Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPRILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS)


NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS UARA AMAN
NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


NO NAMA NAMA RUMAH TANGGA
KECAMATAN DESA JUMLAH JUMLAH YANG % DIPANTAU JUMLAH YANG % YANG KETERANGAN
DIPANTAU BULAN INI BULAN INI BER -PHBS BER-PHBS
1
LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN 358 30 8.30% 0 0
2
LEBONG UTARA NANGAI AMEN 290 30 10,3 % 4 1,3%
3
LEBONG UTARA KAMPUNG GANDUNG 352 30 8,5 % 0 0
4
LEBONG UTARA GANDUNG BARU 223 30 13.40% 3 1.30%
5
LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG 210 30 14,2% 5 2,3%
6
LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG 20 20 0 0 0
7
LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN 525 50 9,52% 11 2,09%
8
LEBONG UTARA TALANG ULU 225 30 13,3% 0 0
9
LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA 692 50 7,22% 8 1,15%
10
LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM 207 30 14,49% 7 3,38%
11
LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG 448 30 6,69% 6 1,33%
12
LEBONG UTARA LOKASARI 208 30 14,42% 10 4,80%
13
LEBONG UTARA TUNGGANG 499 30 6,1% 4 0,80%

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI Novian Ansori , SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 197706

KETERANGAN: JUMLAH RUMAH TANGGA YG BER-PHBS ADALAH JMLH RUMAH TANGGA YG MEMENUHI SELURUH INDIKATOR RUMAH TANGGA BER-PHBS
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
DESA/ KELURAHAN SIAGA

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS UARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

NO NAMA NAMA STRATA DESA/KELURAHAN SIAGA JUMLAH DESA/


KECAMATAN DESA/ KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH KELURAHAN SIAGA KETERANGAN
DENGAN FORUM
MASYARAKAT
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN - √ - - - 5
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN - √ - - - 5
3 LEBONG UTARA KAMPUNG GANDUNG - √ - - - 5
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU - √ - - - 5
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG - √ - - - 5
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG - √ - - - 5
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN - √ - - - 5
8 LEBONG UTARA TALANG ULU - √ - - - 5
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA - √ - - - 5
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM - √ - - - 5
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG - √ - - - 5
12 LEBONG UTARA LOKASARI - √ - - - 5
13 LEBONG UTARA TUNGGANG - √ - - - 5

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori, SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
KETERANGAN: KOLOM STRATA DI ISI TANDA v SESUAI JENIS STRATA
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
KEBIJAKAN PHBS

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS UARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


NO NAMA NAMA NAMA BENTUK NOMOR, TANGGAL KETERANGAN
KECAMATAN DESA KEBIJAKAN KEBIJAKAN DAN TAHUN KEBIJAKAN
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN HIMBAUAN
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN JUM'AT BERSIH HIMBAUAN
3 LEBONG UTARA DESA GANDUNG JUM'AT BERSIH HIMBAUAN 140/2025/2002/LU/2017
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU JUM'AT BERSIH HIMBAUAN
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG JUM'AT BERSIH HIMBAUAN 160/lp/2017
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG JUM'AT BERSIH HIMBAUAN
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN JUM'AT BERSIH HIMBAUAN 2014/02/LU/2017
8 LEBONG UTARA TALANG ULU JUM'AT BERSIH HIMBAUAN
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA JUM'AT BERSIH HIMBAUAN
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM JUM'AT BERSIH HIMBAUAN 104/01/2016/2017
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG JUM'AT BERSIH/KEBERSIHAN LINGKUNGAN HIMBAUAN 04/LU/2017
12 LEBONG UTARA LOKASARI JUM'AT BERSIH HIMBAUAN 04/LU/2017
13 LEBONG UTARA TUNGGANG JUM'AT BERSIH HIMBAUAN

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
DUNIA USAHA YANG BEKERJASAMA DENGAN PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN
NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


NO NAMA ALAMAT NOMOR, TANGGAL JANGKA BIDANG/KEGIATAN NILAI (RP) CSR KETERANGAN
DUNIA USAHA DAN TAHUN KERJASAMA (PKS) WAKTU KERJASAMA (PKS) KERJASAMA YANG DIALOKASIKAN
OLEH DUNIA USAHA
1

MENGETAHUI: Penangg Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JU Novian Ansori, SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
ORGANISASI KEMASYARAKATAN YANG MEMANFAATKAN SUMBERDAYANYA UNTUK KESEHATAN

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI

NO NAMA ORMAS ALAMAT ORMAS NOMOR DAN TAHUN BIDANG/KEGIATAN JANGKA WAKTU KETERANGAN
YANG BEKERJASAMA YANG BEKERJASAMA MOU/ PKS KERJASAMA KERJASAMA
1 - - - - -
2 - - - - -
3 - - - - -
4 - - - - -
5 - - - - -

