Ny.

Konidah/39th/P2A0 PP S) Pasien kriiman poli kandungan dengan Hasil lab tanggal 24-01-2018 P)
Spt.Bk + HT kronis SI PEB diagnosis G2P1A0 H 37-38 minggu + HT Hb:11,8 g/dl
Kronis. Pasien mengeluh kencang-kencang (- Leu : 10,43 ribu/ul Inf. RD5 500cc/24 jam
MKB: 24/01/2018, 13.00 wita ), lender darah (-), keluar air-air (-), gerak Eri : 4,10 juta/ul
MgSO4 1 gr/jam sampai dengan
janin (+), Nyeri kepala (-), Nyeri ulu hati (-) Hema : 26,3
24 jam PP
Trombo : 333
Lendir darah (-), keluar air (-) RDW-CV : 13,8% PO
MCV : 88,5
RPD: HT (+), DM (-), Alergi(-)
MCH : 28,8 Nipedipine 3x10 mg
RPK: HT (+), DM (-), Alergi(-) MCHC : 32,5
Baso% : 0,4 Metildopa 3x250 mg
Riwayat Persalinan : P2A0 Eusi% : 5,5 Cefadroxil 2x50 mg
Gran% : 62,6
1. 2005/aterm/Spt.Bk /PR/2400 gr/13 Lim% : 22,8 SF 2X1
tahun/BPM Mono% : 8,7
1 Baso# : 0,04 As. Mafenamat 3x500 mg
2. 2018/Atterm/Spt.Bk/LK/3200gr/0
bulan/AS 8-9-10 Eusi# : 0,57
Balance cairan
Gran# : 6,53
Riwayat Pernikahan : 2x Limf # : 2,38
Mono#: 0,91
1. 2003-2010
2. 2014-Hingga sekarang PT : 9,6
INR : 0,89
ANC: Puskesmas 12x
Control normal PT :10,8
Riwayat Menarche : 14 tahun APTT : 26,0
Control normal APTT : 24,8
Riwayat KB: pil (stop 10 bulan yang lalu)
GDS : 90
Riwayat Haid : teratur, 6 hari setiap 30 hari Ur : 17
HPHT : 09-05-2017 Cr : 0,66
As. Urat : 2,47
Na : 1,36
TP : 13-02-2017 K : 3,8
Cl : 105
GCS : 456 A(-) I(-) C(-) D(-) SGOT : 33
SGPT : 26
TD : 180/120 N : 85 RR : 19
0 LDH : 587
Tax : 36,7 C
Cor : S1 S2 tunggal, M (-), G (-) HbsAg : -

Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/- Warna kekeruhan : kuning-

jernih
Status Obstetri BJ : 1.015
Flx (-) Ph : 7,5
Keton : -
Protein A; -
Assesment awal: Albumin : -
Glukosa : -
Keadaan bayi : 3200gr/AS 8910/LK/Segera Biluribin : -
menangis Darah Samar : -
Nitrit : -
Uribilinogen : -
Leukosit : 2+
Bakteri : +
 Ny. Diana/34th/P3A0 PP Spt.Bk Pasien datang sendiri dengan keluhan Hasil Lab 26-01-2018 P)
+ PE kencang-kencang sejak 3 jam SMKB, keluar Hb:11,8 g/dl
air-air (-), keluar lendir darah (+), Leu : 10 ribu/ul Cefadroxil 2x500 mg
Eri : 3,88 juta/ul
RPD (-) Hema : 35,6 SF 2X1
MRS 26/01/2018 pkl 04.00 wita Trombo : 297
RPK (-) As. Mafenamat 3x500 mg
RDW-CV : 15,1%
R/pernikahan 1x, 10 tahun MCV : 92,0
MCH : 30,4
R/KB: suntik 3 bulan, stop 1 tahun yang lalu MCHC : 33,1
Gran% : 76,6
R/Menarche : 12 th Lim% : 19,1
R/Haid: Teratur setiap 28 hari lama 7 hari, MID% : 4,3
banyaknya normal, dalam 1 hari 2x ganti Gran# : 7,7
pembalut Limf # : 1,9
2 MID# : 1,9
HPHT : 04-05-2017
PT : 10
TP : 08-02-2018 INR : 0,93
Control normal PT :10,8
R/ ANC : 10x, Puskesmas : normal
APTT : 27,1
R/ Persalinan : Control normal APTT : 24,8

