Anda di halaman 1dari 5

DOKUMEN

BORANG/FORMULIR
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

TIM UJM UNDIKSHA

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA


2012

i
PRAKATA

Formulir atau borang merupakan dokumen terakhir yang diperlukan untuk


merekam atau mencatat segala hal yang berkaitan dengan implementasi standar (POS).
Formulir ini sangat penting sebagai bahan untuk evaluasi ketercapaian standar. Tanpa
adanya formulir ini, hasil-hasil yang dicapai dalam pelaksanaan standar tidak aka nada
sehingga kita tidak dapat melalukan evaluasi, yang pada akhirnya tidak dapat dilakukan
pengembangan standar.
Jumlah formulir yang diperlukan untuk pelaksanaan standar (POS) bervariasi
jumlahnya. Ada satu POS hanya membutuhkan satu formulir. Di lain pihak, ada satu POS
membutuhkan banyak formulir. Oleh karena itu, identifikasi jenis formulir untuk setiap
standar sangat penting dilakukan.
Kami menyadari bahwa jumlah formulir yang ada sampai saat ini masih terbatas
jumlahnya. Kami akan mengadakan tambahan jumlah formulir secara bertahap sehingga
dalam waktu lima tahun ke depan jumlah formulir yang ada cukup memadai untuk
merekam semua aktivitas yang berkaitan dengan POS.
Kami menyadari bahwa fourmulir yang ada masih banyak kekurangannya. Oleh
karena itu, masukan-masukan dari pembaca sangat kami harapkan. Masukan-masukan ini
akan sangat berharga untuk menyempurnakan formulir yang sedang dikembangkan.

Singaraja, … Desember 2012


Ketua UJM UNDIKSHA
Ttd

ii
FORMULIR SPMI

Formulir/borang/proforma SPMI adalah dokumen tertulis untuk mencatat/merekam


informasi atau kegiatan tertentu sebagai bagian tak terpisahkan dari standar mutu dan
prosedur operasional standar. Dokumen tertulis formulir/borang/proforma SPMI berfungsi,
antara lain, sebagai:
1. alat untuk mencapai/memenuhi/mewujudkan isi standar mutu;
2. alat untuk memantau, mengontrol, mengendalikan, mengoreksi, mengevaluasi
pelaksanaan SPMI;
3. bukti otentik untuk mencatat/merekam pelaksanaan SPMI secara periodik.
Terdapat berbagai macam formulir SPMI dengan peruntukan yang berbeda-beda sesuai
dengan berbagai macam standar dalam sistem penjaminan mutu. Tentu saja, setiap standar
membutuhkan sekurangnya satu macam formulir.
Contoh formulir pembimbingan akademik jurusan/prodi … dapat diuraikan sebagai
berikut.

Kode/No.:
Universitas Pendidikan Ganesha
Tanggal :
Revisi :
Formulir pembimbingan akademik
jurusan/prodi … Halaman :

Penanggung jawab
Proses Tanggal
Nama Jabatan Tandatangan
1. Perumusan Nama perumus Dosen
2. Penanggung Nama penanggung Kejur
jawab jawab

Digunakan untuk melengkapi Standar Pembimbingan Akademi


POS Pembimbingan Akademik

FORMULIR PEMBIMBINGAN AKADEMIK


Jurusan/prodi :
Nama dosen pembimbing :
akademik

1
Nama Mahasiswa :
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) :
Tanggal Tanda
No. Semester IP IPK
konsultasi tangan PA
1. I
2. II
3. III
4. IV
5. V
6. VI
7. VII
8. VIII
9. IX
10. X
11. XI
12. XII
13. XIII
14. XIV

2
Nama Mahasiswa :
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) :
IP mahasiswa semester terakhir :
Jumlah SKS maksimum : … SKS

No. Mata kuliah yang ditempuh Bobot SKS


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Singaraja, ……………………….

Dosen pembimbing akademik, Mahasiswa,

Tanda tangan Tanda tangan

Nama dosen Nama mahasiswa


NIP. NIM.