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Inscripción al Seguro de Vida Colectivo

INTEGRANTE: Ruth Arlett Vela Jimenez

FECHA DE NACIMIENTO: 9 /5 /1979 ESTADO CIVIL: soltera RFC: VEJR7905096J1

EMPRESA: ADMISIÓN: 24 /Abril/2013

RECIBÍ TODA LA INFORMACIÓN REFERENTE AL SEGURO DE VIDA EN GRUPO Y, ESTANDO


CONSIENTE DE QUE ESTE SEGURO ES INTEGRALMENTE COSTEADO POR LA EMPRESA, REGISTRO
A CONTINUACIÓN MI OPCIÓN.

( ) Adherir, me comprometo a respetar y observar las cláusulas establecidas en la póliza así como mantener
mis datos actualizados.
Declaro, que, en mi ausencia, el valor correspondiente a la cobertura de este seguro deberá ser pagada a/l beneficiario /s
abajo enlistado/s:

NOMBRE GRADO DE PARENTESCO PORCENTAJE

GARANTIAS:
• Capital asegurado con base salario base.
• Coberturas
- MN – Muerte Natural – 24 veces el salario base.
- MA - Muerte Accidental – 48 veces el salario base.
- IPD - Invalidez Permanente Total por enfermedad – 24 veces el salario base
- IPA - Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente – hasta 48 veces el salario base

IMPORTANTE:
• Este inscripción con la indicación de los beneficiarios anula y deja sin efecto toda y cualquier indicación anterior, con
excepción de las inscripciones a los Seguros Opcionales, eventualmente existente de fecha anterior al presente.
• Ante la falta de cualquiera de los beneficiarios arriba relacionados, la parte aplicable debe ser dividida, en partes
iguales, entre los demás beneficiarios indicados.
• El asegurado deberá dejar bien claro el parentesco de todos los beneficiarios y definir el porcentaje del valor del valor
del seguro para cada beneficiario. Ante la falta de definición de este aspecto, el valor será dividido en partes iguales
entre todos los beneficiarios indicados.
• La ocurrencia de cualquier siniestro deberá ser informada hasta un año contado desde la fecha del evento para que los
derechos indemnizatorios de los beneficiados sean preservados. Los plazos de prescripción están contenidos en el
código civil vigente.

( ) No adhiero, por motivo estrictamente personal, renunciando a la cobertura ofrecida y exentando a la


Empresa de cualquier responsabilidad sobre esta decisión.

ESTA DECLARACIÓN ES LA EXPRESIÓN DE MI VOLUNTAD EM PLENO GOCE DE MIS FACULTADES MENTALES.

Coatzacoalcos, Ver. A 24 de Abril del 2013___


LUGAR Y FECHA

______________________________________ ____________________________________
INTEGRANTE EMPRESA – Responsable de Recursos Humanos.
Etileno XXI

AUTORIZACION PARA DEPOSITO DIRECTO DE NOMINA

Nombre del Empleado: Ruth Arlett Vela Jimenez

Número de Seguro Social: 67987921698

Departamento de Recursos Humanos

Solicito y autorizo que el importe neto de mi salario se deposite em mi cruenta de:

Cuenta Clabe: 002905700232181925


Cuenta Bancaria:

Con el Banco: Banamex

INFORMACION IMPORTANTE

La efectividad de esta petición será aplicable en el próximo periodo de pago a partir de la fecha de pedimento.
De esta manera ininterrumpida se realice el depósito hasta que la misma sea cancelada a petición y por escrito por el empleado.
Por lo que en caso de surgir cambios en la cuenta de Banco o cambio de Banco a depositar deberá:

Indicar con 30 días de anticipación a esta oficina para el ajuste correspondiente

Nuestra oficina no se hace responsable por depósitos realizados a cuentas informadas por empleado y que se encuentren en
status de cerradas o bloqueadas.

24 de Abril del 2013


Fecha

Nombre y Firma del Empleado


Coatzacoalcos, Ver. A __24____de __Abril_____2013

A quien corresponda:

Yo Ruth Arlett Vela Jimenez Declaro de conformidad con el


artículo 47 Fracción 1 de la Ley Federal del Trabajo, que la
documentación proporcionada durante el proceso de Reclutamiento
para mi contratación es exacta y verídica; quedando entendido que
cualquier declaración falsa en caso de ser contratado, será causa
de rescisión de mi contrato de trabajo

Nombre y Firma