LIST PASIEN DIVISI NEURO-SURGERY

Senin, 9 Januari 2017

Irina A Bawah

No KAM IDENTITAS
DIAGNOSIS LAB TERAPI
AR PASIEN

1. B1 Samsudin Karim - Post craniectomy ec SDH kronik frontooccipital 03-01-2017 Ur/Cr IVFD NaCl 0,9%+
/L/72 tahun sinistra Leu 9620 97/3,2 ketorolac 3 amp +
Bed 1 Eri 3,36 Chl/K/Na ikaneuron 1 amp
Hb 9,7 109,4/4,65/ IVFD ringer fundin 20
Penurunan kesadaran sejak ± 1 hari SMRS, pasien Ht 31,5 143 gtt
RM 476101 sementara dirawat oleh TS interna dgn gouty kronik. Tr 313 Inj ceftriaxone 2x1gr
Nyeri kepala berdenyut diseluruh kepala sejak 2 mgg ll, MCH 29 Inj ranitidin 2x2
MRS:30-12-2016 MCHC 30,9 Neurolin 2x1 amp
tdk menjalar, terus menerus, tdk hilang dgn minum obat
(bodrex). Muntah 3 hari ll tidak menyemprot, isi cairan MCV 93,9 Mobilisasi
HP:11
dan sisa makanan. Riwayat trauma kepala (-) SGOT/PT
DPJP : dr. Maximillan 74/22
Oley, SpBS (K) GCS awal: E4 V5 M6

2. B3 Zetligh - Post trepanasi ec EDH 1-1-2017 IVFD NaCl 0,9 % + 3

bryan/L/18thn/8.10.19 - Parieto occipital Leu 13550 MCV 93.2 amp ketorolac + 1 amp
Bed 4 98 Eri 5.04 Ur/Cr ikaneuron
Rm: 49.11.22 Penurunan kesadaran akibat KLL dialami oleh penderita Hb 15.4 25/0.8 IVFD ringer fundin
Batukota link.3 sejak +-3 jam SMRS. Mulanya penderita sedang dibonceng Ht 47.0 GDS 140 Ceftriaxone 2x1 gr
kemudian penderita terjatuh dari motor karena jalanan yang Tro 33 Chl/K/Na Ranitidin 2x1 amp
MRS: 1/1/17 licin. Riw pingsan+, mual-, muntah-,helm-, alkohol+. MCH 30.4 105.0/4.9/1 Neurolin 2x1 amp
HP : 9 Hari Penderita kemudian dibawah ke RSUP bhayangkara dan MCHC 32.7 40 Vip albumin sachet 3x1
dirujuk ke RSUP kandou dengan infus terpasang luka Rawat luka
DPJP : dr. terjahit.
Maximillan Oley,
SpBS (K)

3. B10 Sahara Naser /P/42 - SDH Regio dextra 06/01/2017 Ur 16 IVFD ringer fundin 14
thn - Edema Cerebri Leu 8226 Cr 0.6 gtt/m
Bed 7 Eri 4.52 GDS 118 IVFD NaCl 0,9% + 3
RM: 49.15.37 KU MRS : Hb 12.5 Na 137 amp ketorolac + 1 amp
Ht 37.5 K 3.8 ikaneuron  8 gtt/m
MRS: 6/1/2017 Penurunan kesadaran akibat jatuh dari mobil dialami Tro 111 Cl 101.0 Ceftriaxone 2 x 1 gr
HP 3 penderita sejak ± 3jam SMRS. Awalnya penderita sedang MCH 27.7 Ranitidin 2 x 1 amp
menumpang mobil pick up, saat tanjakan penderita terjatuh MCHC 33.4 Ondancentron 3 x 8
DPJP: dr. Maximillan sehingga kepala pasien membentur aspal. Riwayat pingsan MCV 82.9 mg iv k/p
Oley, SpBS(K) (-), muntah (+) tidak menyemprot, alkohol (-) kemudian Citicolin inj 2x 50 mg
penderita dibawa ke RS Sitti Maryam, lalu dirujuk ke Observasi TTV
RSUP Kandou dengan infuse terpasang.
GSC E4V5M6

