Bol. Epidemiol.
(Lima) 23 (29)
s
29
(Del 13 al 19 de Julio del 2014)
Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 29
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Contenido
Artículo de actualidad:
Enfermedades emergentes y reemergentes: un
reto para nuestro sistema de vigilancia
epidemiológica. Pág. 581 – 582.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
(asma) en el Perú, hasta la SE 29-2014. Pág.
583 – 587.
Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 29. Pág. 588 – 590.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 591 –
592.
Brotes y otras emergencias
sanitarias
Brote de Enfermedad Transmitida por
Alimentos (ETA) en la localidad y distrito de
Buenos Aires, provincia de Morropón,
departamento de Piura. Pág. 593 – 595.
Indicadores de monitoreo de
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 29 - 2014.
Pág. 596.
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Actualidad
Enfermedades emergentes y reemergentes: un reto para
nuestro sistema de vigilancia epidemiológica
El Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como
enfermedad emergente a aquella, cuya incidencia se ha
incrementado desde las pasadas dos décadas o amenaza
incrementarse en un futuro [1]. Las enfermedades
reemergentes hacen referencia al resurgimiento de
enfermedades que ya habían sido aparentemente erradicadas o
su incidencia haya estado disminuida [1, 2].
Hoy en día existen muchas enfermedades de este tipo, como el
cólera, paludismo, dengue, fiebre de Chikungunya, fiebre zika,
fiebre amarilla, enfermedad por el virus de Ébola, MERS-CoV,
poliomielitis, Hepatitis (C, Delta, E, GB), influenza, entre otras.
Las mencionadas enfermedades se han incrementado en los
últimos años en diversas regiones del mundo, registrándose
brotes y epidemias que, por ser imprevistos, ser nuevos o por la
capacidad de respuesta limitada, constituyen un reto para
nuestros servicios y sistemas sanitarios.
Existe un número significativo de microorganismos que han
encontrado en el hombre, el huésped adecuado al traspasar sus
barreras inmunológicas naturales y adquiridas, poniendo de
manifiesto su patogenicidad y virulencia, incluyendo cambios
en su comportamiento habitual con incremento de la
morbilidad, letalidad o secuelas.
Los factores relacionados con la emergencia y reemergencia de
las mencionadas enfermedades pueden clasificarse en:
demográficos y de comportamiento, tecnológicos e industriales,
desarrollo económico y utilización de la tierra, penetración y
alteración de ecosistemas en la selva, deforestación, comercio
internacional y fácil desplazamiento de los viajeros, cambios
la climáticos, adaptación y mutaciones de los microorganismos,
entre otros [3].
Asimismo, la situación sanitaria se ha tornado compleja debido
a la interacción de determinantes del riesgo para estas
enfermedades, como la escasa planificación urbana y
demográfica, las insuficientes acciones de control vectorial,
saneamiento básico deficiente, afectación del ambiente por el
hombre con el consecuente cambio en el comportamiento de los
vectores, entre otros.
Dirección General de Epidemiología | 581
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La vigilancia epidemiológica en nuestro país, está superar dificultades propias de la geografía,

estructurada sistemáticamente en todos sus niveles, interculturalidad, déficit de la oferta del servicio de
abarca establecimientos de salud de primer nivel de salud, entre otras.
atención hasta los hospitales más complejos. El
El sistema de vigilancia debe contribuir al monitoreo
procesamiento y análisis de la información
de las coberturas de vacunación, para demostrar la
epidemiológica también se realiza en los diferentes
efectividad de las intervenciones en poblaciones
niveles: local, regional y nacional; este sistema ha
vulnerables, como en el caso de la fiebre amarilla
permitido realizar las intervenciones de prevención y
selvática, sarampión y rubéola.
control, sin embargo, es necesario fortalecer los
procesos de notificación y flujo de información entre También es un deber del Estado, con una visión a
niveles. largo plazo, invertir en la vigilancia epidemiológica
brindando el soporte tecnológico necesario hasta el
Uno de los retos que enfrenta nuestro sistema de
primer nivel de atención. Del mismo modo, lograr que
vigilancia epidemiológica es determinar el riesgo de
el personal de salud interiorice la vigilancia
introducción o reintroducción de una de estas
epidemiológica como una herramienta y a la vez una
enfermedades en nuestro territorio. Es importante
estrategia para contribuir al control de la emergencia
fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica, en
y reemergencia de este tipo de enfermedades.
los puntos de entrada y al interior, e integrar
información internacional, de tal modo que la Referencias bibliográficas
detección de eventos sanitarios se realice de manera 1. Institute of Medicine. Emerging infections: microbial threats to
oportuna, eficiente y seguida de una respuesta health in the United States. Washington, DC: National Academy
adecuada por todos los niveles de atención de salud. Press, 1992.
Asimismo, planificar acciones teniendo en cuenta 2. OMS. Emerging and re-emerging infectious diseases: who
responds to a global threat. Press Release WHO/37 - 26 April
escenarios en los momentos: antes, durante y 1994
después de sucedido el evento, permite redireccionar 3. PAHO. Regional plan of action for combating new, emerging,
los recursos logísticos y financieros a fin de lograr una and re-emerging infectious diseases in the Américas. Workshop
respuesta oportuna. on combatting emerging infectious diseases: challenges for the
Americas. Washington, DC: USA, Jun 14-15, 1995.
La vigilancia epidemiológica también debe ser capaz 4. OMS. 2010. El programa de erradicación de la viruela (1966-
de identificar variaciones en el comportamiento de los 1980): 30 aniversario de erradicación de la viruela. Disponible
en: http://www.who.int/features/2010/smallpox/es/
agentes infecciosos o en algunos factores del huésped 5. OMS. 63° Asamblea Mundial de la Salud. Marzo 2010.
que alteren el curso habitual del evento, originándose Erradicación mundial del sarampión. Disponible en:
un acontecimiento de salud pública mayor. Como http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_18-
ejemplo, se puede mencionar la introducción del sp.pdf
6. OPS. 2012. Veinte años sin polio en las Américas. Washington
serotipo 2 genotipo América / Asia del virus dengue DC. Disponible en:
en nuestro país que fue detectado y relacionado con la http://www.paho.org/bol/index.php?option=com_content&view
mayor incidencia de casos y a la vez con clínica más =article&id=1524&catid=667:notas-de-prensa
severa y mayor letalidad.
Contar con la información de las enfermedades Méd. Alvaro P. Vásquez Palomino
Equipo técnico Alerta Respuesta
emergentes y reemergentes en tiempo real, por parte Dirección General de Epidemiología
de las unidades notificantes y de los servicios de
urgencia de los hospitales centinelas, es otro reto para
nuestro sistema, por lo que es necesario replantear la
normatividad vigente en donde los flujos de captación
de los eventos se torne más versátil y la notificación
sea cada vez más oportuna e inmediata.
Compartir la información entre países también es vital
para los esfuerzos de contención de estas amenazas y
organizar la respuesta. Así, esfuerzos mundiales han
logrado éxitos sanitarios en la contención y
erradicación de enfermedades infecciosas, otrora
prevalentes, como la erradicación de la viruela en el
mundo hace 34 años (1980) [4]. El sarampión y la
poliomielitis son las enfermedades que tienen la gran
posibilidad de ser erradicadas; si bien las Américas
fueron declaradas libres de ambas enfermedades
[5,6], continúan ocasionado morbimortalidad y
secuelas invalidantes en otras regiones.
No cabe duda que el control de muchas enfermedades
en nuestro país, se debe a la contribución permanente
del personal de salud profesional y técnico, teniendo
que reconocer que han sido y son los que tratan de

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Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB
(asma) en el Perú hasta la SE 29 – 2014

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 29 – 2014; 23 (29): 583–585.

