ANTARA
DENGAN
RSU
TENTANG
NOMOR :……………….
Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Januari Dua Ribu Enam Belas (04-01-2016)
yang bertandatangan
1. ,dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama yang berkedudukan di
Jl.Dr,selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA