Anda di halaman 1dari 10

WAWANCARA PSIKIATRI “KASUS PSIKOTIK”

 Assalamu’alaykum Pak/Bu/Dek/Mba/Mas.
 Perkenalkan saya dokter Merri sebagai dokter yang bertugas pada hari ini.
 Dengan Bapak/Ibu siapa?
 Yang ada keluhan siapa Pak/Bu?
Ooo, adik/mba/mas ini ya..
- Namanya siapa? (SP)
- Umurnya berapa? (19 tahun)
- Pendidikannya apa? (tamat SMA)
- Sudah menikah atau belum? (belum menikah)
- Sudah bekerja atau belum? Kerjanya apa? (belum bekerja)
- Tinggalnya di mana? Alamat? (Talang Banten, Plaju, Palembang)
- Maaf Pak/Bu, agamanya apa? (Islam)
 Baiklah Pak/Bu/Dek/Mba/Mas, untuk mengetahui penyakit yang diderita, kita perlu
melakukan tanya jawab terlebih dahulu, apakah Bapak/Ibu/Adek/Mba/Mas bersedia?
HETEROANAMNESIS (ALLO)
 Keluhannya apa? (utama dan riwayat penyakit saat ini)
 Mengamuk
- Mengamuknya seperti apa? (membanting-banting barang di rumah).
- Sejak kapan mengamuknya? (sejak 1 minggu yang lalu).
- Keluhan ini terjadi tiba-tiba atau perlahan-lahan? (perlahan-lahan).
- Keluhannya ini baru terjadi sejak 1 minggu yang lalu atau sebelumnya sudah
pernah? Pertama kali munculnya itu sejak kapan? (2 bulan yang lalu).
- Kira-kira Bapak/Ibu tahu gak apa penyebab dia berubah (mengamuk) seperti ini?
(gara-gara gagal masuk AKPOL).
 Ada keluhan lain gak Pak/Bu yang Bapak/Ibu lihat/amati berubah dari Adek/Mba/Mas
ini? (perjalanan penyakit)
 Ada perubahan mood (emosi) atau tidak? {misalnya jadi mudah marah, mudah
tersinggung} (Ya)
- Sejak kapan? (2 bulan yang lalu)
- Sampai sekarang masih seperti itu Pak/Bu? (masih)
- Mudah marah atau mudah tersinggungnya itu kadang-kadang saja atau
bagaimana? (hampir setiap hari).