I. Antecedentes

En el Perú, las infecciones respiratorias agudas (IRA)

del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de
las primeras causas de atención en los Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
establecimientos de salud, representando el 24,9% del
total de consultas. Las infecciones respiratorias Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en
menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 29)
agudas bajas principalmente la neumonía,
constituyen la principal causa de defunción y
Neumonías en menores de 5 años.
representan el 12,1% del total de muertes [1].
Hasta la SE 29, se notificaron 14 699 episodios de
La neumonía es una de las principales causas de
neumonía en menores de 5 años, que representa una
morbi-mortalidad en niños a nivel mundial. Cerca de
IA de 51,0 episodios de neumonía x 10 000 menores
cuatro millones de niños menores de 5 años mueren
de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años
en países en desarrollo. Con una incidencia de 0,22
y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El
casos/niño/año, en Latino América y el Caribe,
36,5% (5369/14 699) de los casos fueron
siendo el promedio de 0,29 para los países en
hospitalizados.
desarrollo y de 0,03 en los países desarrollados [2].
A nivel internacional, la principal etiología es viral en
IRA y neumonías adquiridas en comunidad (NAC). Los
principales agentes bacterianos en neumonía son el
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
tipo b. En Latinoamérica y el Perú se presenta el
mismo patrón [3].
Los principales factores de riesgo para adquirir
neumonía en menores de 5 años son: desnutrición,
bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva,
inmunizaciones incompletas, hacinamiento,
contaminación del aire dentro y fuera de la vivienda,
enfermedades concomitantes, cambio climático, entre
otros [4].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
II. Situación actual DGE – MINSA

IRA en menores de 5 años Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en

En el Perú, a la SE 29 del presente año, se han
notificado 1 423 796 episodios de IRA en menores de
5 años, con una incidencia acumulada (IA) de IRA de
4942,6 x 10 000 menores de 5 años, observándose
una disminución de 16,6% en relación a la IA
reportada para el mismo periodo del año 2013 (Fig. 1).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10000 menores de 5 años
fueron: Moquegua (12071,7), Ucayali (9313,7),
Arequipa (9063,8), Amazonas (8738,2) y Pasco
(8268,4).
menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 29)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5
años fueron: Ucayali (130,8), Loreto (130,6), Arequipa
(74,9), Huánuco (73,3) y San Martín (69,6).
Mortalidad de neumonías en menores de 5 años
A la SE 29-2014, para el país se han notificado 164
defunciones por neumonía en menores de 5 años,
siendo el 53,7% (88/164) intrahospitalarias.
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de
5 años a nivel nacional es de 1,1% y los
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son: Cusco, Ayacucho, Tacna, Puno y
Huancavelica (Fig. 3).

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Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores

IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (43,2),
Arequipa (42,2), Huancavelica (39,0), Madre de Dios
(35,3) y Cusco (29,0).

Se han notificado 389 defunciones en este grupo de

riesgo y una TL nacional de 7,9% ligeramente menor
al año 2013 que fue de 8,0%. El 87,1 % (339/389) de
las defunciones por neumonías fueron
intrahospitalarias.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA

Figura 3.Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en

menores de 5 años por DISA/DIRESA. Perú, 2013 (SE 29)

Los departamentos que han notificado mayor número

de defunciones son Cusco (22), Loreto (16), Junín
(15), Ayacucho (14), Huánuco (14) y Puno (12).
(Tabla 1).

Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA

En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 29-
2014, se observa tendencia ascendente en la IA de
neumonías x 10 000 menores de 5 años, en las
regiones naturales de selva y sierra (Fig. 4).
Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en
adultos de 60 años a más por DISA/DIRESA. Perú, 2014 (SE 29)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL
son: Región Lima, Tacna, Huancavelica, Ica y
Ayacucho (Fig. 5). Del total de neumonías se han
hospitalizado el 48,2 % (2371/4945) (Fig. 5).

Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5

años

Hasta la SE 29-2014, se han notificado 93226

episodios de síndrome obstructivo bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de
32,4 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de
5 años
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son Ucayali (127,6), Tumbes (69,9), Tacna (65,2),
San Martín (57,2) y Puno (56,7).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA

Figura 4. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por

regiones naturales. Perú, 2010*-2014* (*SE 29)

Neumonías en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo
considerado de riesgo para neumonía, a la SE 29-
2014, se han notificado 4945 episodios de neumonía
con una IA a nivel nacional de 17,0 x 10 000 menor
que el año anterior para el mismo período que fue de
19,4 x 10 000.

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Tabla 1.Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de

5 años por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 29)
Neumonias Defunciones Letalidad *
Departamentos
2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014
CUSCO 973 915 941 478 14 18 19 22 1.4 2.0 2.0 4.6
LORETO 2431 2154 1941 1503 40 37 43 16 1.6 1.7 2.2 1.1
JUNIN 625 588 713 727 13 19 25 15 2.1 3.2 3.5 2.1
AYACUCHO 271 283 263 315 5 6 7 14 1.8 2.1 2.7 4.4
HUANUCO 1011 1243 998 693 11 13 18 14 1.1 1.0 1.8 2.0
PUNO 973 921 1040 324 33 33 35 12 3.4 3.6 3.4 3.7
LIMA 4675 5432 4992 4141 10 17 21 10 0.2 0.3 0.4 0.2
PIURA 1618 1450 1310 990 8 2 6 8 0.5 0.1 0.5 0.8
AMAZONAS 578 385 450 281 11 6 12 7 1.9 1.6 2.7 2.5
HUANCAVELICA 369 303 343 219 7 8 8 7 1.9 2.6 2.3 3.2
UCAYALI 1045 799 932 604 7 7 9 7 0.7 0.9 1.0 1.2
AREQUIPA 1193 1204 1085 777 7 9 2 6 0.6 0.7 0.2 0.8
LA LIBERTAD 616 657 806 510 13 6 7 6 2.1 0.9 0.9 1.2
PASCO 496 434 371 211 7 7 8 6 1.4 1.6 2.2 2.8
APURIMAC 361 300 284 163 4 2 3 3 1.1 0.7 1.1 1.8
SAN MARTIN 575 359 575 571 3 0 4 3 0.5 0.0 0.7 0.5
ANCASH 579 519 677 326 1 2 7 2 0.2 0.4 1.0 0.6
TACNA 79 62 80 47 4 0 0 2 5.1 0.0 0.0 4.3
CAJAMARCA 1075 854 920 560 4 9 10 1 0.4 1.1 1.1 0.2
CALLAO 930 676 413 397 2 1 7 1 0.2 0.1 1.7 0.3
LAMBAYEQUE 419 462 613 329 4 2 3 1 1.0 0.4 0.5 0.3
MADRE DE DIOS 174 112 119 76 1 0 0 1 0.6 0.0 0.0 1.3
ICA 440 357 395 336 2 1 6 0 0.5 0.3 1.5 0.0
MOQUEGUA 99 110 147 50 2 1 0 0 2.0 0.9 0.0 0.0
TUMBES 102 68 115 71 0 0 3 0 0.0 0.0 2.6 0.0
Total general 21707 20647 20523 14699 213 206 263 164 1.0 1.0 1.3 1.1
* Letalidad por numero de episodios
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

