Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Wa0002

    Diunggah oleh

    Dewi Aufa
    9 tayangan1 halaman
    yes

    Judul Asli

    DOC-20170425-WA0002

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    yes

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Wa0002

    Diunggah oleh

    Dewi Aufa
    yes

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Lampiran Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin

    Nomor : 441.7/ /Kesmas/Diskes Tanggal 25 April 2017


    Daftar Jumlah KK per Desa/Kelurahan dan Nam-nama Calon Pengelola Keluarga Sehat (KS)
    Nama Puskesmas : Provinsi : Kalimantan Selatan
    Kecamatan** : Kabupaten : Tapin
    Alamat :
    Kode Puskesmas :
    Jumlah Desa/Kelurahan
    (Cakupan Wilayah No. Desa/Kelurahan** Jumlah KK
    Binaan) Puskesmas :
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    dst

    Keterangan/ sebagai apa dalam KS


    NIP*
    Daftar nama calon No. Nama NIK** email** No. HP** Jabatan* (admin PKM, Kepala PKM, Supervisor,
    (Jika PNS)
    pengeloala KS : Surveyor)
    1 Administrator Puskesmas
    2 Kepala Puskesmas
    3 Supervisor
    4 Surveyor
    5 Surveyor
    6 Surveyor
    7 Surveyor
    8 Surveyor
    9 Surveyor
    10 Surveyor
    11 Surveyor
    12 Surveyor
    13 Surveyor

    Ket. : * : Diisi jika merupakan PNS


    ** : Wajib diisi Kepala Puskesmas**

    NAMA, NIP dan Stempel


    (...........................................)

    Anda mungkin juga menyukai