Anda di halaman 1dari 6

BETA ONE  BAGIAN WIDY

RESEP NO. 3
dr. X
SIP : X
Alamat : X
No. Resep : 3 Bandung, 27-09-2017

R/ Beta One 2,5 mg No. XXX


s.1.dd.1

R/ Simvastatin 20 mg No. XXX


s.1.dd.1

R/ CPG 75 mg No. XXX


s.1.dd.1

Pro : Maryamah
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 59 tahun
Alamat :-
1. KRITERIA / STANDAR PENGGUNAAN OBAT :
Nama obat Beta One
Nama generik Bisoprolol
Menghambat adrenoreseptor beta-1 selektif
(kardioselektif). Pada dosis tinggi (≥20 mg)
Mekanisme kerja obat
juga menghambat adrenoreseptor beta-2
pada otot-otot bronkus dan pembuluh darah
Indikasi Hipertensi, Gagal jantung, Angina pektoris
Dosis biasa : 5-10 mg sekali sehari
Dosis Pasien dengan penyakit ginjal, hati atau paru
2,5 mg sehari
Diltiazem, verapamil, rifampicin, amiodaron,
Interaksi obat
nifedipin, digoksin, simetidin, noradrenalin
Sakit kepala, pusing, mual, somnolen,
Efek samping
bradikardi, hipotensi, rash, gatal
Syok kardiogenik, gagal jantung kls IV +
Kontra indikasi inotropik i.v, AV block derajat 2 & 3, bradikardi
berat (<55x/mnt), hipersensitif, alergi

Interaksi obat Bisoprolol :