III. Conclusiones hacinamiento, manteniendo ventilado los

 Se observa disminución en la IA de IRA en
menores de 5 años de 16,6% comparada con el
mismo periodo del año anterior que fue de
5928,5.
 La IA de neumonías es de 51,0 x 10 000 menores
de 5 años, menor al año 2013 y la tendencia de
su curva epidémica es descendente.
 En el grupo de menores de 5 años, se han
notificado 164 defunciones por neumonía en
menores de 5 años disminuyendo en relación al
año 2013 en 37,6%. La TL por neumonías es de
1,1 %. Los departamentos que han notificado
mayor número de defunciones son Cusco (22),
Loreto (16), Junín (15), Ayacucho (14), Huánuco
(14) y Puno (12).
 En el grupo de 60 años a más, la IA en
neumonías es de 17,0 x 10 000, menor que en el
2013. La TL es de 7,9%, menor al 2013.
IV. Recomendaciones
 En la temporada de frio es necesario fortalecer las
acciones de prevención de IRA y neumonías con
énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores
de 5 años y adultos de 60 años a más; como son
la administración de vacuna contra influenza,
neumococo, Haemophylus influenzae b y vacuna
triple bacteriana contra difteria y tos ferina. Una
alimentación adecuada con el consumo de
alimentos ricos en vitamina C y proteínas, para
mantener un buen nivel inmunológico.
 Disminuir el riesgo de transmisión de IRA virales
o bacterianas en ambientes cerrados o con
ambientes y persuadiendo que las personas
enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o
toser, o evitando los cambios bruscos de
temperatura, asimismo promover el lavado de
manos frecuente.
 En áreas del país con presencia de bajas
temperaturas evitar exposición de los niños y
adultos mayores.
 Acudir inmediatamente al establecimiento de
salud más cercano ante el reconocimiento de las
señales de alarma en neumonía en los niños,
como son: fiebre, tos, respiración rápida,
decaimiento y disminución de hambre y sueño en
los niños.
V. Referencias bibliográficas
1. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de
Epidemiología- Análisis de Situación de Salud del Perú.
Septiembre 2013. Pág.129-130
2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten
killer of children [Internet]. 2006.
3. Guía de Práctica Clínica: Neumonía Adquirida en Niños. Lima:
2009. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K,
Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood
pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008;
86:408-416.
4. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell.
Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of
the World Health Organization/May 2008, 86 (5).
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 585

 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 29
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 13 al 19 de
Julio del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (29): 586 – 590.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 29, años 2013-2014

2013 2014
ENFERM EDADES
Semana 29 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 29 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02
Dengue con señales de alarma 44 2463 1 8.08 20 2711 1 8.80
Dengue grave 2 54 11 0.18 3 53 23 0.17
Dengue sin señales de alarma 100 6638 0 21.78 112 9752 0 31.65
Enfermedad de Carrión aguda 3 158 2 0.52 6 151 4 0.49
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 96 0 0.32 0 73 0 0.24
Enfermedad de Chagas 5 42 1 0.14 0 32 0 0.10
Fiebre amarilla selvática 0 14 8 0.05 0 24 10 0.08
Hepatitis B 18 572 5 1.88 5 574 1 1.86
Leishmaniasis cutánea 167 4442 0 14.58 4 3210 0 10.42
Leishmaniasis mucocutánea 8 310 0 1.02 0 158 0 0.51
Leptospirosis 26 1263 8 4.14 6 2060 10 6.69
Loxocelismo 9 429 1 6 626 4
M alaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
M alaria P. Falciparum 197 4467 3 14.66 141 4870 0 15.80
M alaria por P. Vivax 988 25108 5 82.39 874 32460 0 105.34
M uerte materna directa 4 140 5 143
M uerte materna incidental 0 18 0 12
M uerte materna indirecta 2 67 3 81
M uerte fetal 74 2278 0 481
M uerte neonatal 60 2111 0 472
Ofidismo 43 1489 4 27 1266 4
Peste bubónica 0 14 1 0.05 0 6 0 0.02
Rabia humana silvestre 1 5 5 0.02 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 7 201 3 34.81 3 165 2 29.08
Tétanos 1 17 3 0.06 0 16 3 0.05
Tos ferina 26 1115 6 3.66 1 322 2 1.04

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Dirección General de Epidemiología 586

 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, año 2014

Enfermedad de Carrión eruptiva

Dengue con señales de alarma

Enfermedad de Carrión aguda

Dengue sin señales de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Leishmaniasis mucocutánea
Fiebre amarilla selvática

Leishmaniasis cutánea
Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Leptospirosis
Total Dengue

Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 11 0 166 177 42.03 9 5 14 3.32 0 0.00 0 0.00 4 0.95 141 33.48 1 0.24 4 0.95
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 2 2 0.18 27 18 45 3.94 0 0.00 0 0.00 5 0.44 219 19.17 1 0.09 0 0.00
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 11 4.51 0 0.00 1 0.41
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.35 2 0.94 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 21 1.65 0 0.00 46 3.61 1 0.08 1 0.08 1 0.08
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.15 0 0.00 0 0.00 110 16.15 49 7.19 2 0.29 45 6.61

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 89 12.29 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 15 4.79 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 1 0 0 1 0.71 4 0 4 2.82 0 0.00 0 0.00 0 0.00 48 33.87 0 0.00 2 1.41
Jaén 0 0.00 67 0 191 258 74.49 71 12 83 23.96 0 0.00 0 0.00 4 1.15 110 31.76 1 0.29 6 1.73
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 3 1 208 212 16.20 4 0 4 0.31 1 0.08 0 0.00 38 2.90 305 23.30 36 2.75 9 0.69
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 34 1 121 156 18.26 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 17 1.99 93 10.89 14 1.64 4 0.47
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 26 0 375 401 29.90 1 0 1 0.07 0 0.00 4 0.30 28 2.09 162 12.08 14 1.04 13 0.97
La Libertad La Libertad 0 0.00 3 0 80 83 4.52 4 1 5 0.27 0 0.00 0 0.00 5 0.27 164 8.93 1 0.05 8 0.44
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 114 114 9.12 1 0 1 0.08 1 0.08 0 0.00 27 2.16 227 18.15 0 0.00 20 1.60
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 16 35 51 5.46 0 0.00 0 0.00 1 0.11 177 18.96 0 0.00 6 0.64
Lima Lima Este 0 0.00 1 0 0 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 1.17 2 0.08 0 0.00 2 0.08
Lima M etropolitana 0 0.00 1 0 3 4 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 82 1.32 0 0.00 0 0.00 5 0.08
Loreto Loreto 0 0.00 1716 24 2953 4693 456.09 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 101 9.82 95 9.23 40 3.89 1505 146.26
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 57 4 847 908 677.08 0 0 0 0.00 1 0.75 0 0.00 6 4.47 332 ##### 22 16.41 112 83.52
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.56 0 0.00 1 0.56 0 0.00 0 0.00 1 0.56
Pasco Pasco 0 0.00 10 0 17 27 8.94 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 7 2.32 63 20.86 1 0.33 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 51 1 183 235 28.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.99 25 3.08 0 0.00 57 7.03
Piura
Piura 5 0.49 106 6 1751 1863 182.87 9 2 11 1.08 0 0.00 0 0.00 8 0.79 299 29.35 0 0.00 2 0.20
Puno Puno 0 0.00 0 0 9 9 0.64 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 3 0.21 67 4.78 5 0.36 0 0.00
San M artín San M artín 0 0.00 224 9 1756 1989 239.78 3 0 3 0.36 3 0.36 15 1.81 9 1.08 378 45.57 13 1.57 159 19.17
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 173 0 568 741 315.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 47 20.03
Ucayali Ucayali 0 0.00 227 7 407 641 130.91 1 0 1 0.20 0 0.00 1 0.20 9 1.84 133 27.16 6 1.23 44 8.99
Total 5 0.02 2711 53 9752 12516 40.62 151 73 224 0.73 32 0.10 24 0.08 574 1.86 3210 10.42 158 0.51 2060 6.69
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Dirección General de Epidemiología | 587

 Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, año 2014

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Malaria mixta
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax
Peste bubónica
Rabia humana silvestre
Sífilis congénita
Tétanos
Tos ferina

Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 26 0 0.00 0 0.00 1 0.24 5 1 1 120 0 0.00 0 0.00 4 45.53 0 0.00 12 2.85 54 48
Áncash Áncash 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 4 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 27 2.36 45 38

Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 2 38.23 1 0.41 5 2.05 21 15

Apurímac
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 21.02 0 0.00 1 0.47 16 8

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 3 0 0 0.00 0 0.00 2 9.68 0 0.00 12 0.94 43 51
Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 582 85.44 2 0 4 9 0 0.00 0 0.00 2 13.14 0 0.00 31 4.55 40 57

Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 6 1 3 3 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.97 77 80

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 1 17.19 0 0.00 0 0.00 7 6
Cajamarca
Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 3 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 17
Jaén 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 16 2 0.58 0 0.00 2 29.27 0 0.00 2 0.58 25 12

Callao Callao 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 0 0 0.00 0 0.00 6 39.42 0 0.00 17 1.71 111 104
Cusco Cusco 20 0 0.00 0 0.00 277 21.16 10 1 5 46 0 0.00 0 0.00 12 48.90 0 0.00 7 0.53 107 104
Huancavelica Huancavelica 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 2 2 1 0 0.00 0 0.00 3 22.32 0 0.00 5 1.02 42 26
Huánuco Huánuco 50 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 1 89 0 0.00 0 0.00 4 21.52 0 0.00 7 0.82 75 56
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 24 23
Junín Junín 69 0 0.00 0 0.00 1434 106.93 9 1 3 65 0 0.00 0 0.00 5 17.26 0 0.00 15 1.12 87 109
La Libertad La Libertad 73 0 0.00 0 0.00 24 1.31 7 1 8 7 1 0.05 0 0.00 15 44.97 0 0.00 10 0.54 152 110
Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 2 0.16 6 0 1 1 2 0.16 0 0.00 3 13.99 0 0.00 17 1.36 57 91
Lima Provincias 218 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 9 0 0.00 0 0.00 4 22.77 1 0.11 9 0.96 38 28
Lima Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 2 0 0.00 0 0.00 33 73.10 0 0.00 9 0.35 82 51
Lima sur 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 2 0 0.00 0 0.00 40 41.91 0 0.00 40 0.65 297 251

Loreto Loreto 6 0 0.00 4868 473.10 29783 2894.45 15 1 4 312 0 0.00 0 0.00 3 13.57 2 0.19 56 5.44 71 76
M adre de Dios M adre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 9 6.71 1 0 0 39 0 0.00 0 0.00 1 39.11 1 0.75 0 0.00 6 21
M oquegua M oquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 75.19 0 0.00 0 0.00 5 1
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 6 1.99 5 0 1 55 0 0.00 0 0.00 1 15.88 0 0.00 0 0.00 21 23

Luciano Castillo 36 0 0.00 0 0.00 6 0.74 5 0 5 16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.37 45 38
Piura
Piura 10 0 0.00 0 0.00 3 0.29 5 0 2 11 0 0.00 0 0.00 3 15.00 1 0.10 3 0.29 83 95

Puno Puno 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1 4 9 0 0.00 0 0.00 1 3.49 0 0.00 4 0.29 107 116
San M artín San M artín 0 0 0.00 1 0.12 313 37.73 6 0 4 269 0 0.00 0 0.00 3 18.97 10 1.21 2 0.24 37 62
Tacna Tacna 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 6 5
Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 25.37 0 0.00 6 2.56 19 19

Dirección General de Epidemiología

Ucayali Ucayali 2 0 0.00 1 0.20 18 3.68 10 0 1 175 0 0.00 0 0.00 6 68.57 0 0.00 7 1.43 16 57

Total 626 0 0.00 4870 15.80 32460 105.34 143 12 81 1266 6 0.02 0 0.00 165 29.08 16 0.05 322 1.04 1835 1798
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

588
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)
 Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, años 2013-2014

2013 2014
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado

Amazonas Amazonas 834 18767 28 682 283 1 19449 664 18795 14 496 166 1 19291

Áncash Áncash 689 22231 42 1726 275 0 23957 781 24404 51 1783 333 1 26187

Apurímac 185 5444 16 419 52 0 5863 208 5390 10 411 20 0 5801

Apurímac
Chanka 60 1999 1 15 4 0 2014 56 1970 0 18 1 0 1988

Arequipa Arequipa 1034 43416 24 1860 671 1 45276 1190 45374 57 1441 506 4 46815

Ayacucho Ayacucho 388 12129 25 979 32 0 13108 313 10551 23 800 24 0 11351
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Cajamarca 173 4187 12 336 24 0 4523 181 5096 7 339 57 1 5435

