Sragen, ………………
Pimpinan Sidang
Ttd
( Nama )
Mewakili peserta Musrenbang Desa/Kel/Kecamatan ……. .....
N Lembaga/insta
Nama Tanda Tangan
O nsi
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Sragen, ………………
Pimpinan Sidang
Ttd
( Nama )