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
DESA YANG MEMANFAATKAN DAN DESA UNTUK UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


NO NAMA NAMA JUMLAH JUMLAH DANA DESA % DANA DESA KETERANGAN
KECAMATAN DESA DANA DESA UNTUK UKBM UNTUK UKBM
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN - POKJA IV PKK %
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN - POKJA IV PKK %
3 LEBONG UTARA DESA GANDUNG - POKJA IV PKK %
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU - POKJA IV PKK %
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG - POKJA IV PKK %
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG - POKJA IV PKK %
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN - POKJA IV PKK %
8 LEBONG UTARA TALANG ULU - POKJA IV PKK %
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA - POKJA IV PKK %
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM - POKJA IV PKK %
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG - POKJA IV PKK %
12 LEBONG UTARA LOKASARI - POKJA IV PKK %
13 LEBONG UTARA TUNGGANG - POKJA IV PKK %

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori, SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS YANG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

JUMLAH KEGIATAN DALAM MEMPROMOSIKAN KESEHATAN BULAN INI


NO PEMBERDAYAAN KETERANGAN
ADVOKSI KEMITRAAN KIE
MASYARAKAT
Advokasi tentang vaksin KmitraanBidan Dukun - posyandu
baru IVP dengan imam sekecamatan Lb.Utara.
dan kader posyandu (senin 29 mei)
1 balita.(selasa 30 mei) - posyandu Usila

- posyandu PTM

Sosialisasi dokter
kecil sekecamatan
Lebong utara tingkat
SD.(rabu 31 mei)

Sosialisasi/penyuluh
an KB disetiap desa.

Tgl 16 september
melakukan
sosialisasi
kesehatan Jiwa dan
bebas pasung yg
melibatkan keluarga
pasien , kepala desa
dan siswa smp/sma
MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017
Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab P YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.K Novian Ans


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
KELOMPOK KERJA OPERASIONAL (POKJANAL) UKBM

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

NAMA NAMA POKJANAL UKBM


NO NOMOR DAN NAMA KETERANGAN
KECAMATAN DESA
TANGGAL SK POKJANAL
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN - POKJA IV PKK
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN - POKJA IV PKK
3 LEBONG UTARA DESA GANDUNG - POKJA IV PKK
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU - POKJA IV PKK
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG - POKJA IV PKK
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG - POKJA IV PKK
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN - POKJA IV PKK
8 LEBONG UTARA TALANG ULU - POKJA IV PKK
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA - POKJA IV PKK
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM - POKJA IV PKK
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG - POKJA IV PKK
12 LEBONG UTARA LOKASARI - POKJA IV PKK
13 LEBONG UTARA TUNGGANG - POKJA IV PKK

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
POSYANDU MENURUT STRATA

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

NAMA NAMA NAMA STRATA


NO KETERANGAN
KECAMATAN DESA POSYANDU PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
1 Lebong Utara Kampung jawa I Flamboyan I - √ - -
2 Lebong Utara Kampung Muara Aman I Kasih Ibu I - √ - -
3 Lebong Utara kampung dalam Anggrek Biru - √ - -
4 Lebong Utara Lokasari Rahayu - √ - -
5 Lebong Utara Talang Ulu Seroja - √ - -
6 Lebong Utara Lebong Tambang I Melati I - √ - -
7 Lebong Utara Tunggang Permata - √ - -
8 Lebong Utara Pasar Muara Aman Mawar - √ - -
9 Lebong Utara Kampung Muara Aman II Kasih Ibu 2 - √ - -
10 Lebong Utara Nangai Amen Teratai - √ - -
11 Lebong Utara Kp. Gandung Baru Anggrek putih I - √ - -
12 Lebong Utara Kampung Gandung I Anngrek Putih 2 - √ - -
13 Lebong Utara Ladang Palembang bukit Harapan 1 - √ - -
14 Lebong Utara UPT Ladang Palembang bukit Harapan 2 - √ - -
15 Lebong Utara Kp. Jawa 2 Flamboya 2 - √ - -
16 Lebong Utara Kp. Jawa 3 Flamboyan 3 - √ - -
17 Lebong Utara Kp. Gandung 3 Anggrek Putih 3 - √ - -
18 Lebong Utara Lebong Tambang 2 Melati 2 - √ - -

MENGETAHUI: Lebong, O
Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori ,SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004

KETERANGAN: KOLOM STRATA DI ISI TANDA v SESUAI JENIS STRATA


LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
KELUARGA SEHAT
NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN
NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


