LIST PASIEN ONKO-KL

31-12-2016
IrinaA ATAS

No Kamar Identitas Diagnosis Lab/ EKG/ ECHO/ Thoraks/ USG/ CTScan/FNAB/ Blok Parafin Terapi
1 A2 Lili Minibari/P/ 53 thn CaMammaeSinistra post MRM + 29/12/2016 X foto thorax : Efusi D et S IVFD Nacl 0.9% 21 gtt/menit
Bed 2 48.97.39 efusi pleura + fr femur d Leu: 7331 X foto femur D : Fr. Femur D 1/3 prox tertutup Duragesic patch
18/03/1963 1/3paroximaltertutup (kemoterapi Erit 4,114.553 11/12/2016 Alprazolam 0,5 mg 0-0-1
Lawangirung 6x), susp metastase tulang, paru + Hb ; 15,6 Alkali fosfatase : Raberorthoped: Fr. Femur 1/3 tengah Xeloda 3-0-3
No hp : 0814348930 elektrolit imbalance Ht: 1,0 112 RaberThovask:: Pemasangan indwelling Terapi lain sesuaiTsThovask, cardiologi,
MRS :17-12-2016 Trombosit: 289 Calsium : 10,83 Raber cardio: Echo evaluasi orthopedi
HP:6 hari MCH:30.1
MCHC: 33,1
DPJP : dr. Marcelus Merung MCV: 90,1 Jawaban rehab medik: proper bed positioning,
SpB(K)onk Ur: 23 breathing exercise, latihan LGS. Saat ini
Cr: 0,5 keluarga dan pasien masih menolak untuk
UA: 11,5 dilakukan tindakan rehabilitasi medik.
Prot Total: 6,81
Alb: 3,40 Jawaban poli nyeri: fentanyl bolus 100mcg,
Glob: 3.41 fentanyl drips 2 amp dalam 500cc NaCl 0.9%
Cl: 93,2 20 tpm selama 24 jam, duragesic patch lanjut,
K :2.91 bila masih nyeri akan dilakukan blok epidural.
NA: 145
Ca: 10,22

17/12/206
PT
Pasien: 13,5
Kontrol: 13,0
APPT
Pasien:20,7
Kontrol:29,5
INR: pasien : 1,07
Control:1,04

1
2. A6 Ditje Pudi/P/ 50thn Ca mammae dextra T4N0Mx 24/12/206 IVFD Nacl 0.9% 20gtt/m
bed 1 Alamat : Malendeng Leu39560 Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
erit5,73 Inj. Ketorolac 3 x 1 amp iv
RM: 49.06.46 Hb 15,2 Inj. Ranitidin 2 x 1 amp. Iv
TL : 12/12/1966 Ht45,6 Rawat Luka
Trom454000
MRS : 24-12-2016 MCH 26,5
DPJP : MCHC 33,3
MCV 79,6

3 A8 Digem Habi/L/38 thn Ca Nasofaring on kemoterapi 24/12/2016 25/12/2016 27/12/2016

Bed 3 Alamat : Molinow Leu 1430 Leu 1833 Leu 4732 - KONSUL INTERNA
RM : 48.55.69 erit3,17 Eri 2.76 Eri 3.23 Jawaban : AB Meropenem 3x1 gr/iv
TL: 12-10-1978 Hb 10 Hb 8.4 Hb 9.9 IVFD Nacl 0,96 + KCL 14 gtt dan
Ht28,2 Ht 24.2 Htc 29.1 clinimix/ivelip : 20gtt/menit
MRS : 24-12-2016 Trom94000 Trom 78000 Trom 102 Drips albumin, 20% 100cc/hari
DPJP : dr. Marrselus Merung, MCH 31,7 MCH 30.4 MCH 30.6 Diet lunak TKTP
spB (K) onk MCHC 35,7 MCHC 34.5 MCHC 33.9 P/ Kultur darah + ST blood semear, Diff
MCV 88,8 MCV 87.9 001 eosinofil 0% count. UL. Konsul devisi Tropik+Infeksi
Alb : 3,73 SGOT :16 002 basofil 0%
SGOT :16 SGPT :13 003 netrofil btg 20%
SGPT :13 Ur :30 004 netrofil seg 30% Bedah
Ur :30 Cr :0.9 005 limfosit 39% - IVFD NaCl 0,9 % : aminofusin : tutofusin
Cr :1,1 Cl :96 006 monosit 11% = 2:1:1 20 gtt/m
GDS :133 K :2,3 MCV 90.0 - Leucogen inj.
Cl :85,6 Na : 127 Fosfor 0.9 - Ranitidine inj 2x1amp
K :2,73 Mg 1.02 - Transfusi PRC sampai Hb ≥ 10 g/dL
Na : 127 LDH 369 - Raber interna
Calsium 8.01