1. 2008/Spt.Bk/Bidan/PR/3100gr HbsAg : -
2. 2012/Spt.BK/RS/LK/3300gr
3. 2018/Spt.Bk/RS/LK/3400gr Warna kekeruhan : kuning-
jernih
BJ : 1.015
O) TD: 120/70 Ph : 7,0
Keton : -
RR: 20 N: 98x/m T:36,7 Protein A; -
Albumin : -
 Glukosa : -
Biluribin : -
Px. Obstetri Darah Samar : 2+
Nitrit : -
TFU : 2 cm. his 2x/10 menit/20”
Uribilinogen : -
Inspekulo : flx (-) Leukosit : 2+
Bakteri : -
Flx (+), fluour (+)

Assesment awal:
G3P2A0 H38-39 Minggu + JTHIU + PresKep
+ PE + TBJ 3200gr
 Ny.Hanifah/20 th/Post repair S) Pasien kiminan RS Ansal dengan dx Hasil lab tanggal 23-01-2018 P)
perineum Gr.IV H6 + VE H6 G1P0A0 H 41-42 minggu + kala II lama,
pasien pembukaan lengkap pukul 13.00 Hb:7,2 g/dl P.O asmet 3x500 mg
a/i kala II lama
dengan kepala di H2 15 menit kemudian Leu : 25,87 ribu/ul
ketubah pecah, warna tidak diketahui Eri : 2,78 juta/ul Lactulose 3x1 sdm
langsung dipimpin mengejan, labia mayor Hema : 24,8
MRS 20/01/2018 bengkak (+) Trombo : 258
RDW-CV “ 13,7%
RPD (-) MCV : 89,2
RPK (-) MCH : 29,2
MCHC : 33,5
R/ Pernikahan : 1X, 2 tahun Basofil% : 0,0
Eosi%0,0
R/KB : KB suntik 1 bulan Gran% : 8,0
Lim% : 9,1
3 R/Menarche : 14 tahun
Mono% : 2,9
R/Haid : teratur 7 hari setiap 18 hari Basofil# : 0,01
Eosi# : 0,00
R. HPHT : 24-03-2017 Gran# : 22,75
Limf # : 2,36
HP : 29-01-2018 Mono#: 2,75

O)
Status Umum
GCS: 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 80 RR : 20 Trec 36,7oC
Cor : S1/S2 tunggal
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-

Status Obstetri
Inspekulo : flx (-), fluor (-)
TFU : 2 jari dibawah pusat
Kontraksi uterus baik
V/V : Fluksus (-), Fluor (-)

Keadaan bayi : LK/Tidak menangis/3600

GR/51cm/AS 122

Assesment awal:
G1P0A0 H 41-42 minggu + kala II lama
 Ny. Karyawati/ 36th/ Post Pasien datang dengan keluhan perut Hasil Lab 24-01-2018 P) Inf RL : D5 : NS = 1 : 2 : 1 20
Laparatomi SOD + VC + membesar. Perut membesar sudah dirasakan tpm
Complete surgical staging (H3) kurang lebih 5 bulan terakhir. Perut dirasakan Hb:11,2 g/dl
membesar perlahan-lahan. Pasien juga merasa Leu : 13,0 ribu/ul Diet TKTP
a/i Borderline Tumor Ovarium
nyeri kurang lebih 1 bulan yg lalu. Perdarahan Eri : 3,65 juta/ul
(D) pervaginam (-) Hema : 33,2 Inj. Ceftriaxone 2x1 gr (H2)
Trombo : 238
MRS : 22-01-2018 RPD : HT (-), DM (-), Alergi (-) PO
RDW-CV : 13,8%
MCV : 91,1
RPK : HT (- ), DM (-), Alergi (-) As. Mafenamat 3x500 mg
MCH : 30,6
Pernikahan : 1x, sudah 19 tahun MCHC : 33,7
Pertahankan DC 3 hari
Gran% : 82,0
Riwayat persalinan : 3x Lim% : 12,8
MID% : 5,2
1. 2000/LK/3000gr/Spt.Bk/BPM Gran# : 10,7
4 2. 2003/LK/3000gr/Spt.Bk/BPM Limf # : 1,7
Mono#: 0,6
3. 2013/Pr/2900gr/Spt.Bk/BPM
KB : Suntik per 3 bulan selama tahun, KB Pil
2 tahun
HPHT : 2 Januari 2018
Riwayat haid : Tidak teratur, kadang 1 hari
kadang 3 hari.