NO NAMA NAMA KEPALA KELUARGA
KECAMATAN DESA JUMLAH JUMLAH YANG % DIPANTAU JUMLAH % KELUARGA KETERANGAN
DIPANTAU BULAN INI BULAN INI KELUARGA SEHAT SEHAT
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA 358 90 25,13% 9 2,51%
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN 290 90 31% 10 3,44%
3 LEBONG UTARA DESA GANDUNG 352 90 25,5% 8 2,27%
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU 223 90 40,35% 6 2,69%
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG 210 70 33,3% 8 3,80%
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG 20 20 0 0 0
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN 525 100 19,04% 20 3,80%
8 LEBONG UTARA TALANG ULU 225 30 13,3% 0 0
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA 692 50 7,22% 8 1,15%
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM 207 100 48,30% 20 9,66%
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG 448 80 17,85% 10 2,23%
12 LEBONG UTARA LOKASARI 208 95 45,67% 21 10,09%
13 LEBONG UTARA TUNGGANG 499 90 18,03% 10 2,00%

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LAPORAN

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori ,SKM


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
KETERANGAN : KELUARGA SEHAT ADALAH KELUARGA YANG MEMENUHI SELURUH INDIKATOR
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA : LEBONG
NAMA PROVINSI : BENGKULU
BULAN : September
TAHUN : 2017

NO YANG DIPANTAU BULAN INI


NAMA NAMA JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) KETERANGAN
KECAMATAN DESA POSYANDU POSKESDES/POSKESLUR POLINDES POSBINDU POSLANSIA POS UKK POSMALDES POSKESTREN
1 LEBONG UTARA KELURAHAN PASAR MUARA AMAN √ - - √ √ - - -
2 LEBONG UTARA NANGAI AMEN √ - - √ √ - - -
3 LEBONG UTARA DESA GANDUNG √ √ - √ √ - - -
4 LEBONG UTARA GANDUNG BARU √ - - √ √ - - -
5 LEBONG UTARA LADANG PALEMBANG √ - - √ √ - - -
6 LEBONG UTARA UPT LADANG PALEMBANG √ - - √ √ - - -
7 LEBONG UTARA KAMPUNG MUARA AMAN √ - - √ √ - - -
8 LEBONG UTARA TALANG ULU √ - - √ √ - - -
9 LEBONG UTARA KELURAHAN KAMPUNG JAWA √ - - √ √ - - -
10 LEBONG UTARA KAMPUNG DALAM √ - - √ √ - - -
11 LEBONG UTARA LEBONG TAMBANG √ - - √ √ - - -
12 LEBONG UTARA LOKASARI √ - - √ √ - - -
13 LEBONG UTARA TUNGGANG √ - - √ √ - - -

MENGETAHUI: Lebong, Oktober 2017


Kepala Puskesmas Muara Aman YANG MEMBUAT LAPORAN
Penanggung Jawab Promkes
Sukirman, Amd.Kep Novian Ansori ,SKM
NIP : 196804121989121002 MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM
NIP. 19770630 200502 2 004
LAPORAN PUSKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
KADER UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)

NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS MUARA AMAN


NAMA KABUPATEN/KOTA LEBONG
NAMA PROVINSI BENGKULU
BULAN September
TAHUN 2017

YANG DIPANTAU BULAN INI


POSYANDU POSKESDES POSKESTERN POSBINDU POSLANSIA POS UKK
NO NAMA
JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER
JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER JMLH KADER
YANG DILATIH YANG DILATIH YANG DILATIH YANG DILATIH YANG DILATIH YANG DILATIH
1 Kampung jawa I 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
2 Kampung Muara Aman I 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
3 kampung dalam 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
4 Lokasari 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
5 Talang Ulu 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
6 Lebong Tambang I 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
7 Tunggang 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
8 Pasar Muara Aman 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
9 Kampung Muara Aman II 5 5 - - - - - - - - - -
10 Nangai Amen 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
11 Kp. Gandung Baru 5 5 1 1 - - 1 1 1 1 - -
12 Desa Gandung I 5 5 - - - - - - - - - -
13 Ladang Palembang 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
14 UPT Ladang Palembang 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
15 Kp. Jawa 2 5 5 - - - - - - - - - -
16 Kp. Jawa 3 5 5 - - - - - - - - - -
17 Kp. Gandung 3 5 5 - - - - 1 1 1 1 - -
18 Lebong Tambang 2 5 5 - - - - - - - - - -
MENGETAHUI: Lebong, Oktob
Kepala Puskesmas Muara Aman Penanggung Jawab Promkes YANG MEMBUAT LA

Sukirman, Amd.Kep MAS JUNAINI,Amd.Keb,SKM Novian Ansori.


NIP : 196804121989121002 NIP. 19770630 200502 2 004
USKESMAS KE KABUPATEN/KOTA
AN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)

YANG DIPANTAU BULAN INI


POSMALDES
KETERANGAN
JMLH KADER
JMLH KADER
YANG DILATIH
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Lebong, Oktober 2017
YANG MEMBUAT LAPORAN

Novian Ansori. SKM