Anda di halaman 1dari 1

Nama Pasien : null

No.Kartu : null
Umur : null tahun null bulan

Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Keterangan

HEMATOLOGI
- Tekanan Darah / Tensi
Sistole mmHg
Diastole mmHg

- Darah Rutin
Hemoglobin g/dl
3
Leukosit 10 /µl
3
Eritrosit 10 /µl
Laju Endap Darah mm/jam
Hematrokit mm/jam
Trombosit mm/jam

KIMIA DARAH
- Lemak Darah
Cholesterol Total mg/dl
HDL Cholesterol mg/dl
LDL Cholesterol mg/dl
Trigliserida mg/dl

- Gula Darah
Gula Darah Sewaktu mg/dl
Gula Darah Puasa mg/dl
Gula Darah Post Prandial mg/dl
HbA1c mg/dl

- Fungsi Hati
SGOT U/I
SGPT U/I
Gamma GT U/I
Protein Kualitatif U/I
Albumin U/I

- Fungsi Ginjal
Ureum mg/dl
Kreatinin mg/dl
Asam Urat mg/dl

- Urin Rutin

- Radiologi
Foto

- Fungsi Jantung / EKG


ABI
EKG
Echo

- Mata
Funduskopi
- Pemeriksaan Lain
Lain-lain
- Kesimpulan
Saran Dokter