Echocardiografy 19/10-2016
Dimensi rruang jantung normal
LVH –
Fungsi LV global & segmental normal, EF
61%
4 A8 Hajir Duaulu General weakness ec synovial 22-12-16 13/12/2016 Biopsi PA SinoVial Sarkoma
Bed 4 Alamat : Desa Bongkudai sarcoma digiti 1 pedis Leu 9940 Leuko:13350 Transfusi PRC s/d Hb>10
RM: 48.99.27 Eri 2,62 Eritro: 2,85 EKG 20/12/2016 IVFD NaCl 0,9% : aminofusin : tutofusin =
TL: 05-01-1965 Hb 7,5 Hb: 8,3 T inv di lead II, III, Avfecanemia ok elektrolit 2:1:1 20 gtt/m
No HP: 085395710079 Ht 23,2 Ht: 24,5 imbalance Ceftriaxone inj 2x1 gr (iv)
MRS: 13-12-2016 Trom 68200 Trombo: 743 Dd/ miokardiskemik Ranitidin inj 2x1 amp (iv)
Hp: 12 hari Mch 28,6 MCH: 29,1 Anjurancek Dl, Na, K, Cl, Ca, Mg Ketorolac inj 3x1 amp (iv)
Mchc 32,3 MCV: 85,9
DPJP: dr.Marselus Mcv 88, 5 SGOT/PT : 122/83 Hapusan darah tepi : susp anemia def besi
Merung,SpB(K) Onk Ureum:49 disertai infeksi bakterialis akut
Cr:0,7

