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Modelos teóricos y técnicas de intervención en la psicología clínica y la

salud

El modelo biomédico y el biopsicosocial son los modelos que han tenido más influencia.

Por una parte, el modelo biomédico considera que los problemas de salud son
causados únicamente por factores biológicos, sin contar los factores psicológicos y sociales.
En este modelo el medico tiene un rol activo de asistencia y cura del enfermo, y el enfermo
un rol pasivo.

Mientras que, por otra parte, el modelo biopsicosocial señala que es la interacción
de los factores psicológicos y sociales el determinante principal de la salud y la
enfermedad. De hecho, deriva que la salud y la enfermedad tienen causas múltiples y
también efectos múltiples. Sus principales características son:

 Se tiene que tener en cuantos tres tipos de determinantes; biológicos, psicológicos y


sociales.
 La prevención, el diagnóstico y el tratamiento se realizan desde la perspectiva
multidisciplinaria.
 Se debe prestar atención a los factores psicológicos y sociales.

Dentro de esto factores psicológicos y sociales, las condiciones, los hábitos y el estilo de
vida explican en gran medida muchas de las enfermedades.

Modelos y Teorías explicativas de la salud

Una primera clasificación permite diferenciar los modelos y teorías que intentan identificar
que factores explican la conducta y aquellos que ponen el énfasis en el proceso que se sigue
para la adopción de una conducta saludable o modificaciones de un comportamiento de
riesgo.

Los modelos de continuum asumen implícitamente que todas las personas se ven
influenciadas por todos los factores que estudian.
Dentro de este grupo, se encuentran la teoría de la acción razonada o del
comportamiento planificado, el modelo de creencias de salud, el modelo de la motivación
protectora o la teoría de la auto eficiencia. Estas teorías se han centrado en oso factores
cognitivos como determinantes al comportamiento social, por lo que también reciben el
nombre de modelos cognitivos sociales.

El modelo basado en estadios considera que la adopción de una nueva conducta no


es un proceso estático y unidireccional. El objetivo de estos modelos es estudiar cuales son
las fases o estadios del proceso de cambio. Las teorías más importantes son: el modelo
transteorico de Proachaska y Di Clemente

Modelo Continuum

a) Teorías de comportamiento planificada

Según esta teoría, el factor principal que predice el cambio de conducta es la intención de
cambiarla. A su vez la intención viene determinada por tres factores: la actitud frente a la
conducta, la valoración positiva o negativa que hace el individuo sobre el comportamiento.
La norma social o subjetiva y el control de la acción. Según este modelo, los individuos que
valoren positivamente el cambio de conducta. También adoptan conductas de la salud,
como una dieta saludable, ejercicio físico, uso de preservativo.

b) Modelo de acción en favor de la salud

El principal objetivo del modelo de Schwarzer es explicar los mecanismos implicados en


que el individuo se motive para el cambio y efectivamente realice este cambio y lo
mantenga. Se puede distinguir dos fases en este modelo: la fase motivacional y a fase
volitiva.

En la formación de la intención, se destacan tres mecanismos principales: la


percepción de riesgo, las expectativas de resultados y a autoeficacia percibida.
Modelos de estadios

a) Modelos transteorico de Prochaska y DiClemnte

Según el TTM, el cambio de comportamiento se podría dividir en cinco estadios


difenciados:

 Precontempracion
 Contemplación
 Preparación
 Acción
 Mantenimiento

La progresión del estadio no siempre es lineal, es bastante observar movimientos entre los
estadios.

b) Modelo de adopción de precauciones

En este modelo se identifican siete estadios en el proceso seguido por una persona para
cambiar una conducta

 Estadio 1. Sin conciencia de riesgo: Es un punto inicial, la persona no es consciente


de la conducta a cambiar, ni del riesgo que corre si no la cambia.
 Estadio 2. Conciencia de riesgo: Mas adelante la persona ha oído hablar de la
conducta en cuestión o del riesgo que implica mantenerla, pero no necesariamente
está interesado en cambiarla.
 Estadio 3. Indeciso- reconocimiento de las susceptibilidades: La persona asume que
es susceptible de ver afectada su salud y de que tendría que protegerse, y está
considerando si quiere cambiarla o no.
 Estadio 4. Decide no actuar: puede decidir no cambiar el comportamiento.
 Estadio 5. Decide actuar: El individuo ha decidido cambiar la conducta.
 Estadio 6. Acción: En este estadio protegerse toma las preocupaciones necesarias
para reducir el riesgo.
 Estadio 7. Mantenimiento: finalmente, si es necesario se mantienen las
precauciones en el tiempo.