1
 Ada yang berubah gak Pak/Bu dari tingkah lakunya? {misalnya tidak bisa diam, selalu
mondar-mandir} (Ya) sejak kapan?
 Keluhan Somatik
- Ada keluhan nyeri? (tidak ada)
- Telinga berdenging (tinnitus)? (tidak ada)
- Penglihatan menjadi kabur? (tidak ada)
- Berdebar-debar (palpitasi)? (tidak ada)
- Berkeringat banyak? (tidak ada)
- Mulut kering? (tidak ada)
- Mudah lelah? (tidak ada)
- Sulit menelan? (tidak ada)
 Keluhan vegetatif
- Ada gangguan tidur? (susah tidur)
- Nafsu makan menurun atau sama saja? (tidak ada)
- Ada penurunan berat badan atau tidak? (tidak ada)
- Gangguan kencing? (tidak ada)
- Gg Libido? (tidak ada)
- Gangguan menstuasi? (tidak ada)
 Keluhan kognitif
- Ada gangguan konsentrasi dalam melakukan aktivitas atau tidak? (tidak ada)
 Masalah aktivitas sehari-hari
- Masalah pekerjaan? (tidak ada)
- Kurang bisa mengurus diri (tidak bisa menjaga kebersihan)? (tidak ada)
- Minat untuk berkumpul dengan teman-temannya (orang lain) berkurang atau
tidak? (tidak ada)
 Penggunaan obat / Alkohol
- Maaf ya Pak/Bu sebelumnya, ada riwayat penggunaan obat terlarang atau narkoba
atau tidak? (tidak ada)
- Ada konsumsi alkohol atau tidak? (tidak ada)
 Ada riwayat penyakit lain tidak Pak/Bu sebelumnya {misalnya darah tinggi atau yang
lain-lain?} (tidak ada)
 Ada riwayat penyakit kejiwaan atau tidak sebelumnya? (tidak ada)
AUTOANAMNESIS
 Adek/Mas/Mba/Pak/Bu, maaf ya sebelumnya kalau nanti saya banyak tanya-tanya,
tapi ini penting dan harus dilakukan.
2
 ORIENTASI
- Adek/Mas/Mba/Pak/Bu tahu gak sekarang jam berapa?
- Tahu gak sekarang lagi di mana?
- Tahu gak yang disamping Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu ini siapa?
 MEMORI
- Immediate memory (dek/mas/mba/pak/bu, saya nanti akan menyebutkan 3
kata, setelah itu silahkan diulangi ya {apel, koin, meja})
- Recent memory (Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu datang ke sini sama siapa? Naik
apa? Tadi pagi sarapan apa?)
- Remote memory (Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu ingat gak tempat lahir atau
tanggal lahirnya atau sekolah???)
 PERSEPSI
- dek/mas/mba/pak/bu, ada atau tidak mendengar suara-suara atau bisikan-
bisikan? (Ada, mendengar suara-suara orang yang memberitahu bahwa saya
adalah Polisi yang hebat)
- Ada atau tidak melihat sesuatu yang gak bisa dilihat orang lain? (tidak ada)
- Ada atau tidak mencium bau-bauan atau wewangian yang gak bisa dicium
orang lain? (tidak ada)
- Ada atau tidak merasa mengecap rasa yang aneh yang berbeda dari biasanya?
(tidak ada)
- Ada atau tidak perasaan seperti diraba atau disentuh pada kulit padahal tidak
ada benda atau orangnya? (tidak ada)
 ISI PIKIRAN
- Ada atau tidak perasaan seperti dikejar-kejar atau merasa ada orang yang ingin
mencelakakan? (tidak)
- Ada atau tidak perasaan seperti ada banyak orang yang membicarakan
adek/mas/mba/bapak/ibu? (ya) {tanyakan ke keluarga: memang ada atau tidak
Pak/Bu orang yang membicarakannya?}
- Ada atau tidak perasaan seperti punya bakat atau kemampuan hebat yang tidak
dimiliki orang lain? (ya) {tanyakan ke keluarga: apakah memang dia punya
kemampuan itu Pak/Bu?}
- Ada atau tidak perasaan bersalah atau menyesal dengan hal-hal yang pernah
dilakukan? (tidak)
- Ada atau tidak kenyakinan bahwa punya keluhan fisik atau penyakit yang berat
seperti kanker? (tidak ada)
3
- Ada atau tidak perasaan seperti ada yang hilang dari pikirannya atau merasa
pikirannya menjadi kosong seperti ada yang mengambil? (tidak ada)
- Ada atau tidak perasaan bahwa ada seseorang yang memasukkan sesuatu ke
dalam pikiran? (tidak ada)
- Ada atau tidak perasaan seakan-akan orang lain tahu apa yang lagi kamu
pikirkan? (tidak ada)
- Ada atau tidak perasaan bahwa ada sesuatu yang keluar dari dalam diri kamu
dan berusaha mengendalikan pikiran atau tindakan kamu? (tidak ada)
 MOOD (SUASANA PERASAAN)
- Ada atau tidak perasaan tertekan/depresi/sedih akhir-akhir ini? (tidak ada)
- Kalau perasaan gembira yang berlebihan ada atau tidak? (tidak ada)
- Maaf ya sebelumnya, pernah ada niat/usaha/tindakan untuk bunuh diri atau
tidak? (tidak ada)
 INSIGHT OF ILLNESS
- Maaf lagi ni sebelumnya, kamu merasa ada guncangan jiwa atau tidak dalam
dirimu? (tidak)
 Begini Pak/Bu/Dek/Mas/Mba, berdasarkan hasil tanya jawab kita tadi, untuk sementara
ini bisa saya bisa simpulkan kemungkinan Adek/Mas/Mba ini mengalami skizofrenia atau
terjadi gangguan di jiwanya karena tadi ditemukan adanya perubahan perilaku, ada
halusinasi kemudian juga ada waham.
 Sekarang saya kasih obat dulu untuk sedikit menenangkan, ini obat anti psikotik atipikal
(olanzapine 5mg), obatnya diminum sebanyak ... x sehari, diminumnya secara teratur ya.
Obat ini tapi ada efek sampingnya Pak/Bu, bisa membuat badan menjadi gemuk.
 Saya juga akan membuatkan surat rujukan ke dokter spesialis jiwa untuk konsultasi
berikutnya.
 Bagaimana Pak/Bu/Dek/Mas/Mba apakah sudah cukup jelas? Atau ada yang ingin
ditanyakan?
 Baiklah, terima kasih untuk kesediaannya. Wassalamu’alaykum wr. Wb.
 OBSERVASI
Penampilan pasien
- Bentuk wajah,
- Status gizi,
- Tipe tubuh,
- Kebersihan,