4. B9 Adrianus D. - SDH tempora ocipital dextra 04/1/2017 IVFD NaCl 0,9% + 3

Kapantow/L/59 thn Albumin amp ketorolac + 1 amp
Bed 1 KU MRS: 3,20 ikaneuron
RM: 49.11.05 Penurunan kesadaran akibat KLL dialami penderita sejak PT Ringer fundin 20 gtt/m
kira-kira 4 jam SMRS.Mulanya penderita sedang berjalan @detik Clinimix ivelip 20 gtt
MRS 31-12-2017 tiba-tiba ditabrak oleh sepeda motor dari arah belakang. Pasien 13 Ceftriaxon inj 2x1 gr iv
HP : 9 hari Riwayat pingsan (+), mual muntah (-), amnesia (+). Control 12,9 Ranitidin inj 2x1 amp
Kemudian penderita di bawa ke RSUP Prof Kandou. @INR Neurolin inj 2x1 amp
DPJP: dr.Maximillan GCS : E4V5M6 Pasien 1,04 Fenitoin 3x1 amp
Oley, Sp.BS(K) kontrol 1,03 (/8jam)
APPT
Pasien 26,2
Control 29,7

1
5. B9 Tawas Stevi/L/18 - Post craniotomy e.c EDH 29-12-2016 Chl/K/Na -IVFD NaCl 0.9% + 3
tahun - Frontobasal dextra Leu 12800 106/4.3/13 amp ketorolac + 1 amp
Bed 3 Eri 4.94 9 ikaneuron
RM 491005 Kepala hebat akibat KLL dialami penderita sejak ± 5 hari Hb 14.5 1/1/2017 -IVFD ringer fundin 14
SMRS. Awalnya penderita sedang mengendarai motor, Ht 41.2 Leu 7966 gtt/m
MRS: 29/12/2016 mekanisme selanjutnya tidak diketahui. Penderita Tr 209 Eri 3.51 -ceftriaxon 2x1gr
HP: 11 hari ditemukan oleh warga sekitar tidak sadarkan diri. Helm (-), MCH 29.4 Hb 10.5 -ranitidin 2x1 amp
pingsan (+), muntah (-), alkohol (+),. Penderits dibawa ke MCV 83.4 Ht 30.0 -neurolin 2x1 amp
DPJP : dr. Maximillan RS Siloam dan dirujuk ke Kandou dengan CT-Scan SGOT/PT Trombo
Oley, SpBS (K) terlampir 17/37 202
Ur/Cr MCH 29.8
37/0.6 MCV 85.4
GDS 102

6. B9 Brayen Piyoh/L/17thn - ICH frontal dextra 28/12/2016 SGOT 103 IVFD NaCl 0,9% + 3
- Fraktur zygomaticum dextra Leu 16690 SGPT 62 amp ketorolac + 1 amp
Bed 5 RM: 49.08.83 - Fraktur mandibula Eri 3.55 Ur 9 ikaneuron
Hb 11.1 Cr 0.4 IVFD ringer fundin 14
MRS: 28/12/2016 KU MRS : Ht 32.6 GDS 81 gtt/m
HP 12 Penurunan kesadaran akibat KLL dialami penderita sejak Tro 231 Na 136 Ceftriaxone 2 x 1 gr
±4jam SMRS. Awalnya penderita sedang mengendarai MCH 31.2 K 1.60 Ranitidin 2 x 1 amp
DPJP: dr. Maximillan sepeda motor karena kurang berhati-hati penderita MCHC 34.0 Cl 124.0 Neurolin 2 x 1
Oley, SpBS(K) bertabrakan dengan sepeda motor dari arah berlawanan. MCV 91.7
Riw. Pingsan (+) lama tidak diketahui, muntah (+) ± 5x,
tidak menyemprot, helm (-), alkohol (+).
Penderita pasien dirujuk ke RSUP Prof Kandou
GSC E4V5M6

7. B9 Sumlang - Vulnus Scisum Regio Antebrachii sinistra-regio 08/1/2017 SGOT 15 IVFD NaCL
Corneles/L/42thn palmar manus sinistra+ susp ruptur arteri ulnaris Leu 11800 SGPT 15 ketorolac 3x1
Bed 7 sinistra+susp ruptur tendon flexor manus sinistra Eri 3.09 Ur 10 ceftriaxone 2x1
RM: 49.14.71 KU MRS : Hb 9,6 Cr 0.7 Vip Alb kapsul 3xII
Luka dan nyeri di lengan kiri akibat dibacok dialami Ht 28,2 GDS 140 Heparmin 3xcaps II
MRS: 06/1/2017 penderita sejak ± 2 jam SMRS. Awalnya penderita sedang Tro 227 Alb 3,31 R/elektif
HP 3 minum-minum tiba-tiba ada orang tak dikenal datang dan MCH 31.2 Na 135 Rawat luka
membacok penderita. Alkohol (+). Penderita dibawa ke RS MCHC 34.2 K 3,3 Terapi lain sesuai Ts
DPJP: dr. Maximillan Lambean dan dirujuk ke RSUP Prof Kandou MCV 91.2 Cl 100 BTKV
Oley, SpBS(K) GSC E4V5M6