O)
TD : 130/80 HR : 113 RR : 20
T : 36,7
Px. Ginekologi
v/v: flx (+), flour (-)
Inspekulo : Portio multipara, licin, Flx (-),
Flour (-)
VT :
CU : sulit dievaluasi
Portio : menutup, licin
AP D/S : Massa kistik 88 cm
CD : tidak ada kelainan
RT : Massa (-), TSA menjepit, mukosa licin
teraba pole bawah tumor

Assement awal:

Kista Ovarium + multiple kholelitiasis

 Ny. Fatimah/27th/P2A0 PP
Spt.Bk (H3) + HPP ec
Hipotonia + Syok Hipovolemik
MRS : 24 -01-2018 jam 19.15
5 16.30
Pasien rujukan BPM (Ema) dengan P2A0 PP Hasil lab tanggal 25-01-2018 P) Inf. RL 20 tpm
2 jam + HPP + GEA. Pasien post melahirkan Hb:7,0 g/dl
di bidan jam 16.50 Wita. Leu : 17,2 ribu/ul Inj. Ranitidin 2x1 amp
Eri : 2,37 juta/ul
Data bayi LK/3300gr/AS89. Setengah jam Hema : 20,7
setelah melahirkan pasien perdarahan kurang Trombo : 115
lebih 1 underpad. Plasenta dikatakan lengkap, RDW-CV : 15,4%
riwayat dilakukan episiotomy dan telah MCV : 87,4
dilakukan perineorafi MCH : 29,5
MCHC : 33,8
TD post lahir 100/70
Gran% : 87,7
R/ Kelainan darah disangkal Lim% : 8,1
MID% : 4,2
R/ datang ke bidan jam 09.00, dilakukan VT Gran# : 15,1
pembukaan 1cm, dikatakan lengkap jam Limf # : 1,4
MID# : 0,7
RPD: HT (-), DM (-), Alergi(-)
RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
Riwayat Pernikahan : 1x, 10 tahun
Riwayat KB: pil stop 8 tahun
HPHT 14 april 2017
Menarche : 12 thn
GCS : 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 80 RR : 20
Tax :36,50C
Cor : S1 S2 tunggal, M (-), G (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Status Obstetri v/v: flx (-), flour (-)
Assesment awal:
P2A0 PP Spt.Bk (2 jam PP) + HPP ec
Hipotonia + Syok Hipovolemik + Anemia
(7,5) + R/GEA +
 Ny. Salsabila/18th/G2P1A0 H
32-33 Minggu + JTHIU +
PresKep + PPI + TBJ 2100 gr
MKB: 26/01/2018, 06.37 wita
6
Pasien datang dengan keluhan kencang sejak
Hasil lab 26-01-2018 P)
kurang lebih 6 jam SMKB. Keluar lendir Hb:12,1 g/dl
darah (-), lendir air (-) Leu : 12,3 ribu/ul Inj. Dexa 2x6 mg, selama 2x24
jam IM
Eri : 34,26 juta/ul
RPD: HT (+), DM (-), Alergi(-) Hema : 36
PO
Trombo : 350
RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
RDW-CV : 18,2% Nipedipine 2x30 mg selang 8 jam
Riwayat Persalinan : P1A0 MCV : 84,7 dilanjutkan 3x20 mg s/d 2x24 jam
MCH : 28,4
1. 7bln/DR/RS/Spt.Bk/LK/1000gr/Menin MCHC : 33,6 Bila inpartu pro Spt.Bk
ggal Gran% : 10,9
2. Hamil ini Lim% : 1
MID% : 4,4
RiwayatPernikahan : 1x selama 2 th
Riwayat KB: pil, 8 bulan yang lalu HbsAg : -
R/ANC : 3X BPM, 7x Sp.OG : Normal
HPHT : 13-06-2017
TP : 20-03-2018
GCS : 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 88 RR : 20
Tax :36,50C
Cor : S1 S2 tunggal, M (-), G (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Status Obstetri
TFU : 24cm
His : 1-2x,10 menit selama 20-30 detik
DJJ : 140x