Chota 80 2805 1 38 2 0 2843 45 3213 0 37 0 0 3250

Cajamarca
Cutervo 95 2460 2 44 6 0 2504 71 2052 1 30 8 0 2082

Jaén 260 8176 7 114 53 0 8290 273 7220 1 55 76 0 7275

Callao Callao 615 29016 2 225 27 0 29241 549 26021 2 82 60 0 26103

Cusco Cusco 727 23982 20 424 233 2 24406 662 22341 14 294 183 6 22635

Huancavelica Huancavelica 406 10284 61 1821 147 1 12105 271 10021 42 1450 136 4 11471

Huánuco Huánuco 556 15635 27 742 170 2 16377 475 13784 15 508 88 3 14292

Ica Ica 270 13015 9 457 87 3 13472 299 12317 14 417 142 0 12734

Junín Junín 737 19082 17 450 127 1 19532 694 19016 12 241 99 0 19257

La Libertad La Libertad 907 37907 20 632 227 0 38539 968 38925 18 683 231 0 39608

Lambayeque Lambayeque 575 22352 16 623 213 0 22975 330 22745 11 509 378 1 23254

Lima 597 28030 4 571 140 0 28601 644 28800 8 395 196 0 29195
Lima Lima este 774 33257 8 690 156 0 33947 625 30293 11 463 121 0 30756

Lima metropolitana 1741 81680 45 1661 730 0 83341 1882 76957 50 1800 1059 0 78757

Loreto Loreto 1161 35327 168 5077 316 14 40404 1028 29551 151 3604 317 6 33155

Madre de Dios Madre de Dios 204 4723 12 225 74 2 4948 100 3903 4 125 39 0 4028

Moquegua Moquegua 306 10113 11 268 122 0 10381 245 9445 9 301 102 0 9746

Pasco Pasco 564 14570 19 419 226 1 14989 442 12959 12 314 218 2 13273

Luciano Castillo 378 13051 8 227 48 1 13278 386 15441 6 296 119 1 15737
Piura
Piura 493 17401 15 400 263 0 17801 361 17970 7 220 198 0 18190

Puno Puno 271 9317 20 895 255 4 10212 241 8301 14 394 135 1 8695

San Martín San Martín 309 7343 28 913 84 0 8256 282 8201 36 829 84 1 9030

Tacna Tacna 303 13884 0 76 33 0 13960 204 13187 1 87 31 1 13274

Tumbes Tumbes 73 2872 1 30 83 0 2902 68 3053 1 25 57 0 3078

Ucayali Ucayali 760 16412 84 2145 80 0 18557 626 14652 69 1709 106 0 16361

Dirección General de Epidemiología |

Total 16525 580867 753 25184 5243 33 606051 15164 561948 671 20156 5290 33 582104
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

589
 Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, años 2013-2014

2013 2014
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado Semana 29 Acumulado

Amazonas Amazonas 3618 85658 28 900 226 24 86558 1692 39205 24 281 54 7 39486

Áncash Áncash 5770 129528 26 1354 704 14 130882 2360 55332 11 326 165 2 55658

Apurimac 1506 34646 24 394 176 6 35040 628 14759 4 123 37 3 14882
Apurímac
Chanka 1016 23770 16 174 44 0 23944 563 10232 4 40 7 0 10272

Arequipa Arequipa 9364 228914 72 2170 762 4 231084 4275 93227 63 777 242 6 94004

Ayacucho Ayacucho 3640 76442 26 526 180 14 76968 1503 32899 11 315 155 14 33214

Cajamarca 2350 57948 12 1136 518 12 59084 1125 27992 23 358 115 1 28350

Chota 1248 33222 6 198 36 0 33420 676 18305 2 43 5 0 18348

Cajamarca
Cutervo 698 21382 16 162 14 8 21544 389 7937 4 41 3 0 7978

Jaén 1636 48438 22 344 68 0 48782 908 19704 2 118 32 0 19822

Callao Callao 5206 157984 28 826 80 14 158810 1656 57856 12 397 23 1 58253

Cusco Cusco 6000 151675 69 1922 632 39 153597 2886 56928 32 478 197 22 57406

Huancavelica Huancavelica 2962 73540 40 686 252 16 74226 1390 33978 5 219 85 7 34197

Huánuco Huánuco 3326 93080 70 1996 946 36 95076 1673 38596 21 693 383 14 39289

Ica Ica 3706 99968 22 790 392 12 100758 1667 41212 11 336 182 0 41548

Junín Junín 4258 102148 58 1426 682 50 103574 2047 46052 43 727 264 15 46779

La Libertad La Libertad 7674 198824 44 1612 552 14 200436 3074 80105 22 510 160 6 80615

Lambayeque Lambayeque 4192 141800 38 1226 174 6 143026 1151 55165 6 329 66 1 55494

Lima 5720 165000 36 1110 402 2 166110 2336 67995 16 383 110 3 68378
Lima Lima este 6208 202794 96 3428 1658 10 206222 3038 81398 51 1482 794 2 82880

Lima metropolitana 14594 472928 138 5446 2058 30 478374 7037 186649 73 2276 907 5 188925

Loreto Loreto 4858 151510 80 3882 1356 86 155392 2021 63852 67 1503 540 16 65355

Madre de Dios Madre de Dios 822 20008 14 238 76 0 20246 372 8662 3 76 14 1 8738

Moquegua Moquegua 1772 32444 14 294 186 0 32738 971 16283 8 50 36 0 16333

Pasco Pasco 2192 55972 26 742 348 16 56714 1043 25951 10 211 72 6 26162

Luciano Castillo 3382 72738 32 766 388 0 73504 1407 37519 14 353 175 4 37872
Piura
Piura 4282 102954 90 1854 364 12 104808 1468 43407 35 637 159 4 44044

Puno Puno 4944 122470 66 2080 806 70 124550 2068 41741 48 324 72 12 42065

San Martín San Martín 3296 64796 42 1150 216 8 65946 1297 32253 44 571 108 3 32824

Tacna Tacna 2536 55674 4 160 70 0 55834 966 20908 3 47 24 2 20955

Tumbes Tumbes 736 22626 6 230 152 6 22856 378 10590 1 71 58 0 10661

Dirección General de Epidemiología

Ucayali Ucayali 3248 97554 34 1864 528 18 99418 1457 42405 31 604 125 7 43009

Total 126760 3398435 1295 41086 15046 527 3439521 55522 1409097 704 14699 5369 164 1423796
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

590
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)
 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampión-Rubéola epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7512 unidades notificantes, que  Tasa de notificación: 1,34 por cada 100 000
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
habitantes.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al  Porcentaje de investigación adecuada: 87,82%.
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.  Porcentaje de visita domiciliaria: 95,65%.
En 2013, se notificaron 457 casos sospechosos de  Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %. INS antes de los 5 días: 72,60%.
 Porcentaje de resultados del INS reportados antes
Hasta la SE 29-2014 se notificaron 230 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 198 sospechosos de de los 4 días: 56,08%.
rubéola y 32 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 197 fueron descartados y 33 están
pendientes de clasificación.

