BIOÉTICA (2ºFREQUÊNCIA)

CONVENÇÃO PARA A PROCRIAÇÃO MÉDICAMENTE ASSISTICA:

- Abril de 1997: Disposições gerais de técnicas de RMA
- Abril de 2001: Protocolo sobre a clonagem

REPRODUÇÃO HUMANA
HOMEM Produz 1000 SPZ/s, mas apenas 1 vai fecundar
MULHER 1 Único óvulo mas são recrutados em cada ciclo 1000 folículos

ESTE TIPO DE FECUNDAÇÃO GARANTE:

- Continuidade da espécie
- Diversidade genética
- Seleção natural
- Realização de desejos
- Mínima intervenção
- Aleatoriedade em algumas características do indivíduo

HISTÓRIA DA REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA:

- Louise Brown (1978): Biólogo Robert Edwards e o ginecologista Patrick Septoe anunciam o
nascimento resultante de uma FIV.
- Carlos Joleiro (25/03/1986): 1º Bebé-proveta em Portugal. O médico responsável foi António
Pereira Coelho.

TIPOS DE REPRODUÇÃO MEDICAMENTE ASSISTIDA:

- FIVETE (Fecundação in vitro e transformação de embriões)
- GIFT (Transferência intratubária de gâmetas)
- ICSI (Injeção intracitoplasmática de spz)
- TRANFERÊNCIA DE CITOPLASMA
- FECUNDAÇÃO SEM SPZ

ASPECTOS NEGATIVOS ASSOCIADOS À RMA:

- Anúncios de mães hospedeiras
- Comércio de óvulos
- Inseminação heteróloga (quando um dos dadores não é o “pai/mãe”)
- Embriões excedentários (excesso de células sexuais cujo destino é indeterminado)
- Mulheres pós-menopausa podem ter filhos (mulher de 70 anos tem 5 gémeos)
- “Mulher de 48 anos tem trigémeos mas é mãe e ao mesmo tempo avó”
- Inseminação pós-morte (usar células sexuais de mortos)
- Transexual dá luz a 2 filhos

[AE] Da manipulação de gâmetas passamos para manipulação de embriões

RMA LIGADO À DIGNIDADE:

- As técnicas de RMA devem respeitar a dignidade humana, sendo proibida a descriminação com
base no património genético ou no facto de ter nascido em resultado da utilização de técnicas de
RMA.
BENEFICIÁRIOS DESTAS TÉCNICAS:
- Só as pessoas casadas que não se encontrem separadas judicialmente de pessoas e bens, ou
separadas de facto, ou que sendo de sexo diferente vivam em condições análogas às de
cônjuges é que podem recorrer a estas técnicas (nos últimos 2 anos)
- As técnicas só podem ser utilizadas em benefícios de quem tenho pelo menos 18 anos e não
se encontra interdito ou imobilizado por anomalia psíquica

FINALIDADES PROIBIDAS:
- É proibido a clonagem reprodutiva tendo como objetivo criar seres humanos geneticamente
idênticos a outros (clonagem)
- As técnicas de RMA não podem ser utilizadas para conseguir melhorar determinadas
características (sexo por exemplo)
(…)
- É proibido a aplicação das técnicas de diagnóstico genético pré-implantação em doenças
multifuncionais onde o valor preditivo do teste seja muito baixo.

EMBRIÕES EXCEDENTÁRIOS:
- Permanecem congelados?
- Usados para fins científicos?
- Promover a sua destruição?
- Promover a sua implantação?

INVESTIGAÇÃO COM RECURSO A EMBRIÕES:

- É proibido a criação de embriões através de RMA com o objetivo deliberado da sua utilização
na investigação científica.
- É, no entanto, lícita a investigação científica em embriões com o objetivo da preservação,
diagnóstico ou terapia de embriões, de aperfeiçoamento das técnicas de RMA, de constituição de
bancos de células estaminais para programas de transplantação ou com quaisquer outras
finalidades terapêuticas
- O recurso a embriões para a investigação científica só pode ser permitido desde que seja
razoável esperar que daí possa resultar benefício para a humanidade, dependendo cada projeto
científico de apreciação e decisão do conselho Nacional de RMA.
- Para investigação científica só podem ser utilizadas: embriões crio preservados, excedentários,
que não exista nenhum, projeto parental; embriões cujo estado não permita a transferência ou a
crio preservação com fins de procriação; embriões que sejam portadores de anomalia genética
grave; embriões obtidos sem recurso à fecundação por spz;
[AE] As alíneas destacadas são dependentes do consentimento dos beneficiários aos quais se
destinam

GRAVIDEZ MULTIPLA:
- Uma gravidez quíntupla põem em risco a integridade da mãe e dos filhos, será lícito transferir
5,6,7 embriões para o seu útero?
R.: Não! É preferível pôr apenas 1 ou 2. Caso não haja sucesso tenta de novo. Se houver
sucesso garante que a integridade física de ambos não seja afetada.
- Quando todos os embriões implantados sobrevivem após o limite de viabilidade, o que se pode
fazer para resolver esse problema?
R.: Deixar a gravidez ir até ao fim som todos os riscos que a decisão acarreta; Redução seletiva
de embriões;
- Questão do direito à entidade: O filho tem ou não o direito a saber quem é o pai ou a mãe?
INSEMINAÇÃO POST-MORTEM:
- Após a morte do marido ou do homem com quem vivia em união de facto, não é lícito à mulher
ser inseminada com o sémen do falecido, ainda que este haja consentido no ato de inseminação.
- O sémen que seja recolhido para fins de inseminação do cônjuge ou da mulher com quem o
homem viva em união de facto é destruído se aquele vier a falecer durante o período para a
conservação do sémen.
- É, porém, licito a transferência post-mortem de embrião, para permitir a realização de um
projeto parental claramente estabelecido por escrito antes do falecimento do pai.

MATERNIDADE DE ALUGUER OU DE SUBSTITUIÇÃO:

- São nulos os negócios jurídicos, gratuitos ou honrosos, de maternidade de substituição.
- Maternidade de substituição: qualquer situação em que a mulher se disponha a suportar uma
gravidez por conta de outrem e a entregar a criança após o parto ela renuncia a quaisquer direitos
perante a criança.

ENGENHARIA GENÉTICA:
- Em Junho de 2000 é conseguido a sequência total de um genoma humano. Esta sequência
veio revelar a transmissão de um livro escrito numa língua que apenas parcialmente se conhece.
- O que já é possível fazer?
R.: Teste pré-sintomático; Teste preditivo; Teste do estado de heterozigotia;
Isto cria o dilema da criação do filho perfeito