Interaksi
Mekanisme IO Jenis Interaksi Clinical Evidence Penatalaksanaa
dengan Obat
Diltiazem Efek bradikardi dari beta blocker bisa bertambah Farmakokinetk Pria berusia 63 tahun yang meninggal dalam Penggunaan bersamaan harus
dengan penundaan dalam konduksi melalui nodus Tingkat keparahan : kecelakaan mobil ditemukan memiliki kadar dipantau atau menggunakan
atrioventrikular yang disebabkan oleh diltiazem. Ini Mayor bisoprolol sedikit meningkat (0,13 mg / L) dan alternatif obat lain terutama
Secara menguntungkan meningkatkan efek Tingkat kejadian : tingkat terapeutik untuk pasisen gangguan
antianginum pada kebanyakan pasien, namun pada Possible diltiazem Diperkirakan bahwa kombinasi tersebut jantung karna dapat
beberapa efek ini dapat memperparah kelainan Signifikansi : 4 dapat menyebabkan bradyarrhythmias atau efek meningkatkan bradikardia.
jantung yang ada. jantung buruk lainnya, yang mungkin telah
berkontribusi pada
kematiannya
Verapamil Beta blocker dan verapamil memiliki efek inotropik Farmakokinetik Efek depresan jantung dari verapamil dan beta Dengan menggunakan
negatif Tingkat keparahan : blocker adalah aditif, dan Meskipun penggunaan alternatif obat lain
jantung, yang bisa bertambah. Mengingat kedua Mayor bersamaan bisa bermanfaat, cardiodepression
obat dapat menyebabkan bradikardia dan bahkan Tingkat kejadian : yang serius (bradikardia, asistol, serangan sinus)
bisa menekan kontraksi ventrikel sepenuhnya. Possible kadang terjadi. Interaksi yang merugikan bisa
Verapamil juga bisa menaikkan kadar beta blocker Signifikansi : 4 terjadi bahkan dengan beta blocker diberikan
serum secara ekstensif dimetabolisme di hati sebagai obat tetes mata
Rifampsin Rifampisin adalah inducer enzim hati yang Farmakokinetik AUC bisoprolol 10 mg setiap hari berkurang Monitoring respon terapi, jika
meningkatkan metabolisme dan pembersihan beta (metabolisme) hingga 34% pada subyek sehat yang diberi kondisi klinik memburuk beta
blocker yang dimetabolisme secara luas. Sehingga Onset : Lambat rifampisin 600 mg setiap hari. bloker dinaikan dosisnya
menurunkan kadar bisoprolol Tingkat keparahan : Studi pada 6 sukarelawan sehat, rifampin
Moderat menurunkan Cmax dan meningkatkan eleminasi
Tingkat kejadian : dari bisoprolol.
Probable
Signifikansi : 2
Amiodarone Tidak sepenuhnya dipahami. Interaksi Terjadi torsade de points pada satu pasien 3 hari Tidak digunakan secara
farmakodinamik setelah pemberian amiodarone dengan dosis bersamaan
ditingkatkan sampai 600 mg setiap hari, dan
Tingkat keparahan:
ditambahkan beta asetiligoksin 100 mikrogram
Signifikan
dan bisoprolol 1,25 mg sehari, untuk fibrilasi
(Medscape), sehingga
atrium. Bradikardia yang terjadi disebabkan oleh
perlu monitoring
pengobatan dengan ketiga obat tersebut, dan
telah menempatkan pasien di risiko aritmia
semacam itu.
Nifedipine Kemungkinan efek sinergis atau aditif Farmakodinamik Kasus terisolasi hipotensi berat dan gagal jantung Pantau hasil penggunaan
Onset : Cepat telah terlihat pada pasien menggunakkan beta bersamaan untuk efek
Tingkat keparahan : blocker dengan nifedipine atau nisoldipine. hemodinamik tambahan (mis.
Moderat Pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri hipotensi dan gagal jantung).
Tingkat kejadian : (yang merupakan kehati-hatian untuk
Possible penggunaan nifedipin) dan / atau penggunaan
Signifikansi : 4 beta blocker dosis tinggi paling berisiko.
Perhatikan bahwa semua kasus interaksi terlibat
nifedipin short-acting (yang sekarang dianggap
tidak sesuai untuk angina atau hipertensi) atau
bila nifedipine yang diperpanjang berakhir
dilumatkan.
Digoxin persaingan dengan digoxin untuk usus P- Farmakokinetik Terdapat risiko bradikardia aditif; satu kasus Dengan menggunakan
(Digitalis glikoprotein yang menyebabkan sekresi tubular Onset : telah dilaporkan pada seorang pasien berusia 91 alternatif obat lain
glycosides) digoksin ginjal terhambat. Penghambatan p- Tingkat keparahan : tahun
glikoprotein meningkatkan penyerapan intestinal
Mayor Mengambil digoksin dan tetes mata beta bloker
dari digoksin dan juga menurunkan ekskresi
ginjalnya. Tingkat kejadian : Carvedilol tampaknya meningkatkan
Possible Ketersediaan hayati digoksin (peningkatan 14%
Interaksi mungkin lebih signifikan pada anak-anak, Signifikansi : 4 pada AUC yang terlihat pada orang dewasa, kasus
karena mereka memiliki nilai tingkat pembersihan menunjukkan tingkat dua kali lipat pada anak-
ginjal digoksin lebih tinggi dibandingkan orang anak)
dewasa. Wanita memiliki aktivitas P-glikoprotein
lebih rendah di usus, daripada pria yang mungkin
menjelaskan perbedaan jenis kelamin
Simetidin Simetidin dapat mengurangi pembersihan ginjal Farmakokinetik Sebuah studi di 6 subyek sehat menemukan Dipantau atau dengan
bisoprolol dengan mekanisme yang sama. Tingkat keparahan : bahwa tingkat plasma maksimum, AUC dan menggunakan alternatif obat
Mayor pembersihan bisoprolol tidak terpengaruh secara yang lain
Tingkat kejadian : signifikan oleh simetidin, walaupun analisis hasil
Possible oleh penulis lain menyarankan simetidin dapat
Signifikansi : 4 menyebabkan penurunan yang signifikan dalam
pembersihan ginjal bisoprolol
Noradrenaline Noradrenalin (norepinephrine) merangsang Farmakodinamik Dalam studi di 12 subyek sehat, dosis tunggal Memonitoring dan memberi
(Norepinephrine) reseptor alfa (walaupun pada tingkat yang lebih bisoprolol 5 mg atau 10 mg menurunkan peringatan pada peggnunaan
rendah daripada adrenalin) dan reseptor beta Tingkat keparahan : vasokonstriksi pada vena di vena tangan terkait obat tersebut.
namun memiliki efek minimal pada reseptor beta. Moderat dengan infus noradrenalin. Beta blocker sering dihilangkan
Mekanisme yang tepat untuk efek beta blocker Tingkat kejadian : pada pasien yang
pada efek pressor noradrenalin tidak jelas, tapi Probable membutuhkan dukungan
seperti beta blocker menurunkan tekanan darah Signifikansi : 2 inotropik dengan noradrenalin
dan noradrenalin meningkatkan tekanan darah. untuk alasan ini. Beberapa
Penurunan respons terhadap noradrenalin tidak sumber menunjukkan bahwa
terduga noradrenalin akan berinteraksi
dengan beta blocker dengan
cara yang sama seperti
adrenalin, namun tampaknya
tidak ada bukti yang
mendukung prediksi ini.

2. Administratif
Persyaratan Ada/tidak Penatalaksanaan
Nama pasien √
Alamat pasien - Hubungi dokter pasien
Umur √
Berat badan - Hubungi dokter dan pasien
Jenis kelamin √
Nama dokter √
Nomor ijin (SIP) √
Alamat dokter / no telp √
Paraf / tanda tangan dokter √
Tempat dan tanggal penulisan resep √

3. Farmasetik
Point Keterangan
Nama Obat Beta One (Bisoprolol fumarate 2,5 mg)
Jumlah Obat 30 tablet
Kekuatan Sediaan 2,5 mg
Bentuk Sediaan Tablet
Stabilitas Obat Simpan pada suhu ruang dan terhindar dari sinar matahari langsung
Signa/Aturan Pakai Sehari 1 x 1 tablet
Ketersediaan Tersedia
4. Klinis
Persyaratan Ada/tidak Penatalaksanaan
Ketepatan seleksi obat √
Kontraindikasi √
Dosis seharusnya 5-10 mg sekali sehari kecuali jika
Dosis kurang √ pasien mempunyai penyakit ginjal, hati atau paru
diberikan dengan dosis 2,5 mg sehari
Dosis lebih -
Obat tanpa indikasi -
Indikasi tidak diobati -
Interaksi obat - Tidak ada interaksi dengan simvastatin dan clopidogrel
Gagal menerima obat -
Duplikasi -