KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/VER/85/X/2018/Dokpol

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Semarang melalui suratnya tanggal 25 Januari
2018 Nomor : R/85/X/2018/Reskrim yang di tanda tangani oleh Guntur Wahyu, S.T.K. Pangkat
Inspektur Polisi Dua NRP: 92090903 dan diterima tanggal 25 Januari 2018 pukul 16.00 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Hardec, Sp.KF, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 25 Januari 2018, pukul 18.00 WIB, di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di
atas bernama Nn. Soraya, umur 18 tahun, jenis kelamin perempuan, korban seorang pelajar, alamat
jln. Bukit Manyaran Permai blok Q no.15 Kelurahan Sadeng Kecamatan Gunung Pati, Semarang,
ditemukan di rumah, dan diduga meninggal karena pengguguran kandungan--------------------------
--------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :--------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------
a) Jenis kelamin : Perempuan----------------------------------------------------------------------------
b) Umur : antara tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun-----------------------------------
c) Panjang badan : seratus enam puluh sentimeter----------------------------------------------------
d) Berat badan : lima puluh kilogram------------------------------------------------------------------
e) Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------
f) Ciri rambut : keriting, berwarna hitam sebahu-----------------------------------------------------
g) Pelangi mata : cokelat tua-----------------------------------------------------------------------------
h) Keadaan gizi : kesan gizi cukup (Indeks massa tubuh sembilas belas koma lima kilogram
per meter kuadrat)--------------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:--------------------------------------------------------------------------------
i) Tato : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------------
j) Jaringan parut : terdapat sebuah jaringan parut, diameter dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter, berbentuk bulat berbatas tegas, perabaan kasar, warna lebih gelap dari
sekitarnya
k) Cacat fisik : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------
l) Pakaian :-------------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kemeja lengan pendek, bahan katun, ukuran S, merek “ZARA” berwarna hitam
polos, dengan kancing berbentuk bulat jumlah lima warna
hitam…….......................................................................................................................
 - Rok pendek diatas lutut, bahan jeans, berwarna biru, ukuran M, merek “DUST” dengan
resleting keemasan dibagian belakang.................................................................
- Bra merek “VICTORIA SECRET” bewarna merah, ukuran 36C, terdapat renda pada
bagian depan berwarna merah………………………………………..............................
- Celana dalam merek “VICTORIA SECRET” berwarna merah muda ukuran M, terdapat
becak darah………………................................................................................

m) Perhiasan : --------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kalung berwarna putih, dengan liontin huruf “S”…………………………………
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :--------
n) Suhu rektal mayat: Tiga puluh tiga derajat celcius------------------------------------------------
o) Lebam mayat : Terdapat lebam pada daerah tengkuk, pungung, bokong, dan tungkai atas
bagian belakang, warna kebiruan, hilang dengan penekanan------------------------------------
p) Kaku mayat : Terdapat kaku mayat pada daerah kelopak mata dan bagian rahang, leher,
anggota gerak atas dan bawah mudah dilawan ----------------------------------------------------
q) Pembusukan : tidak ada tanda-tanda pembusukan-------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------------
r) Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Daerah berambut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
b. Wajah : tampak pucat-------------------------------------------------------------------------

s) Leher : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------

t) Bahu :----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bahu kanan : tidak ada tanda kelainan ------------------------------------------------
- Bahu kiri : tidak ada tanda kelainan ---------------------------------------------------
u) Dada : payudara tampak besar dan kencang, puting susu tampak membesar dan lingkaran
sekitar puting susu tampak lebih hitam--------------------------------------------------------------
v) Punggung : tidak ada tanda kelainan -----------------------------------------------------------
w) Perut : Perut tampak membesar, terdapat garis tegak lurus berwarna cokelat kehitaman dari
atas pusar hingga atas rambut kemaluan, ukuran terpanjang sepuluh sentimeter--------
x) Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Bokong kanan : tidak ada tanda kelainan -------------------------------------------------
b. Bokong kiri : tidak ada tanda kelainan ----------------------------------------------------
y) Dubur :--------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Lingkaran dubur : tidak ada tanda kelainan ----------------------------------------------
b. Liang dubur : tidak ada tanda kelainan ----------------------------------------------------
z) Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------------
a. Anggota gerak atas :---------------------------------------------------------------------------
Kanan : jaringan di bawah kuku tampak pucat--------------------------------------------
Kiri : jaringan di bawah kuku tampak pucat-----------------------------------------------
b. Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------
Kanan :jaringan di bawah kuku tampak pucat---------------------------------------------
Kiri : jaringan di bawah kuku tampak pucat-----------------------------------------------
2. Bagian Tubuh tertentu:-----------------------------------------------------------------------------------
c. Mata :--------------------------------------------------------------------------------------------
å) Alis mata : berwarna hitam, tebal--------------------------------------------------------------------
ä) Bulu mata : berwarna hitam--------------------------------------------------------------------------
 ö) Kelopak mata ------------------------------------------------------------------------------------------
Kanan : tampak pucat, tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
Kiri: tampak pucat, tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
aa) Selaput kelopak mata: ---------------------------------------------------------------------------------
Kanan : tampak pucat----------------------------------------------------------------------------------
Kiri : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------------
bb) Selaput biji mata: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
cc) Selaput bening mata: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------
dd) Manik mata: bentuk bulat ukuran sama besar kanan dan kiri, berdiameter nol koma lima
sentimeter------------------------------------------------------------------------------------------------
i. Hidung :-----------------------------------------------------
----------------------------------------------
ee) Bentuk hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
ff) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
gg) Lubang Hidung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------
c) Telinga kanan dan kiri:--------------------------------------------------------------------------------
hh) Bentuk telinga : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
ii) Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
jj) Lubang telinga : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------
d) Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------------
nn) Bibir atas : tampak pucat -----------------------------------------------------------------------------
oo) Bibir bawah : tampak pucat.--------------------------------------------------------------------------
pp) Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
qq) Lidah : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------
rr) Gigi – geligi: ------------------------------------------------------------------------------------------
ss) Rahang atas:jumlah gigi rahang atas empat belas, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri belum tumbuh-----------------------------------------------
tt) Rahang bawah:jumlah gigi rahang bawah enam belas, gigi geraham belakang ketiga kanan
kiri sudah tumbuh-----------------------------------------