4
- Pakaian,
- Kontak mata
Kesadaran pasien (compos mentis)
Afek pasien (perasaan) (sesuai – depresi)
Atensi / Perhatian pasien (normal)
Perilaku psikomotor pasien (hypoactive)
- Postur,
- Gerakan psikomotor.

5
WAWANCARA PSIKIATRI “KASUS NON-PSIKOTIK”

 Assalamu’alaykum Pak/Bu/Dek/Mba/Mas.
 Perkenalkan saya dokter Merri sebagai dokter yang bertugas pada hari ini.
 Dengan Bapak/Ibu siapa?
 Yang ada keluhan siapa Pak/Bu?
Ooo, adik/mba/mas ini ya..
- Namanya siapa? (Dina)
- Umurnya berapa? (30 tahun)
- Pendidikannya apa? (tamat Universitas)
- Sudah menikah atau belum? (belum menikah)
- Sudah bekerja atau belum? Kerjanya apa? (Pengacara)
- Tinggalnya di mana? Alamat? (Bandung)
- Maaf Pak/Bu, agamanya apa? (Islam)
 Baiklah Pak/Bu/Dek/Mba/Mas, untuk mengetahui penyakit yang diderita, kita perlu
melakukan tanya jawab terlebih dahulu, apakah Bapak/Ibu/Adek/Mba/Mas bersedia?
HETEROANAMNESIS
 Keluhannya apa? (utama dan riwayat penyakit saat ini)
 Sulit tidur
- Sulit tidurnya itu seperti apa? Sulit untuk mulai tidur atau sulit untuk tetap tidur
atau gimana? (sulit untuk tetap tidur)
- Bangunnya gimana? Terlalu cepat atau terlalu lambat? (terlalu cepat, sekitar pukul
3 pagi)
- Setelah terbangun pukul 3 pagi itu bisa tidur lagi atau tidak? (tidak dapat tidur lagi)
- Sejak kapan keluhan sulit tidurnya ini muncul? (1 bulan yll)
- Terjadinya secara tiba-tiba atau perlahan-lahan? (perlahan-lahan)
- Kira-kira tahu gak apa penyebabnya kok bisa sulit tidur selama satu bulan ini? (Ya,
saya menemukan pacar saya selingkuh dengan perempuan lain selama 3 bulan)
- Terus setelah kamu tahu klo pacar kamu selingkuh, apa lagi yang terjadi atau apa
yg kamu lakukan? (kami bertengkar sangat hebat, kemudian putus)
 Ada keluhan lain gak selain itu? (perjalanan penyakit)
 Ada perubahan mood (emosi) atau tidak? {misalnya merasa depresi} (Ya)
- Sejak kapan?
- Merasa depresinya itu kadang-kadang saja atau bagaimana? (hampir setiap hari)