2
 28/12/16 GDS: 117 Hasil USG: tumor pole atas ren sinistra, curiga
Gamma GT 210 Kal: 4,40 maligna dd/ metastasis
Bill total 9.76 Na:135
Bill direct 7.22 PT USG Abdomen 23/12/2016
Alkaline fosfat 384 Paisen :17,3 Suspect tumor maligna gallbladder
CEA 3.25 Kontrol: 12,7 Tanda-tanda obstrusi bilier pada level ini
CA 19.9: >1000 INR Pelebaran ductus bilier proximal
U/mL Paien: 1,52
Kontrol : 1,01 Jawaban konsul kardiologi:
APPT Dx: CHF fc. II susp CAD dd/HHD,
Paien 32,0 Hipertensi (HHP),
Kontrol 28,9 Obs anemia ec peny.kronik (7,9)
Hipo Na (133), hipo K (3,10).
5 A8 bed 8 Gossal Denny/L/44 thn Ca nasofaring + sepsis hipokalemia 21/12/2016 28/12/16 EKG : Normal sinus rhytm IVFD NaCl 0.9% :aminofluid : tutofusin
48.56.12 PT Leu 7240 2 : 1 : 1 20 gtt
TL 24/12/1971 @Detik Eri 3.99 FNAB: Inj. Meropenem 3x1
Tombatu 3 jg 3 Pasien 17,,2 Hb 11.4 MAKROSKOPIK : massa/benjolan uk 10x8 B comp 2x1 tab
Kontrol 13,2 Ht 34.3 cm leher kiri sampai preavrikuler agak kenyal Vit C 2x1 tab
No. Hp:085340482920 @INR Trombo 349 aspirasi 2x keluar sedikit darah KSR 3x1 tab
MRS 15/11/16 Pasien 1,51 MCH 28.6 MIKROSKOPIK : hapusan tampak sel radang Rawat luka
HP: 41 Kontrol 1,06 MCHC 33.2 limfosit, histiosit, sedikit leukosit dan sel darah Tunggu hasil biopsi
MCV 86.1 merah
DPJP: dr Marcelus Merung, APPT KESIMPULAN: peradangan kronik R/ Kemoterapi
SpB(K)Onk Pasien 35,4 R/ radioterapi
Kontrol 30,0 24/12/16 CTSCAN (25/11/16): Tungguhasil USG abdomen
GDS 17 Abses cervical kanan/kiri zucknas ke bawah
28/12/2016 Alb 2.36 esofagus dd malignancy Sudah 2 kantung (transfuse 1
Urinalisis Cl 100 Paru sensitasi necrotic adenitis
Makroskopis K 2.7 Kantung sabtu) > cek DL minggu. (bila HB
Warna : Kuning Na 137 Echocardiografi(29/11/16): bagusakan konsul ke RADIOTERAPI.
Kekeruhan : Jernih Poor echo window sulit dinilai, dimensi ruang Konsul gizi
Pemeriksaan lab jantung normal, fungsi sistolik LV global dan Tunggu jadwal FNAB ulang
Mokroskopis mikrobiologi: segmental normal, EF 51%(simpson), LV
Eritrosit : 3-5/LPB Tindakan: kultur + global normokinetik, katup dalam batas Tunggu hasil biopsy di poli THT
Leukosit : 3-5/LPB sensitivity (darah): normal, kontraktilitas RV normal, PH(-).
Epitel : 204/ ipk BFA+ (tidak ada Konsul THT (6/12/16): Ketorolac 3x1
bakteri) Susp Ca nasofaring rencana biopsi Vit C 2x1 (po)
Kimia B comp 3x1 po
Berat Jenis : 1015 X Foto Thorax: Cor -pulmo dbn SF 2x1 (po)
pH : 7
nitrit: neg Raber interna.
protein : 1+
Glukosa : neg
Keton : 3+
Urobilinogen : 2+
Bilirubin : 1+
Darah/Eri : 1+
Silinder : -/LPB
Kristal : -LPB

3
 29/12/2016
6 A6 Martha Paudi/P/59th Ca Mammae dextra Leu : 800 PT
48 92 10 Eri : 3.18 Detik
TL 10-03-1957 Hb : 9.0 Pasien : 12.7
MRS 29-12-2016 Ht : 26.0 Kontrol : 13.0
DPJP : dr. Victor Pontoh SpB Trom : 162 INR
(K) Vas MCH : 28.3 Pasien : 1.01
MCHC : 34.8 Kontrol : 1.04
MCV : 81.8 APTT
SGOT : 51 Pasien : 20.0 detik
SGPT : 34 Kontrol : 29.5 detik
Ur : 22
Cr : 0.6
Kal : 4.15
Na : 136

7 A11 Rantje Lily Worang/P/47 thn Ca Mammae sinistra 26/12/2016 Hasil pemeriksaan FNAB: IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/menit
bed 2 Alamat : Tikala Baru Leu 13960 Makroskopik: hapusan tampak sel-sel epitel Inj Ceftriaxone 2x1 gr IV
RM : 20.65.81 Erit3,75 ductal anaplastic dengan inti besar pleomorfik, Inj Ketorolac 3x1 amp IV
TL : 06-02-1969 Hb 11,7 kromatin kasar, tersusun berkelompok dan Inj ranitidine 2x1 amp IV
Ht 35,1 tersebar. Latar belakang sel darah merah Duragesic patch
MRS : 27-12-2016 Trom479000 Kesimpulan: tumor maligna mammae,
DPJP : dr. Marcelus Merung MCH 31,2 mengarah karsinoma ductal. R/kemoterapi
SpB(K)onk MCHC 33,4 R/ core biopsi
MCV 93,6
SGOT :39
SGPT :22
Ur :13
Cr :0,7
GDS :116
Cl :108,0
K : 3,90
Na : 135
7. Pasien Altje Mamesah/P/54 thn Ca mammae sinistra R/ kemoterapi (siklus 1)
baru 48.54.37
TL: 12-03-62
A6 bed 8 Alamat: wanea ling. I
MRS: 27-12-2016

DPJP: dr Marcelus Merung,

SpB(K)Onk

4
IRINA A BAWAH
1 B2 bed 1 Maria Luntungan/P/68 tahun General weakness 20/12/2016 29/12/2016 USG: Massa padat mamae sinistra, sugestif kemoterapi
49. 04. 49 Ca Mammae D (T4N2Mx). Leu 12750 Leu 15060 bening IVFD RL 20 gtt/menit
TL: 22/04/1948 Erit 3,38 Eri 3.64 Ekg: sinus rhytim Inj Ceftriaxone 2x1 gr (H9)
Alamat:Lembeanjaga V Hb 9,1 Hb 9.9 Cor pulmo TAK Inj Ketorolac 3x1 amp IV
MRS: 20/12/2016 Ht 28,8 Ht 31.1 Echo: Dimensi ruang – ruang jantung normal. Inj ranitidine 2x1 amp IV
HP:3 Trombosit 195 Tromb 622 Fungsi sistolik LV global dan segmental Transfusi PRC 1 bag/hari sampai Hb > 10
No HP: 082194742182 MCH 26,8 MCH 27.2 normal EF 70.9% g/dL
MCHC 31,5 MCHC 31.8 Disfungsi diastolic gangguan relaksasi funsi Tunggu hasil FNAB
DPJP: dr.Marselus merung, MCV 85,2 MCV 84.4 katup-katup jantung normal. Kontraktilitas RV
Sp.B (K) Onk SGOT 18 SGOT 15 normal.
SGPT 5 SGPT 8
Ur/Cr 11/0,4 Ur/Cr 11/0,4
GDS : 113 GDS : 15-
Cl 102,9 Cl 04.6
K 3,50 K 3,30
Na 129 Na 135

2 B3 Zulkifli Potabuga -Fr. Lefort II 19/12/2016 Konsul mata: pasien menunda untuk dilakukan -Orif Elektif
Bed 1 Alamat : Lolayan - ICH frontal sinistra Leu 24360 pemeriksaan mata. -terapi lain sesuai TS NS
RM : 49.03.66 -SAH Erit4,33
Tl: 09/02/1994 -Fr.Os Frontal sinistra Hb14,0
MRS : 22-12-2016 - v.laserasi palpebral sinistra Ht37,4
Trombosit367000
DPJP : dr. Nico MCH 32,4
Lumintang,SpB-KL MCHC 37,5
MCV 86,4

3 B5Bed3 Miper Hiskia Loho/L/12 thn -Oedema Cerebri 25/12/2016 -IVFD Nacl 0,9%
Alamat : Tataaran II -Fr. Maxilla dextra Leu 26630 -Raber divisi NS
RM : 49.07.38 -Fr.zygoma dextra Erit5,10 R/ orif Miniplate 9plate absorbsable)
Tl : 27/06/2004 -Fr.Nasal Hb14,0
Ht 40,9 R/ Ct-scan recon 3D
MRS : 26-12-2016 Trombosit 278000 Terapi lain sesuai NS
DPJP : dr. Nico MCH 27,4
Lumintang,SpB-KL MCHC 34,2
MCV 80,2
SGOT 51
SGPT 21
Ur/Cr 29/0,9
GDS : 136
Cl 107,0
K 4,20
Na 137
4 B8 Bed 5 Max Robin Ratag/ L/ 45 thn Pleomorphic Rhabdomyosarcoma 22/12/2016 EKG : normal rythem Rawat luka
Alamat : kanaan Regio gluteus sinistra Leu 11140 Jawabn konsul kardiologi (Echo) : dimensi IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/m
RM : 48.58.01 Erit 3,82 ruang jantung normal, LVH(-), fungsi sistolik Inj.ketorolac 3x 1 amp iv
TL: 25/03/1971 Hb10,4 LV normal, EF 71%, LV global normokinetik, Inj. Ceftriaxone 2x 1 gr iv