7. B8 Zulkifli - ICH Frontal sinistra 19/12/2016 2/1/2017 IVFD NaCl 0,9% + 3

Potabuga/L/22th - SAH Occipital Leu 24360 Leu 12880 amp ketorolac + 1 amp
Bed 1 - Fraktur frontal sinistra Eri 4.33 Eri 1.98 ikaneuron
RM: 49.03.66 - Fraktur Lefort II Hb 14 Hb 6.3 IVFD ringer fundin 14
Ht 37.4 Ht 18.4 gtt/m
MRS 19/12/2016 KU MRS : Tro 367 Tro 771 Ranitidin 2 x 1 amp
HP 21 hari Penurunan kesadaran akibat KLL dialami penderita sejak 8 MCH 32.4 MCH 31.5 Neurolin 2 x 1
jam SMRS. Awalnya penderita sedang mengendarai sepeda MCHC 37.5 MCHC Rawat luka
DPJP: dr. Maximillan motor dalam keadaan mabuk dan penderita terjatuh sendiri MCV 86.4 34.0
Oley, SpBS(K) dari sepeda motor. Mekanisme selanjutnya tidak diketahui. SGOT 39 MCV 92.7
Riw pingsan (+), muntah (+) 3x warna hitam, helm (-), SGPT 22 Ur 35
alkohol (+). Penderita kemudian dibawa berobat ke RS Ur 39 Cr 0.8
Datubinangkang kemudian dirujuk ke RSUP Prof Kandou Cr 1.0 GDS 103
dengan infus terpasang. GDS 86 Na 148
GCS E4V5M6 Na 140 K 4,20
K 4,8 Cl 148.0
Cl 108.0

8. B8 Jewa Sensilaus/L/26th - Comotio Cerebri O2 3 L/m

Bed 8 - CKR IVFD NaCL + 3 amp
RM: 49.13.70 - Vulnus Ekskoriasi ketorolac + 1 amp
ikaneuron  16 gtt/m
MRS 05/01/2017 Ranitidin 2x1 amp
HP 4 hari KU MRS : Ceftriaxone 2x1 gr
Penurunan kesadaran akibat jatuh dari ketinggian dialami (ST)
DPJP: dr. Maximillan penderita sejak ± 8 jam SMRS. Awalnya penderita sedang
Oley, SpBS(K) membetulkan genting karena kurang hati-hati penderita
terjatuh. Mekanisme selanjutnya tidak diketahui. Riw
pingsan (+), muntah (+), alkohol (-). Penderita kemudian
dibawa berobat ke RS Amurang kemudian dirujuk ke RSUP

2
 Prof Kandou.
GCS awal E4V5M6

9. B7 Udin Antule/L/62 - Contusio cerebri 02/01//17 IVFD NaCl 0.9% + 3

Bed 2 tahun/07.06.1954 - SDH parietal sinistra Leu 17540 SGOT 27 amp ketorolac + 1 amp
RM. 491212 - Fraktur basis cranii Eri 4.39 SGPT 10 ikaneuron
Wanea Ling 1 KU MRS : Hb 14.3 Ur 18 Ringer fundin 10gtt
Penurunan kesadaran akibat jatuh dari ketinggian dialami Ht 41.6 Cr 1.0 Ceftriaxone 2x1gr
MRS : 2/1/2017 penderita sejak 2 jam SMRS. Awalnya penderita sedang Tro 207 GDS 114 Ranitidin 2x1 amp
HP : 7 hari memperbaiki loteng rumah , karena kurang hati-hati MCH 32.7 Cl 105.0 Neurolin 2x1 amp
penderita terjatuh dgn kepla membentur lantai. Tinggi MCHC 34.5 K 3.50
DPJP : dr. loteng 3 M. riw. Pingsan (+), muntah (-), alkohol (-). MCV 94.8 Na 140
Maximillan Oley, Penderita kemudian dibawa ke RS bayangkara, lalu dirujuk
SpBS(K) ke RSUP prof kandou.
GCS awal E4V5M6

10. B7 Eko Valen - SDH regio parietal dextra 02/01/17 SGOT/SG IVFD NaCl 0,9% + 3
Bed 4 Manggopa/L/16 - Fr. depressed temporal sinistra Leu 24910 PT lisis amp ketorolac + 1 amp
tahun/14.02.2002 KU MRS : Eri 6.23 Ur 11 ikaneuron
RM 491186 Penurunan kesadaran akibat kll dialami penderita sejak 5 Hb 19.2 Cr 0.6 IVFD ringer fundin 14
Desa Tanean Utara jam SMRS, awalnya penderita mengendarai motor karena Ht 55.0 GDS 112 gtt/m
kurang hati-hati penderita lalu menabrak pembatas jalan, Tro 360 Cl/K/Na Ceftriaxone 2x1gr
MRS : 2 januari 2017 sehingga penderita terjatuh dgn kepala membentur aspal. MCH 30.8 lisis Ranitidin 2x1 amp
HP : 7 hari Riw pingsan (+)lama tdk diketahui, muntah (-), helm (-), MCHC 34.8 Neurolin 2x1 amp
alkohol (-). Pasien lalu dibawa ke RS manopia isandongan, MCV 88.4
DPJP : dr. kemudian dirujuk ke RSUP prof kandou dgn infuse
Maximillan Oley, terpasang.
SpBS(K) GCS awal E4V5M6