6
 Ada yang berubah gak dari tingkah lakumu yang beda dari biasanya? (tidak ada)
 Keluhan Somatis
- Ada keluhan nyeri? (tidak ada)
- Telinga berdenging (tinnitus)? (tidak ada)
- Penglihatan menjadi kabur? (tidak ada)
- Berdebar-debar (palpitasi)? (tidak ada)
- Berkeringat banyak? (tidak ada)
- Mulut kering? (tidak ada)
- Mudah lelah? (ya, rasanya mudah lelah)
- Sulit menelan? (tidak ada)
 Keluhan vegetatif
- Tadi ada gangguan tidur ya? (saya tidak bisa tidur dengan baik)
- Nafsu makan menurun atau sama saja? (sama aja)
- Ada penurunan berat badan atau tidak? (ya, berat badan saya turun 2 kg) sejak
kapan? (selama bulan ini/satu bulan)
- Gangguan kencing? (tidak ada)
- Gg Libido? (tidak ada)
- Gangguan menstuasi? (tidak ada)
 Keluhan kognitif
- Ada gangguan konsentrasi atau tidak? (ya, saya tidak dapat berkonsentrasi)
 Masalah aktivitas sehari-hari
- Ada Masalah atau tidak dalam pekerjaan? (tidak ada, saya masih bisa bekerja)
- Kurang bisa mengurus diri (tidak bisa menjaga kebersihan)? (tidak ada masalah
dengan kebersihan diri)
- Minat untuk berkumpul dengan teman-temannya (orang lain) masih ada atau
tidak? (tidak punya minat untuk berkumpul dengan teman-teman lagi)
 Penggunaan obat / Alkohol
- Maaf ya Pak/Bu sebelumnya, ada riwayat penggunaan obat terlarang atau narkoba
atau tidak? (tidak ada)
- Ada konsumsi alkohol atau tidak? (tidak ada)
 Ada riwayat penyakit lain tidak Pak/Bu sebelumnya {misalnya darah tinggi atau yang
lain-lain?} (tidak ada)
 Ada riwayat penyakit kejiwaan atau tidak sebelumnya? (tidak ada)
AUTOANAMNESIS
 Adek/Mas/Mba/Pak/Bu, maaf ya sebelumnya kalau nanti saya banyak tanya-tanya,
7
tapi ini penting dan harus dilakukan.
 ORIENTASI
- Adek/Mas/Mba/Pak/Bu tahu gak sekarang jam berapa?
- Tahu gak sekarang lagi di mana?
- Tahu gak yang disamping Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu ini siapa?
 MEMORI
- Immediate memory (dek/mas/mba/pak/bu, saya nanti akan menyebutkan 3
kata, setelah itu silahkan diulangi ya {apel, koin, meja})
- Recent memory (Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu datang ke sini sama siapa? Naik
apa? Tadi pagi sarapan apa?)
- Remote memory (Adek/Mas/Mba/Bapak/Ibu ingat gak tempat lahir atau
tanggal lahirnya atau sekolah???)
 PERSEPSI
- dek/mas/mba/pak/bu, ada atau tidak mendengar suara-suara atau bisikan-
bisikan? (Ada, mendengar suara-suara orang yang memberitahu bahwa saya
adalah Polisi yang hebat)
- Ada atau tidak melihat sesuatu yang gak bisa dilihat orang lain? (tidak ada)
- Ada atau tidak mencium bau-bauan atau wewangian yang gak bisa dicium
orang lain? (tidak ada)
- Ada atau tidak merasa mengecap rasa yang aneh yang berbeda dari biasanya?
(tidak ada)
- Ada atau tidak perasaan seperti diraba atau disentuh pada kulit padahal tidak
ada benda atau orangnya? (tidak ada)
 ISI PIKIRAN
- Pernah terganggu atau tidak dengan pikiran atau gambar-gambar tertentu yang