5
 Ht30,5 MR mild, TR mild, PH(-), kontraktilitas RV Inj. Ranitidine 2x1 amp iv
Trombosit374000 normal, IVC 1.8cm kolapsibilitas <50%, EST Durogesic patch
MRS : 22-12-2016 MCH 27,3 RAP 5 mmHg, efusi pericard minimal di
MCHC 34,2 posterior (1.9mm) dan di anteroseptal 2.8mm Konsul poli nyeri
DPJP: : dr.Marselus merung, MCV 79,7 R/ Kemoterapi
Sp.B (K) Onk SGOT 27 Ekspertisi x-foto thorax: cor dan pulmo normal
SGPT 10
Ur/Cr 21/0,6
GDS : 86
Cl92,0
K 3,70
Na 127

5 B10 bed Betris sambendatu Ca mammae dextra 22-12-16 Sgot 31 USG upper abdomen: saat ini tidak tampak Ekg
4 49 05 39 Leu 7440 Sgpt 14 nodul pada hepar maupun paraaorta Ivfd nacl 0,9 %
Alamat tamako Eri 2,98 Ur 24 Ceftriaxone 2x1 Iv (H8)
085398300687 Hb 7,6 Cr 0.6 Echo: dimensi ruang jantung normal, fungsi Ranitidine 2x1 IV
Hp : 1 HT 24,9 GDS 110 sistolik LV global dan segmental normal, EF Ketorolac 3x50mm mg
Trom 323 Na 136 72.7%, fungsi sistolik LV normal, fungsi R/Kemoterapi
Dpjp : dr.Marselus merung, Mch 25,6 K4 katup2 jantung normal, kontraktilitas RV
Sp.B (K) Onk Mchc 30,7 Cl 109 normal
Mcv 83,7
PA: invasive ductal carcinoma mammae
(grade II)
6 B10 Palandeng Evie/P/42 thn Ca Mammae dextra 27/12/2016 Cl 103,0 Pro kemoterapi
bed 8 Alamat : Klabat jaga 6 Leu 6195 K 3,50 IVFD Nacl 20 gtt/menit
RM : 45.09.78 Erit 3,44 Na 134 Inj Ceftriaxone 2x1 gr
TL : 02-01-1974 Hb 9,4 Inj Ketorolac 3x1 amp IV
MRS : 27-12-2016 Ht 29,8 Inj ranitidine 2x1 amp IV
Trombosit 781000 Rawat luka
DPJP: dr.Marselus merung, MCH 27,5 Pro transfuse PRC hingga Hb > 10 g/dL
Sp.B (K) Onk MCHC 31,7
MCV 86,6
SGOT 20
SGPT 13
Ur/Cr 22/1,1
GDS : 105
7. Pasien Awondatu Henny/P/55 thn
baru Alamat: perum villa
pinokalan indah
B10 RM: 49.08.54
Bed 5 TL: 17-04-1961
MRS: 28-12-2016

DPJP:

6
 8 Pasien Baru Ca Mammae Dextra
Warouw Jublire/P/59th
28.77.59
TL: 23-04-1957
MRS : 29-12-2016