11. B5 Dennie Adam/L/50thn - Post craniectomy ec EDH R.Temporoparietal 1/1/2017 Ur/Cr IVFD NaCl +3 amp
dextra Leu : 14320 40/1,1 ketorolac+ 1 amp
Bed 1 Rm:49.11.30 Penurunan esadaran akibat KLL dialami penderita sejak +- Eri : 3,58 Gds 112 ikaneuron 20gtt/m
MRS : 1/1/2017 8 jam SMRS. Awalnya penderita sedang berjalan dipinggir Hb : 12,2 Na 139 Ringer fundin 14 gtt
HP : 9 hari jalan raya, tiba tiba datang motor dari arah belakang dan Ht : 35,4 K 3,8 Ceftriaxone inj 2x1gr
menabrak penderita sehingga kepala membentur aspal, Tromb 241 Cl 106 Ranitidin inj 2x50mg
DPJP : dr. Maximillan penderita kemudian dibawah keluarga ke RS datubelang di MCH 34,1 Neurolin inj 2x1amp
Oley, SpBS(K) rawat setelah itu dirujuk ke RS woltermonginsidi dirawat MCHC 34.5
setelah itu di rujuk ke RS kandou dengan CT-scan terlampir MCV 99
dan infus terpasang. Riw pingsan(+), muntah (+) 3x. SGOT/PT
GCS E4V5M6 29/15

12. B 4 Tella Maria Deby/ P/ - SDH temporal dextra 4-1-2017 GDS 91 IVFD NaCL + 3 amp
Bed 2 24 thn Leu 17260 Chl/K/Na ketorolac + 1 amp
KU MRS : Eri 4.70 106/3.6/13 ikaneuron
RM: 49.13.49 Nyeri kepala akibat kll dialami penderita sejak 6 jam SMRS Hb 13.9 6 Ringer Fundin 14 gtt/m
Awalnya pasien sedang dibonceng dgn sepeda motor, lalu Ht 40.1 PT 13.5 Ranitidin 2x1 amp
MRS : 4-1-2017 datang mobil menyerempet dari sebelah kiri sehingga Tr 339000 INR 1.10 Neurolin 2x1 amp
HP :5 penderita terjatuh. Mekanisme selanjutnya tidak diketahui. MCH 29.5 APPT 30.1
Pingsan (+) lama tidak diketahui. Muntah (-), helm (-) MCHC 34.6
DPJP: dr. Maximillan Alkohol (-), helm (-). Penderita kemudian dibawa ke RS MCV 85.4
Oley, SpBS(K) advent dan kemudian dirujuk ke RSUP Prof R. D. Kandou SGOT/PT
dengan infus terpasang dan CT Scan terlampir. 23/10
GCS E4V5M6 Ur/Cr
16/0.6

3
 Irina A Atas

12. A9 Akbar Hamsah/ L/ 7 - Commotio Cerebri 8-1-2017 GDS 126

Be thn - Cedera kepala ringan Leu 15800 Chl/K/Na
d2 Eri 2,67 105/4,90/1
RM: 49.16.05 KU MRS : Hb 7,7 35
PB Nyeri kepala akibat kll dialami penderita sejak ±12 jam Ht 22,2
MRS : 08-1-2017 SMRS Awalnya pasien sedang berjalan di pinggir jalan, Tr 235
HP :1 tiba-tiba dating mobil dari arah samping dan menabrak MCH 28,7
penderita,hingga penderita terjatuh dan kepala penderita MCHC
DPJP: dr. Eko mengenai tong sampah, mekanisme selanjutnya tidak 34,5
Prasetyo, SpBS(K) diketahui. Riwayat pingsan (+) lama tidak diketahui. MCV 83,4
Muntah 1x, helm (-) Alkohol (-), helm (-). Penderita SGOT/PT
kemudian dibawa ke RS Manambo-nembo Bitung dan 674/397
kemudian dirujuk ke RSUP Prof R. D. Kandou dengan Ur/Cr
infus terpasang 35/0.4
GCS E4V5M6