selalu muncul di pikiran walaupun sudah berusaha untuk mengabaikannya?
(tidak)
- Pernah atau tidak merasa takut mempermalukan diri sendiri di lingkungan?
{misalnya di restoran, wc umum atau sewaktu bicara di depan orang banyak}
(tidak)
- Pernah atau tidak menjadi sangat takut terhadap sesuatu yang tidak ditakuti
orang lain {misalnya takut terbang, takut ketinggian, takut binatang-binatang
kecil, takut disuntik, takut melihat darah seperti itu, sampai-sampai berusaha
untuk menghindarinya} (tidak)
- Maaf ya sebelumnya, pernah ada niat/usaha/tindakan untuk bunuh diri atau
8
tidak? (terkadang merasa lebih baik mati. Tetapi tidak terpikir untuk
mengakhiri hidup)
 MOOD (SUASANA PERASAAN)
- Ada atau tidak perasaan depresi/sedih/kehilangan semangat akhir-akhir ini?
(merasa sedih, saya kehilangan minat hampir di semua hal)
- Ada atau tidak perasaa khawatir/cemas/tertekan? (tidak)
- Ada atau tidak perasaan cemas/panik/ketakutan yang kuat datang secara tiba-
tiba tanpa alasan yang jelas? (tidak)
- Ada atau tidak setelah sedih, lalu beberapa waktu kemudian timbul perasaan
gembira yang berlebihan ada atau tidak? (tidak)
- Akhir-akhir ini apakah kamu mudah marah? (tidak)
 PERILAKU PSIKOMOTOR
- Pernah atau tidak merasa melakukan perilaku tertentu yang berulang-ulang
walaupun sebenarnya tidak memberi perubahan? {misalnya mencuci tangan
yang berulang-ulang, mengurutkan, mengecek atau menghitung sesuatu}
 INSIGHT OF ILLNESS
- Maaf sebelumnya, apakah kamu merasa ada guncangan jiwa atau mental dalam
dirimu? (ya, saya rasa begitu. Oleh karena itu, saya datang kepada Anda)
 Begini Pak/Bu/Dek/Mas/Mba, berdasarkan hasil tanya jawab kita tadi, untuk sementara
ini bisa saya bisa simpulkan kemungkinan Adek/Mas/Mba ini mengalami depresi karena
tadi ditemukan adanya perasaan sedih, kehilangan semangat hidup, lalu juga sempat
terlintas pikiran lebih baik mati. Saya juga berharap dari pihak keluarga untuk dapat
menghibur dan memberi semangat kepada Adek/Mas/Mba ini, karena dikhawatirkan nanti
keinginan bunuh diri muncul kembali dan membahayakan dirinya.
 Sekarang saya kasih obat dulu untuk sedikit menenangkan, ini obat anti depresan
(fluvoxamine 50mg), diminumnya secara teratur ya. Obat ini tapi ada efek sampingnya
Pak/Bu, efek sampingnya berupa ngantuk, makanya obat ini harus diminum malam hari
sebelum tidur.
 Saya juga akan membuatkan surat rujukan ke dokter spesialis jiwa untuk konsultasi
berikutnya.
 Bagaimana Pak/Bu/Dek/Mas/Mba apakah sudah cukup jelas? Atau ada yang ingin
ditanyakan?
 Baiklah, terima kasih untuk kesediaannya. Wassalamu’alaykum wr. Wb.
 OBSERVASI

9
Penampilan pasien
- Bentuk wajah,
- Status gizi,
- Tipe tubuh,
- Kebersihan,
- Pakaian,
- Kontak mata
Kesadaran pasien (compos mentis)
Afek pasien (perasaan) (sesuai – depresi)
Atensi / Perhatian pasien (normal)
Perilaku psikomotor pasien (hypoactive)
- Postur,
- Gerakan psikomotor.

10