Raber
1 Irina C1 BergunaSeptiyati Limfadenopati coli 5/12/16 1/12/2016 Hapusandarahtepi :Anemia KU di bidangInterna
Kamar 104 Bantane suspCaNasofaring Leu 30900 Leu 31120 normositiknormokromleukositosisdengantand TxsesuaiInterna
Bed 1 RM 471471 Cervix on treatment Eri 2,97 Eri 3,56 a-tandainfeksi, responeritropoesismeningkat
TL 14-9-1982 Anemia (8,4) Hb 9,2 Hb 9,3 Fotothoraks (29/10/16) :Spondulasithoracal
No HP : 081354888951 Hipoalbumin (2,45) Ht 24,9 Ht 28,8 minimal (degenerative), Takjelastanda-tanda
MRS : 12-10-2016 Elektrolit imbalance Trom 74 Trom 113 spondylitis TB Thoracallumbal
MCH 31,0 MCH 26,1 USG : lesi hipoekoid 2.3 x 1.2 x 2.9 pd
DPJP :dr. NicoLumintangSpB-KL MCHC 36,9 MCHC 32,3 serviks, tdk ada nodul pd hepar maupun
MCV 83,8 MCV 80,8 paraaorta.
SGOT 10 SGOT 35 Kuretase : endometrium fase proliferatif, TB
SGPT 11 SGPT 8 serviks uteri
Ur 14 Ur 13 FNAB : cenderung metastase carcinoma dd
Cr 0,3 Cr 0,3 limpfoma maligna non hodgkin tipe sel besar
P 7,3 Na 134 MSC Scan (16/11/16):
Mg 2,48 K 2,77 massanasofaringsisikanandisertailymphadeno
Alb 0,54 Cl 91,0 patipara cervical bilateral terutamakanan
Cl 82,2 (T2N2Mx)
K 5,20 JawabankonsulTHT:bilakeadaansudahstabil/
Na 123 memungkinkanuntukendoskopi + biopsy
Cal 7,47 boleh control kepoli
THT/rawatjalanuntukpersiapandilakukanendo
skopi + biopsy
2 Irina C2 Luther Kawang/L/66 th -Tumor Kelenjar Adrenal 30/11/2016 FNAB preauricula :Fibrolipoma -Rencanaeksiss tumor
214 Bed 2 RM : 488793 -Fibrolipomapreauricular Hb 10 FNAB gluteus SInistra :Lipoma preauriculardextradan tumor gluteus
TL 17-10-1950 -Tumor kelenjar adrenal Leukosit 6300 Ct scan abdomen + kontras 30/11/16 -Persiapanoperasi
Trombosit 112000 :suspabses abdomen. Massa adrenal dextra -Inform consent
MRS 6-12-2016 SGOT 57
DPJP : dr. NicoLumintang, Sp.B(K) SGPT 87
KL FT4 1.39
CEA 8.11
AFP 1.19

7
Anggrek 2

1 Anggrek 2 Mamonto Hadidja/P/51 th Post 16/12/2016 21/12/2016 -IVFD D5 + B com 1 amp + vit C 5 amp :
Kamar 120 RM 36 29 90 Palatektomiec.Onkositomapalatu Leu 13370 Leu 6886 NaCl 0,9% = 2:2
TL 05-03-1965 m mole Eri 4.10 Eri 3.71 -Ceftriaxone 2x1 amp iv
Poyowa Kotamobagu Hb 12.7 Hb 11.5 -PCT 3x500mg
No HP : Ht 35.4 Htc 32 -Vip albumin 3x1 sachet
MRS : 16-1212016 Trom 154.000 Trom 183 diet TKTP + bubur saring via oral
MCH 31.1 MCH 31.1 -kumur betadine : NaCl + ceftriaxone
DPJP :dr. Victor Pontoh, Sp. B MCHC 36.0 MCHC 36.1 selang seling / 6 jam.
(K)Onk MCV 86.4 MCV 86.3 -Rawat luka
Ur 15 Ur 16
Cr 0.5 Cr 0.4
DGS 112 GDS 130
Alb 2.90 Alb 3.15
Na 136 Cl 96.7
K 3.2 K 3.34
Cl 108.0 Na 141

Irina Nyiur
1 Kamar 4 Ratna B Hunta/P/53th Ca Mammae sinistra T4N0Mx 25/12/2016 IVFD NaCl 0,9% : kaliven 2:1 28gtt
RM 490261 (maligna epithelial tumor) Leu 20120 Ceftriaxone inj 2x1 gr (iv)
TL 12-07-1963 Eri 2,63 As.tranexamat inj 3x1 amp (k/p)
MRS: Hb 6,0 Ranitidine inj 2x1 amp (iv)
DPJP:dr.Marselus M, SpB Ht 23,0 Transfusi PRC sampai Hb >10s
(K)Onk Trom 598
MCH 30,3
MCHC 34,8
MCV 87,2
Cl 96,0
K 3,40
Na 124