Izin Praktek Dokter An.dr. Hasbi KUPT Puskesmas Sambirejo Kecamatan Binjai di- Tempat,-
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Hasbi
Tempat/tgl.Lahir : Sabang, 30 September 1967 Warga Negara : Indonesia Tempat Kerja : Jl. T. Amir Hamzah No. 154 Desa Sambirejo Kecamatan Binjai Kabupaten langkat Keperluan : Untuk Melengkapi Persyaratan Mengurus Izin Praktek Dokter
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapat Rekomendasi guna untuk
mendapatkan/persetujuan Izin Prakter Dokter atas nama saya, Saya berjanji mematuhi persyaratan yang telah ditetapkan. Harapan saya dapat sekiranya ibu memberikan Rekomendasi yang dimaksud agar saya mendapat izin Kerja tersebut. Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan atas persetujuannya, saya ucapkan terima kasih.