Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SANGGAHAN TRANSAKSI

Saya Yang Bertandatangan di bawah ini,

Nama : Wendy Hidza Pandawa Zulmi


Nomor Kartu Kredit : 4556 3300 5213 8907

Dengan ini menyatakan kalau saya menolak transaksi yang sudah tertagih dibawah ini:

1. 31/05 - FACEBK *C4W5SC66R2 650-543-7818 IE - 101.665 IDR


2. 31/05 - FACEBK *A4W5SC66R2 650-543-7818 IE - 208.693 IDR
3. 30/04 - FACEBK *VV9H5DE6R2 650-543-7818 IE - 59.409 IDR
4. 30/04 - FACEBK *TV9H5DE6R2 650-543-7818 IE - 92.753 IDR

Saya Menolak Transaksi Tersebut dengan alasan: (piih alasan dibawah ini)

● Saya Tidak Pernah Melakukan dan Berpartisipasi dalam transaksi tersebut dan saya
memastikan kalau kartu kredit ada pada saya setiap saat
● Saya hanya melakukan transaksi dengan nominal sebesar Rp 9.249.634 (April) dan Rp
9.102.739 (Mei) Tetapi Tertagih Rp 9.401.796 dan Rp 9.413.097 (Mei)
● Saya hanya Melakukan Transaksi Sekali saja tetapi tertagih sebanyak 8 kali (April) dan 11
kali (Mei)

Tanggal

Nama dan Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai