pemeriksa, sambil sesekali
berbisik-bisik ke arah tembok. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
5. Seorang pemuda 17 tahun datang dibawa oleh keluarganya karena sering tertawa sendiri
selama seminggu terakhir. 2 minggu yang lalu pemuda tersebut gagal masuk akademi polisi.
Selama beberapa hari setelah pengumuman, ia sulit tidur. Akan tetapi, masih berinteraksi
baik dengan teman-temannya. Tidak lama, teman baiknya melaporkan pada ibunya bahwa ia
cerita pada teman-temannya bahwa ia akan diterima akpol tahun depan dengan beasiswa
dan dijanjikan promosi jabatan dengan cepat setelah ia lulus. Setelah itu ia bertingkah aneh
dan cenderung mudah marah karena menurutnya teman-temannya yang membujuk panitia
kelulusan untuk tidak meluluskan dirinya karena iri jika ia menjadi polisi.. Kadang tertawa
sendiri. Dari pemerikaan didapatkan afek tumpul, insight buruk, orientasi baik, waham
kebesaran (+), waham kejar (-), perilaku halusinatorik (-)
6. Seorang wanita 40 tahun datang karena sering merasa ketakutan dan bermimpi buruk 2
bulan yang lalu, putra sulungnya meninggal akibat terbawa ombak saat bermain dilaut.saat
itu ia pergi jalan-jalan sekeluarga ke pantai. Putranya sempat tidak ia beri izin untuk
 berenang, namun ia tetap berenang dan kemudian hilang. Jenazah putranya baru ditemukan
esok harinya. Sejak itu ia bersedih. Hingga sebulan setelah kematian putranya ia sering
bermimpi buruk. Ia mencoba untuk tidak memikirkan hal tersebut karena harus fokus
mengurus 3 anak lainnya, namun kemarahannya justru semakin menjadi-jadi. Suicidal
ideation (-). Diagnosis ?
7. Seorang wanita 26 tahun menmgeluh diare berlendir yang berulang 7 bulan terakhir.ia juga
mengaku mudah lelah, kadang sulit tidur, dan seringkali tidak fokus dalam menjalani kuliah
S2 nya. Ia sudah sering berobat ke dokter dan diberikan obat diare biasa, namun selalu
kambuh-kambuhan. Ia pernah periksa ke konsultan gastroenterologi dan dikatakan tidak ada
kelainan pada organ pencernaannya. Ia mengakui sering memikirkan mengenai masalah
jodoh, finansial, dan studinya. Ia seringkali takut jika tiba-tiba ia kecelakaan saat mengemudi
dan meninggal sebelum ia menyandang gelar master atau menikah. Diagnosis kasus tersebut
adalah ?
8. Saat kumpul keluarga, paman anda yang berusia 45 tahun bercerita bahwa pelayanan dokter
di RS dalam kotanya sangat tidak memuaskan. Paman anda merasa sering berdebar-debar,
nyeri kepala dan leher, serta mata sering berkedut-kedut, namun tidak satupun obat dari
dokter yang menghilangkan gejala tersebut. Ia sudah pernah CT scan, rontgen, EKG, dan
sebagainya, namun tetap dikatakan tidak ada kelainan pada dirinya. Anda yang ikut
mendengarkan menyimpulkan bahwa kelainan yang sesungguhnya ada pada paman anda
ialah ?
9. Anda pergi ke mall bersama kenalan baru anda dan berencana ingin ke food court yang ada
di lantai 4. Saat anda mendekati lift, ia menarik anda dan mengajak anda menaiki eskalator
saja. Sambil berjalan kenalan anda bercerita bahwa sejak kecil ia takut naik lift. Selain itu, ia
juga gelisah dan ketakutan saat fotobox. Kelainan yang diderita teman anda disebut ?
10. Teman baik anda yang seorang wanita, suati hari “curhat” pada anda. Ia berusia 28 tahun,
cantik, dan belum menikah. Ia bercerita bahwa ia senang diperhatikan atau bersenang-
senang dengan lawan jenisnya, namun ia takut untuk berkomitmen hingga jenjang
pernikahan. Hal tersebut karena ia tidak ingin melakukan hubungan seksual. Ia merasa jijik
membayangkan dirinya melakukan aktivitas tersebut. Anda menyimpulkan bahwa teman
anda memiliki kelainan ?
11. Sebutkan urutan tatalaksana pecandu narkoba
12. Seorang wanita 51 tahun mengeluh sering lemas sejak menopause. Selain itu, ia juga merasa
kegiatannya mengajar yang selama ini menjadi penyenang hatinya menjadi tidak
menyenangkan lagi. Ia juga merasa nafu makan turun dan sulit untuk memulai tidur. Apa
yang dialami oleh wanita tersebut ?
13. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk wanita tersebut ialah ?
14. Sebutkan 4 gejala ekstrapiramidal utama akibat efek samping penggunaan antipsikotik
atypical
15. Seorang pasien dengan skizofrenia paranoid yang dirawat selama 2 minggu akibat gaduh
gelisah mendadak berteriak minta tolong saat kepalanya tidak berhenti m,enggeleng-geleng
ke kiri. Menurut anda, hal tersebut diakibatkan oleh apa ?
16. Penatalaksanaan untuk pasien di atas ialah ?
17. Sebutkan 4 ciri syndroma neuroleptic maligna!
18. Saat pemeriksaan followup, seorang pasien mengikuti gerakan anda. Anda bersandar, ia ikut
bersandar. Anda menulis, ia mengikuti. Gejala motorik apakah yang muncul pada pasien
tersebut ?
19. Obat yang digunakan untuk meminimalisir efek samping obat antipsikotik atypical yang
sering digunakan ialah ?
20. Di angkutan umum sering terjadi pelecehan seksual berupa menggesek-gesekan alat kelamin
di penumpang lain. Kelainan orang tersebut disebut dengan ?