rr) Langit – langit mulut : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

vv) Alat kelamin: --------------------------------------------------------------------------------------------
-
ww) Bibir kemaluan : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
---------
xx) Kelentit : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------
yy) Selaput dara: terdapat robekan pada seluruh lapang selaput darah------------------------------
zz) Liang senggama : Terdapat banyak sisa bekuan darah dan gumpalan jaringan, gumpalan
jaringan terbesar dengan panjang tujuh sentimeter dan lebar dua sentimeter------------------
-------------------------------------- ---------------------------------------
aaa) Rambut kelamin : Terdapat rambut kelamin, distribusi rata, berwarna hitam---------
--------

3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------

bbb) Tulang tengkorak : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
----
zz) Tulang belakang : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
åå) Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
ää) Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
 öö) Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
aaa) Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan-------------------------------------------------
---------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :-------------------------------

1. Rongga kepala-----------------------------------------------------------------------------------------
hhh) Kulit kepala bagian dalam tulang tengkorak dan selaput otak tidak ada kelainan,
tidak ada resapan darah--------------------------------------------------------------------------------
-----------
iii) Lekuk otak dan penampang otak tidak ada kelainan----------------------------------------------
jjj) Otak besar tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, berat seribu dua ratus
gram, Ukuran panjang dua puluh tiga sentimeter lebar dua puluh sentimeter dan tinggi
lima sentimeter, pada pengirisan penampang otak tidak ada kelainan--------------------------
kkk) Otak kecil tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, berat seratus
gram, ukuran panjang sebelas sentimeter lebar enam sentimeter tinggi empat sentimeter
pada pengirisan penampang otak tidak ada kelainan ----------------------------------------------
------

lll) Batang otak : Tampak pucat, permukaan rata, perabaan lunak, berat lima puluh empat
gram, ukuran panjang sembilan sentimeter lebar empat sentimeter tinggi satu koma lima
sentimeter, pada irisan penampang otak tidak ada kelainan-------------------------------------
2. Leher bagian dalam :----------------------------------------------------------------------------------------
ggg) Kulit : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
-------
hhh) Pembuluh darah pada daerah leher tampak kosong---------------------------------------
--------
iii) Kelenjar getah bening leher : tidak ada kelainan--------------------------------------------------
jjj) Lidah: berwarna kehitaman, permukaan kasar tidak ada kelainan----------
kkk) Kerongkongan : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
-------
lll) Tenggorokan: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
mmm) Kelenjar gondok : tidak ada kelainan ------------.------------------------------------------
-------
nnn) Tulang rawan lidah, Tulang rawan gondok, Tulang rawan cincin : tidak ada
kelainan-------
ooo) Rongga dada: ----------------------------------------------------------------------------------
--------------
vvv) Kulit bagian dalam tidak ada kelainan------------------------------------------------------
-----------
www) Dinding rongga dada tidak ada kelainan----------------------------------------------------
----------
xxx) Di dalam rongga dada tidak ditemukan darah atau jendalan atau cairan---------------
----------
yyy) Tidak ditemukan perlekatan selaput-selaput paru kanan dengan dinding rongga dada
dan sekat rongga dada dan perut----------------------------------------------------------------------
------
zzz) Par u-paru :--------------------------------------------------------------------------------------
----------
uuu) Paru-paru kanan: Terdiri dari tiga baga, berwarna pucat, perabaan seperti busa, berat
enam ratus gram, ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan
tinggi lima sentimeter, Pada pengirisan tidak ada kelainan -----------------------------------
vvv) Paru-paru kiri : Terdiri dari dua baga, berwarna pucat, perabaan seperti busa, berat
lima ratus gram, ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan tinggi
lima sentimeter, Pada pengirisan tidak ada kelainan-------------------------------------------