Indicadores de vigil ancia

Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol ógica 2014
% de casos con

% de muestras de sangre que

Tasa ajustada de notificación

Total casos notificados de la

% de l ugares que
investigación

llegan al INS < ó = 5 días

reportados < ó = 4 días

% de resultados del INS
notifican
Departamento

adecuada (ficha
vigilancia integrada

semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha
investigación
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.43 1 0 1 0 431 100.00 100 100 100 0

Áncash Áncash 0.16 1 1 0 0 400 100.00 0 0 0 0
Apurímac 4.95 8 1 7 0 279 100.00 63 63 100 88
Apurímac
Chanka 1.08 1 1 0 0 83 100.00 0 0 100 100
Arequipa Arequipa 8.59 61 9 52 0 281 100.00 100 100 51 49
Ayacucho Ayacucho 1.32 5 1 4 0 358 98.62 100 100 80 60
Cajamarca 0.74 3 3 0 0 230 100.00 66 66 66 66
Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cajamarca
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0.52 1 0 1 0 166 100.00 100 100 100 0
Callao Callao 2.16 12 0 12 0 59 78.67 100 100 100 75
Cusco Cusco 0.69 5 0 5 0 331 100.00 80 100 40 60
Huancavelica Huancavelica 1.09 3 0 3 0 395 100.00 100 100 100 67
Huánuco Huánuco 0.63 3 1 2 0 300 100.00 100 100 100 100
Ica Ica 0.23 1 0 1 0 133 100.00 100 100 100 0
Junín Junín 1.47 11 1 10 0 419 100.00 100 100 63 72
La Libertad La Libertad 1.07 11 2 9 0 340 99.71 100 100 91 27
Lambayeque Lambayeque 0.57 4 1 3 0 200 100.00 50 100 50 75
Lima Región 1.15 6 0 6 0 322 100.00 100 100 83 50
Lima Lima Metropolitana 1.45 50 2 48 0 265 100.00 93 100 90 52
Lima Este 0.63 9 1 8 0 114 100.00 83 83 89 44
Loreto Loreto 0.87 5 1 4 0 369 95.84 50 50 40 80
Madre de Dios Madre de Dios 2.67 2 2 0 0 90 96.77 100 100 100 100
Moquegua Moquegua 3.01 3 0 3 0 68 100.00 0 0 33 33
P asco P asco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0 0 0 0
P iura 1.23 7 1 6 0 173 94.54 83 100 71 26
P iura
Luciano Castillo 1.55 7 1 6 0 176 93.12 100 100 50 50
P uno P uno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0.22 1 1 0 0 215 88.11 100 0 100 100
T acna T acna 0.53 1 1 0 0 87 100.00 100 100 100 0
T umbes T umbes 3.06 4 2 2 0 43 100.00 100 100 57 57
Ucayali Ucayali 1.46 4 0 4 0 208 100.00 50 100 25 50
Total 1.34 230 33 197 0 7418 98.75 87.82 95.65 72.60 56.08
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Dirección General de Epidemiología | 591

 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad,

Indicadores de la vigilancia de Lima Este, Lima Región, Lima Metropolitana, Loreto,
Puno, Ucayali y Tacna.
Parálisis Flácida Aguda El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
La Dirección General de Epidemiología recibe la indicadores es:
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)  Tasa de notificación nacional: 0,58 casos por
de las 7512 unidades notificantes del país, a través 100 000 menores de 15 años.
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
 Notificación semanal oportuna: 98,75%.
En el año 2013, hasta la SE 29 se notificaron 43  Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,88 por 89,3%.
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en  Porcentaje con muestra adecuada: 85,7%
el mismo periodo, se han notificado 28 casos de PFA,
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
encontrándose 17 descartado y 11 en investigación.
la organización de los servicios se realiza en forma
Los casos proceden de 13 GERESA/DIRESA/DISA dinámica y en equipo.
(40,6% del total que realizaron la notificación
semanal), siendo éstas:

Indicadores 2014
Año 2013
Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1) Cl asificación Laboratorio
Departamento

Tasa de notificación

Polio virus derivado

100 000 < 15 años

Otros enterovirus

muestra adecuada
% Investigación ≤
Casos notificados

Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x

semanal (incluye

N° de casos con
x 100 000 < 15

N° casos con
DISAS-DIRESAS

Nº Casos sin
notificación

notificación

% Muestra
notificados

Pendiente

Adecuada
negativa)

(14 días)

muestra
Negativo

muestra
48 hrs.
Casos

años

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00
Apurímac 2 2.48 0 0.00 100.00
Apurímac
Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00
Arequipa Arequipa 4 1.27 4 2.27 100.00 75 4 0 0 0 0 4 3 75 0
Ayacucho Ayacucho 2 0.86 1 0.78 98.62 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Cajamarca 4 1.84 0 0.00 100.00
Chota 1 1.01 0 0.00 99.60
Cajamarca
Cutervo 2 3.98 0 0.00 100.00
Jaén 1 0.83 0 0.00 100.00
Callao Callao 3 1.26 1 0.75 78.67 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Cusco Cusco 9 2.32 1 0.47 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0 0.00 100.00
Huánuco Huánuco 6 2.13 0 0.00 100.00
Ica Ica 2 0.94 2 1.70 100.00 0 2 0 0 0 0 1 1 100 0
Junín Junín 3 0.70 0 0.00 100.00
La Libertad La Libertad 1 0.19 4 1.37 99.71 100 1 0 3 0 0 1 1 75 1
Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0 0.00 100.00 100 0 0 0 0 0 1 1 100 0
Lima Región 4 1.53 3 2.07 100.00 100 3 0 0 0 0 1 1 100 0
Lima Lima Metropolitana 9 0.49 3 0.37 100.00 100 0 0 3 0 0 3 2 63 0
Lima Este 1 0.15 3 0.81 100.00 100 2 0 1 0 0 3 2 63 0
Loreto Loreto 9 2.52 2 1.01 95.84 100 1 0 1 0 0 2 2 100 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 96.77
Moquegua Moquegua 1 2.40 0 0.00 100.00
P asco P asco 2 2.04 0 0.00 100.00
P iura 3 0.94 0 0.00 94.54
P iura
Luciano Castillo 3 1.21 0 0.00 93.12
P uno P uno 3 0.67 1 0.40 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
San Martín San Martín 0 0.00 0 0.00 88.11
T acna T acna 0 0.00 2 4.12 100.00 100 0 0 2 0 0 1 1 100 0
T umbes T umbes 1 1.64 0 0.00 100.00
Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.18 100.00 100 0 0 1 1 1 100 0
Total 84 0.96 28 0.58 98.75 89.3 17 0 11 0 0 22 19 85.7 1
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública - DGE/MINSA

Dirección General de Epidemiología 592

 Ubicación de brote de ETA, localidad y distrito de Buenos
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29) Ubicación del brote de ETA, localidad Morropón, distrito
Aires, provincia de Morropón, departamento Piura.
Buenos Aires, provincia Morropón, departamento Piura.

