A .

PRESENTASI

Presentasi Bokong
Presentasi janin dalam uterus terutama bokong janin lebih dulu memasuki
rongga panggul, terletak memanjang dengan kepala di fundus uteri dan bokong
berada di bawah kavum uteri. Presentasi bokong dapat diklasifikasikan dengan bagian
tubuh janin berdasarkan presentasi dan posisi janin (Prawirohardjo, 2013).
Klasifikasi Presentasi Bokong

1. Frank Breech ( Extended Breech)

Bagian kaki dari janin mengalami fleksi total di bagian bokong dan
ekstensi total di bagian lutut
Telapak kaki berada paling dekat dengan kepala dan bokong
menempati segmen bawah uterus
2. Complete Breech ( Flexed Breech)
Pada keadaan ini, bagian bokong dan lutut dalam keadaan fleksi total
sehingga bagian kaki yang menempati pelvis
3. Incomplete Breech ( Footling Breech)
Terdiri dari satu atau kedua kaki berada paling rendah (Cunningham,
2009).
Frank Breech sangat membantu saat proses dilatasi serviks tetapi posisi frank
breech sulit untuk dilakukan External Cephalic Version (ECV) yang bertujuan untuk
mengembalikan posisi janin ke posisi yang seharusnya yaitu kepala janin yang berada
pada kavum dibawah uterus. Pada posisi ini sangat jarang terjadi prolaps tali pusat
dan janin juga jarang terjebak di serviks. Sebaliknya flexed dan footling dapat
meningkatakan terjadinya prolaps tali pusat dan kepala janin sering terjebak di
serviks (Gimovsky, 1995).

Presentasi muka
 Presenatsi kepala
Presentasi kepala terdiri atas:
1) Presentase belakang kepala
Presentase belakang kepala dengan petunjuk ubun-ubun kecil di segmen depan, di sebelah kiri
depan ( kira-kira 2/3), dan disebelah kanan depan ( kira-kira 1/3). Presentase belakang kepala
adalah posisi yang normal atau normoposisi. Presentase belakang kepala dengan petunujuk
ubun-ubun kecil di belakang dapat di sebelah kiri belakang, kanan belakang, dan dapat pula
ubun-ubun kecil terletak melintang baik kanan maupun kiri dan ini adalah posisi yang tidak
normal atau malposisi.
Etiologi Presentase belakang kepala :
a) Sering dijumpai pada panggul anthropoid, endroid dan kesempitan midpelvis.
b) Letak punggung janin dorsoposterior
c) Putar paksi salah satu tidak berlangsung pada :
1. Perut gantung
2. Janin kecil atau janin mati
3. Arkus pubis sangat luas
4. Dolichocephali
5. Panggul sempit
 2) Presentase puncak kepala
Presentasi puncak kepala adalah bagian terbawah janin yaitu puncak kepala, pada pemeriksaan
dalam teraba UUB yang paling rendah, dan UUB sudah berputar ke depan (Muchtar, 2002).
Presentase puncak kepala disebut juga presentase Simput terjadi bila derajat defleksi ringan
sehingga ubun-ubun besar merupakan bagian terendah. Pada presentase puncak kepala, lingkar
kepala yang melalui jalan lahir adalah Sikumferensia Frontooksipo dengan titik perputaran yang
berada dibawah simfisis adalah grabella.
Etiologi Presentase Puncak Kepala
Menurut statistik hal ini terjadi pada 1% dari seluruh persalinan. Letak defleksi ringan dalam
buku synopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi (2002) biasanya disebabkan:
a. Kelainan panggul (panggul picak)
b. Kepala bentuknya bundar
c. Anak kecil atau mati
d. Kerusakan dasar panggul
Sedangkan sebab lainnya yaitu :
Penyebabnya keadaan – keadaan yang memaksa terjadi defleksi kepala atau keadaan yang
menghalangi terjadinya fleksi kepala.
a. Sering ditemukan pada janin besar atau panggul sempit.
b. Multiparitas, perut gantung
c. Anensefalus, tumor leher bagian depan.

Presentasi Bahu
 Presentasi bahu adalah ketika bahu, lengan atau tangan keluar pertama pada saat partus. Jenis

presentasi ini jarang terjadi, kurang dari 1% kasus dan lebih umum pada kelahiran prematur atau

kehamilan kembar.

Presentasi muka
Presentasi muka disebabkan oleh terjadinya ekstensi yang penuh dari kepala janin. Yang teraba
muka bayi = mulut, hidung, dan pipi
Etiologi Presentasi Muka :
a) Panggul sempit
b) Janin besar
c) Kematian intrauterine
d) Multiparitas
e) Perut gantung
f) Janin ansefalus dan tumor di leher bagian depan
Dagu merupakan titik acuan dari posisi kepala, sehingga ada presentasi muka dagu anterior
dan postorior.
1) Presentasi muka dagu anterior posisi muka fleksi.
2) Presentasi muka dagu posterior posisi muka defleksi max.
Letak Lintang