www) Jantung :
dddd) Pada kandung jantung terdapat cairan kuning jernih sebanyak lima milliliter.
Permukaan jantung tampak pucat, tidak diliputi lemak, Berat jantung tiga ratus gram,
Ukuran panjang jantung dua belas sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi enam
sentimeter. --------------------------------------------------------------------------------------------
eeee) Permukaan jantung tampak pucat, tidak ditutupi lemak, tidak ada bintik perdarahan,
perabaan kenyal, ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi lima
sentimeter, ukuran lingkar katub bilik kanan sebelas sentimeter, tebal otot bilik kanan satu
sentimeter. Lingkar katub pembuluh nadi paru lima sentimeter, lingkar katub bilik kiri
sembilan sentimeter, tebal otot bilik kiri satu koma lima sentimeter. Lingkar katub
pembuluh nadi utama dua belas sentimeter. Terdapat luka terbuka mengenai bilik kiri,
berbentuk bulat dengan ukuran diameter nol koma delapan sentimeter----------------

ffff) Rongga perut : tidak terdapat kelainan.-----------------------------------------------------

-------------
ååå) Dinding rongga perut tidak ada kelainan, tirai usus tampak pucat menutupi sebagian
permukaan usus-----------------------------------------------------------------------------------------
äää) Usus halus tampak pucat----------------------------------------------------------------------
--------
ööö) Usus besar tampak pucat----------------------------------------------------------------------
--------
aaaa) Usus buntu tampak pucat ---------------------------------------------------------------------
--------
bbbb) Hati berwarna pucat, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat seribu dua
ratus lima puluh gram, panjang dua puluh sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tebal
sepuluh sentimeter, pada pengirisan terdapat darah warna merah -------------------------------
----------
llll) Limpa tampak pucat, permukaan melisut, ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar tujuh
sentimeter, tebal empat sentimeter, berat enam puluh gram, pada pengirisan terdapat darah
warna merah--------------------------------------------------------------------------------------------
mmmm) Lambung berwarna pucat, permukaan licin, tepi rata, Berat dua ratus lima puluh
gram, panjang lengkung besar empat puluh lima sentimeter, panjang lengkung kecil dua
puluh sentimeter. Dinding dalam lambung licin dan rata. Pada pengirisan keluar sedikit
cairan berwarna kekuningan, tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
-------
eeee) Ginjal : ------------------------------------------------------------------------------------------
--------

oooo) Kanan: permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal, berat
seratus dua puluh gram, panjang dua belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua
koma sembilan sentimeter, warna pucat, pada pengirisan tidak ada kelainan------------------
--
 pppp) Kiri: permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal, berat seratus
dua puluh gram, panjang sepuluh koma tujuh sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi
dua koma sembilan sentimeter, warna pucat, pada pengirisan tidak ada kelainan--------

hhhh) Rongga panggul : ------------------------------------------------------------------------------

------------
rrrr) Kandung kemih: berisi air kencing berwarna kuning sekitar dua puluh mililiter-----
---------
ssss) Rahim : terdapat sebuah luka terbuka pada rahim bagian depan bentuk tidak teratur,
panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter, dalam satu koma lima sentimeter, tebing
luka tidak rata, perabaan kenyal, berat dua ratus tujuh puluh gram, ukuran rahim dengan
panjang delapan belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter dan tinggi delapan koma lima
sentimeter, tampak adanya sisa jaringan dalam rahim, tampak darah dan jendalan darah
kira-kira seribu lima ratus liter-----------------------

E.FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :

tttt) Tes kehamilan ditemukan positif--------------------------------------------------------------------
uuuu) Hasil Tes patologi klinik pada sisa jaringan di rahim ditemukan sel trofoblast ------
---------
vvvv) Tes golongan darah dengan hasil golongan darah AB------------------------------------
----------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang kami temukan pada pemeriksaan atas jenazah tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa jenazah adalah seorang perempuan berumur antara tujuh belas tahun sampai
dua puluh lima tahun, kulit sawo matang, golongan darah AB, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan
didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka robek pada rahim yang mengenai pembuluh
darah besar di rahim, didapatkan tanda-tanda kehamilan, didapatkan tanda-tanda perdarahan hebat,
sebab kematian perdarahan hebat akibat luka robek pada rahim-------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan guna dipakai semestinya.-----------------------------------------------------

Semarang, 25 Januari 2018

Dokter Yang Memeriksa,

dr. HArdec, Sp.KF