RESUMEN DE LA VALORACIÓN

R.C.N. Femenina de 24 años de edad, casada, con escolaridad de nivel secundaria, católica
y ama de casa. Es visitada en su domicilio Emiliano Zapata # 12 para evaluación y
necesidades de su embarazo de 25 semanas.

Entre los antecedentes personales solo refiere cuadros gripales. Y antecedentes familiares
solo hermana diabética.

El diagnóstico médico es un embarazo de 25 semanas y el tratamiento médico consiste en

ácido fólico y calcio VO 1 tableta cada 24 hrs.

Los Estudios de laboratorio se practicaron el 27/12/12.

Datos significativos por patrones funcionales de salud

I. PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Casa habitación con aceptables condiciones de higiene, hábitos higiénicos
personales deficientes. Dice tener interés por el cuidado de la salud de su bebé.
Acude a control prenatal. Refiere que nunca le han explicado sobre como preparase
para la lactancia. La paciente puede tener un accidente por tener juguetes y objetos
tirados en el suelo.

II. PATRÓN NUTRICIONAL/ METABÓLICO

Presenta mucosa oral y labios deshidratados y caries dental, además manifiesta
polidipsia. La alimentación habitual es a base frutas, vegetales cereales y
ocasionalmente carnes (realiza 3 comidas al día); la ingesta habitual de líquidos
diarios es de 8 vasos de agua al día. Es intolerante al chorizo desde el embrazo. La
paciente refiere que nunca le han informado sobre cómo debe alimentarse en el
embarazo.

III. PATRÓN DE ELIMINACIÓN

Presenta una eliminación urinaria de entre 7 a 8 micciones por día, además presenta
un peristaltismo disminuido y goteo y salida de orina. Finalmente su patrón de
eliminación intestinal habitual es de una frecuencia de 1 vez por día.
 IV. PATRÓN DE ACTIVIDAD / EJERCICIO
Presenta limitaciones para el movimiento (caminar y agacharse), falta de energía y
malestar y debilidad con el ejercicio. Presenta una presión arterial de 110/70 mmHg
y frecuencia cardiaca de 76 por minuto. Además refiere que nunca le han informado
sobre la práctica de ejercicios para facilitar el trabajo de parto.

V. PATRÓN REPOSO/ SUEÑO

La paciente expresa dormir 10 horas durante la noche y realizar una siesta de
manera cotidiana de 1 hora. Se le aprecia cansada (cansancio), aunque refiere que
su sueño es reparador.

VI. PATRÓN COGNITIVO/ PERCEPTUAL

Se presenta alerta y orientada en persona, tiempo y espacio, presenta cefaleas de
manera cotidiana con una escala del dolor de entre 5 y 6, refiere problemas con la
memoria, tiene la capacidad para la toma de decisiones.

VII. PATRÓN DE AUTOIMAGEN/ AUTOCONCEPTO

Se presenta apática. Expresa que el embarazo fue planeado y la percepción del
mismo es aceptable. Manifiesta tener preocupación por que su trabajo de parto es
rápido y espontaneo, así mismo vuelva a manifestar que le gustaría que le dijeran
como alimentarse en el embarazo y beneficios de la lactancia materna.

VIII. PATRÓN ROL/RELACIONES

Presenta asilamiento ya que expresa que solo convive con sus hijos, manifiesta que
las únicas dificultades que tiene son las riñas y pleitos entre sus hijos. Acepta su
embarazo y se preocupa por sus cuidados para que su embarazo y su bebe esté bien.

IX. PATRÓN SEXUALIDAD / REPRODUCCIÓN

Embarazo de 25 semanas de gestación, IVSA a los 12 años. Expresa tener deseos de
planificación familiar y está pensando en realizarse la OTB.

X. PATRÓN AFRONTAMIENTO / ESTRÉS

Mecanismos habituales para canalizar el estrés poco satisfactorios, manifiesta que
su esposo se muestra cooperador y preocupado por su bienestar y su familia
colabora. Busca y acepta que se le informe sobre técnicas de relajación.
XI. PATRÓN VALORES / CREENCIAS
Expresa que la gente le ha dicho muchas cosas el proceso del parto, y espera que se
le aclaren todas sus dudas con la realización de esta actividad.