Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI PAJAK BUMI DAN BANGUNAN (PBB)

Saya yang bertandatangan dibawah ini.

Nama : MUHAMMAD IDRIS


Tempat / Tgl. Lahir : Padang Mahondang, 12 Juni 1971
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Kirab Remaja Lk. II Kel. Pematang Pasir
Kec. Teluk Nibung Kota Tanjungbalai.
Adalah benar orangtua dari Muhammad Adnan Tahir, menyatakan bahwa saya tidak memiliki Pajak
Bumi dan Bangunan (PBB) di Kota Tanjungbalai.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat untuk dapat dipergunakan melengkapi berkas Pengisian
Data Pribadi Mahasiswa (DPM).

Tanjungbalai, 21 Juni 2017

Yang menyatakan

Muhammad Idris