VT : Pembukaan 1 cm/50%/Kep/SS mell/H1

Assesment awal:
G2P1A0 H 32-33 Minggu + JTHIU +
PresKep + PPI + TBJ 2100 gr
 Ny.Jumiati/44th/ AUB ec E dd S) Pasien merupakan rujukan dari poli Hasil Lab 25-01-2018 P)
Miom +HT grd 2 + Anemia kandungan dengan riwayat keluar darah sejak Hb:9,4 g/dl
3 bulan, darah keluar banyak dan bergumpal. Leu : 14,9 ribu/ul Inf. RL 10 tpm
Terkoreksi (9,4) + CKD grd 5
Pernah diraewat di RS Bhayangkara dan Eri : 3,8 juta/ul
Diet TKTO
ditranfusi. Setelah keluar RS, perdarahan Hema : 27,5
berkurang, namun kemudian keluar darah Trombo : 402 Inj. As. Traneksamat 3x500 mg
MRS 22/01/2018 kembali. Dan banyak. OS diminta control RDW-CV : 21,7%
kembali, setelah pemeriksaan, OS disarankan MCV : 72,5 PO
ke VK utk dilakukan uret dan perdarahan MCH : 24,7
sudah mulai berkurang. MCHC : 34,1 Amlodipin 10-0-0
Gran% : 76 Telmisartan 0-0-80
RPD HT (+) Lim% : 17,7
MID : 6,3 Furosemid 20-0-0
RPK HT (+)
Gran# : 11,4
R/ Pernikahan 1x selama 20 tahun Limf # : 2,06 Bisoprolol 1x2,5 mg
7 Mono#: 0,9
R/KB (-)
PT : 9,5
R/Menarche umur 12 tahun INR : 0,97
R/Haid terakhir ibu lupa, kurang lebih bln Control normal PT :11,4
yll. APTT : 29,9
Control normal APTT : 26,1
R/ Persalinan
GDS : 88
1. 1993/aterm/Spt BK/Bidan/P/3500 gr SGOT : 31
2. 199/aterm/Spt Bk/Bidan/Lk/3500 gr SGPT : 26
3. 2001/aterm/Spt bk/Bidan/P/3000 Protein total : 7,13
4. 2016/aterm/spt Bk/SC/P/2900 gr Albumin : 4,0
Ur : 88
Cr : 4,34
O) Na : 1,42
K : 3,5
Status Umum Cl : 110
GCS: 456 A(-) I(-) C(-) D(-) Hasil Foto Thorax 20-02-18
Kesimpulan : Cardiomegali
TD : 110/100 N : 97 RR : 20 Trec 36,9C
Cor : S1/S2 tunggal
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-

Status Gynecology
Inspekulo : flx (+), fluor (-)
V/V : Fluksus (-), Fluor (-)
P : tertutup, licin
CU : AF ~
AP D/S : massa (-), nyeri (-)
CD : t.a.k
RT : TSA menjepit (+)

Assesment awal: AUB ec E dd M + HT

emergency
\
 Ny. Nikmah/30 th/P2A0 PP S) Pasien datang rujukan dari BPM dengan P)
SPT BK 2 jam + HD baik G2P1A0 H39-40 mg + kala 2 memanjang.
Pasien pembukaan lengkap sejak 18.30. Diet TKTP
Pasien mengeluh kencng-kencang sejak 6 jam
Dcath 1x24 jam
SMKB. Keluar lendir darah 2 jam SMKB,
MRS : 27/1/2018 Keluar air-air 1 jam SMKB. Gerak janin (+) PO Cefadroxil 2x500 mg
HPHT : 25/4/2017 SF 2x1 tab
TP : 30/1/2018 As. Mefenamat 3x500 mg
Riw. ANC : 8x di PKM, normal
RPD HT (+)
RPK HT (+)
8
R/ Pernikahan 2x
R/KB pil berhenti 1 tahun lalu
R/Haid terakhir ibu lupa, kurang lebih bln
yll.
R/ Persalinan
1. 2005/9 bln/Spt BK/Bidan/L/2800 gr
2. Hamil sekarang
O)
Status Umum
GCS: 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 74 RR : 18 Trec 36,0 C
Cor : S1/S2 tunggal
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-

Status Obstetri
TFU 3 jbpst
Kontraksi uterus (+), baik
V/V : Fluksus (-), Fluor (-)

Assesment awal: G2P1A0 H39-40 mg

+JTHIU+Preskep+ Kala II emanjang + TBJ
3100 gr