Brotes y otras emergencias

sanitarias
Brote de Enfermedad Transmitida por
Alimentos (ETA) en la localidad y distrito
de Buenos Aires, provincia de Morropón,
departamento de Piura
Sugerencia para citar: DGE-DIRESA Piura. Brote de
Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA) en la localidad y
distrito de Buenos Aires, provincia de Morropón, departamento
de Piura. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (29): 593 - 595.
Figura 1. Ubicación de brotes de ETA, localidad y distrito de
Buenos Aires, provincia de Morropón, departamento de Piura.
El 15/07/14, la Dirección Regional de salud de Piura,
informa a la Dirección General de Epidemiología (DGE)
la ocurrencia de un brote de Enfermedad Transmitida Sintomatología
Tabla más frecuente
1. Sintomatología en elenbrote
más frecuente de de
el brote ETAETA
en en
la la
por Alimentos (ETA) en la localidad y distrito de localidad y distritos
localidad de Buenos
y distrito Aires. SE
de Buenos 29 – SE
Aires. 2014.
29 -2014
Buenos Aires, provincia de Morropón, departamento de
Piura. Descripción N° de Atenciones %

I. Situación Actual Dolor abdominal 22 100.0

Malestar general 22 100.0
El 13/07/14, aproximadamente a las 16:00 horas,
ingresa al CLAS Buenos Aires 01 niño de 06 años de Diarrea 19 86.4
edad sexo masculino, quien refiere haber consumido Vómitos 17 77.3
salchipollo de una vendedora ambulante en la Fiebre 13 59.1
plazuela del AAHH Santa Rosa el día 12/07/14 a las Cefalea 13 59.1
21 horas.
Escalofrios 1 4.5
Iniciando los síntomas el 13/07/14 a las 08:00 horas Total 22 100.0
presentando la siguiente sintomatología: fiebre, dolor Fuente:Oficina
Oficina de
de Epidemiologia
Epidemiología DRSMCH.
DRSMCH
Fuente:
abdominal intenso tipo cólico y diarreas. Se le
administró diminhidrinato endovenoso, metamizol IM
y cotrimoxazol vía oral. II. Fuente de transmisión:
El día 14/07/14, ante esta situación el personal de El 100% de pacientes refieren haber ingerido
salud ambiental del CLAS Buenos Aires, notificó a la salchipollo adquiridos en un carrito sanguchero la
Red de Salud Morropón Chulucanas, realizando la porción contenía pollo, papas fritas, mayonesa,
investigación epidemiológica correspondiente. huacatay, kétchup y mostaza, algunos pedían ají. El
Se identificaron un total de 22 pacientes atendidos 100% (22) de los pacientes refirieron haber consumido
en el establecimiento de salud, los que proceden del pollo, papas y mayonesa, mientras que el 81,8%
sector del AAHH Santa Rosa en la localidad de refirió haber consumido también huacatay, el 68,2%
Buenos Aires. Los síntomas más frecuentes fueron además consumió ají y otro 54,5% manifestaron
dolor abdominal 100% (22), malestar general 100% también haber consumido kétchup.
(22), diarreas 86,4%(19), vómitos 77,3% (17), fiebre
59,1%(13), cefalea 59,1% (13) y escalofríos 4,5%(1). Alimentos consumidos por los
Tabla 2. Alimentos Consumidos porpacientes en el
los pacientes en brote dede
el brote
Las edades de los casos, oscilan entre 02 y 24 años. ETA en la localidad y distritos de Buenos Aires. SE 29 – 2014.
ETA en la localidad y distrito de Buenos Aíres. SE 29 -2014
El 68,2 % (15) de los casos reportados, corresponden
al sexo femenino y de acuerdo a la distribución por Descripción N° de Atenciones %
grupos etarios, el 41 % (9) fueron en el grupo de 10 a pollo 22 100.0
14 años, el 27% (6) de 05 a 09 años, el 14%(3) de 01 a
papas fritas 22 100.0
04 años, el 09% (2) en los grupos de 15 a 19 y 20 a 25
años de edad respectivamente. Del total de casos 04 mayonesa 22 100.0
pacientes fueron hospitalizados en el ES I – 04 huacatay 18 81.8
aji 15 68.2
Ketchup 12 54.5
Total 22 100.0
Fuente: Oficina
Fuente: Oficina de
de Epidemiología DRSMCH
Epidemiologia DRSMCH.

Dirección General de Epidemiología | 593

 Tiempo de exposición - Brote de ETAs en la localidad y distrito de
Buenos Aires, provincia Morropón, Región Piura. SE 29 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)
- 2014
5 Periodo de Incubación
Periodo de Incubación
4

Cons ume 1er ca s o

3 a l imentos i dentificado
N° de casos

1er ca s o

0
22:00
23:00
00:00
01:00

06:00
07:00
08:00
09:00

14:00
15:00
16:00
17:00
18:00

23:00
00:00
01:00
02:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00

02:00
03:00
04:00
05:00

10:00
11:00
12:00
13:00

19:00
20:00
21:00
22:00

03:00
04:00
05:00
12/07/2014 13/07/2014 14/07/2014

Periodo de Exposición Periodo de Exposición

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 2. Tiempo de exposición – Brotes de ETA en la localidad y distritos de Buenos Aires,

provincias Morropón, Región Piura. SE 29 – 2014.

Se preparó un total de 140 salchipollo (el sábado III. Actividades realizadas

12/07/2014:80 porciones y el 13/07/14: 60
porciones), vendiéndose el día sábado todas las
porciones y el día domingo solo 20 porciones. Es decir
un 22% de la población expuesta acudió al
establecimiento de salud a atenderse.
Es importante mencionar que la ingesta de alimentos
se hizo entre las 18:00 a las 23:00 horas del día
12/07/14 y entre las 16:00 a 20:00 del día 13/07/14.
Siendo el promedio de periodo de incubación de 11
horas.
Agente etiológico: Considerando el tipo de alimento, la
sintomatología y el periodo de incubación, se
consideró como probable agente etiológico:
Escherichia coli, Salmonella sp.
Asimismo en la investigación y búsqueda activa
realizada por el personal del establecimiento de salud,
se visitó un total de 5 familias, encontrando un
promedio de 3 enfermos por familia que refieren haber
comido salchipollo y cremas, del mismo modo en
estas familias hay personas que también consumieron
estos alimentos y no manifestaron síntomas. En total
se entrevistaron 8 personas que consumieron los
alimentos y no enfermaron.
El distrito de Buenos Aires, es uno de los diez
distritos que conforman la provincia de Morropón,
está localizado en la costa del departamento y región
Piura. Geográficamente está ubicado en el extremo
Nor Oeste del Perú, a una distancia de 83 Km. de la
ciudad de Piura. Este distrito está integrado por la
capital del distrito y 18 caseríos, además del casco
urbano y los pasajes de Santa Julia, pasaje los
Laureles, así como los barrios Santa Rosa, San José y
Nuevo Linderos. Cuenta con una población de 3120
habitantes. Su actividad principal es el comercio y la
agricultura, acceden a los servicios de salud mediante
el EESS I-4 Buenos Aires.
Ante la ocurrencia del brote de manera inmediata se
realizaron actividades de investigación y control con
participación coordinada entre el nivel local y la Red
de Salud Morropón de Chulucanas. Las actividades
realizadas estuvieron dirigidas a brindar atención de
los casos, identificar el alimento involucrado y el
agente etiológico e implementar medidas de control y
prevención de nuevos casos. A continuación se
resumen las actividades realizadas:
 Notificación del evento.
 Organización de los equipos a nivel del
establecimiento y Red de salud
 Investigación de casos por el establecimiento de
salud y Red de Salud Morropón
 Coordinación con las oficinas de epidemiología,
salud ambiental, SISMED, Dirección Ejecutiva,
Gerencia del CLAS y LARESA Piura.
 Abastecimiento de medios de trasporte por parte
de LARESA – Piura.
 Se obtuvo 04 muestras de hisopado rectal de los
pacientes, aún pendiente de resultado.
 El personal de salud ambiental realizó la visita al
domicilio de la persona que preparó los alimentos,
pero no pudo obtener restos de los alimentos que
consumieron los pacientes.
 El personal de la Red de salud Morropón
entrevistó al esposo y dueña del negocio,
encontrando hacinamiento, con evidencias de
malos hábitos de higiene personal, de la vivienda y
de los utensilios de cocina. Asimismo se verificó la
calidad del agua arrojando cero niveles de cloro en
el agua que consumen.
 Las condiciones de la vivienda son precarias de
material de adobe, techo de calamina, servicios
higiénicos muy cerca del lugar donde preparan los

Dirección General de Epidemiología 594

 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

alimentos para la familia y para el comercio. Cerca

de la vivienda se encuentran aguas residuales
 En 2013 la dueña del negocio recibió capacitación
sobre manipulación de alimentos cuando
pertenecía a un comedor popular.
 La DGE mantiene comunicación periódica con el
equipo de la DIRESA Piura para la evaluación del
evento.

IV. Análisis de situación

 De acuerdo al cuadro clínico y a la investigación
epidemiológica realizada, se trata de un brote de
ETA por consumo de alimentos desde una fuente
común (probablemente mayonesa, pollo), ocurrida
en la localidad y distrito de Buenos Aires.
 Si bien no se pudo obtener muestras de los
alimentos involucrados, sin embargo por el cuadro
clínico presentado por los pacientes, el período de
incubación y los alimentos involucrados se
plantea una hipótesis del agente causal hasta
tener resultados de laboratorio.
 Los factores que determinarían la ocurrencia del
brote podrían atribuirse a las prácticas
inadecuadas en la manipulación, preparación y
conservación de los alimentos, así como la
contaminación de éstos.

VI. Recomendaciones

 Es necesario que la DIRESA PIURA, realice

procesos de control sanitario a los locales de los
manipuladores de alimentos sean estos
ambulatorios y/o comerciales para verificar los
procesos de manipulación adecuada de los
alimentos.
 Es necesario que personal de la Red de Salud
continúe con el seguimiento de los pacientes hasta
una evolución favorable de los mismos.
 La DGE continuará realizando el seguimiento del
evento en coordinación con la DIRESA Piura.

Dirección General de Epidemiología | 595

 Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Indicadores de monitoreo de la Ica

Cutervo
San Martín 100 IV Lima Este
Ancash

notificación de casos
Amazonas II Lima Sur
80
Ucayali Puno

Indicadores de monitoreo de la notificación en la Huancavelica 60 Pasco

semana epidemiológica 29, 2014 Ayacucho 40 Arequipa

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la Madre de Dios 20 Chanka

notificación en la semana epidemiológica 29-2014. Bol Epidemiol
Chota 0 Moquegua
(Lima). 2014; 23 (29): Pág. 596.
Lima Lambayeque

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar Junín I Callao

la disposición de información oportuna y de calidad
Loreto Jaén
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
Cajamarca Cusco
que permiten el procesamiento y análisis para la toma Luciano Castillo Huánuco
de decisiones en la prevención y control de los daños Tacna Apurímac
Piura Tumbes
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La Libertad

La ponderación de indicadores equivale al 100%. Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Perú SE 29 – 2014
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15 En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se
Calidad del dato 0,30 observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA, 32
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
Seguimiento 0,10 esperado para esta semana.
Regularización 0,10
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – Del puntaje total, 26 GERESA/DIRESA/DISA
DGE - MINSA calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 06 como
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades bueno (de 80% a 90%)
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2014
Estratos Nacional Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
DATO
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA

En la SE 29-2014, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,7
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
Los indicadores más bajos para la SE 29 son calidad
del dato 93,4% sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,3%
calificando como bueno y los indicadores de
oportunidad 100%, retroinformación 100%,
seguimiento 100% y regularización 100%, calificaron
como óptimo, se muestra en la figura 1.
100.0
OPORTUNIDAD
100

80
98.3 Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
100.0 60
RETROINFORMACION COBERTURA del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
40 29 – 2014
20

0
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
29 notificaron 8445 establecimientos de Salud (Minsa,
REGULARIZACION CALIDAD93.4
DEL DATO EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)
100.0
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7512 son
SEGUIMIENTO100.0 unidades notificantes, 933 unidades informantes,
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo reconocidos con Resolución Directoral de las
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Perú SE 29 – 2014

Dirección General de Epidemiología 596

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (29)

Ministerio de Salud Boletín Epidemiológico

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. Aníbal Velásquez Valdivia
Vice-Ministro de Salud
Dirección General de Epidemiología
El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial
de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos
números consolidan el análisis anual.

Méd. Martín Yagui Moscoso El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del
país y de la región.

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Títulos anteriores:

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Reporte epidemiológico semanal
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Boletín epidemiológico semanal
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
Nº 2001-2890.
en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado  Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Teléfono: (511) 631-4500
Equipo Editor
Correo electrónico y suscripciones:
Méd. César Augusto Bueno Cuadra notificacion@dge.gob.pe
Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez URL: http://www.dge.gob.pe
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8445 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7512 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

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