Guía de alimentación para padres de

niños con Alergia a la Proteína de la

Leche de Vaca

1
 Índice
Páginas
Presentación 3

¿Qué es la alergia a la proteína de la leche de vaca? 4

Lactancia Materna Exclusiva 5

Beneficios de la lactancia materna 6

Dieta de exclusión 7

Sin lactancia materna de 0a 6 meses 8

Alimentación del lactante de 6 a 11 meses 9 -10

Alimentación del lactante de 12 a 23 meses 11

Introducción de alimentos en la dieta 12

Recomendaciones 13 -15

Alimentación del niño (a) de 12 a 23 meses de edad 15

Anexo 1: Ejemplos de papilas 16 – 22

Anexo 2 :Listado de marcas de alimentos libre de proteína 23-24

de leche de vaca
Bibliografía 25

2
 Presentación

La presente guía de alimentación se elaboró orientada a

mejorar el manejo de la Alergia a la Proteína de la Leche
de Vaca (APLV), la cual representa un modelo sobre un
importante problema de salud actual, que aqueja a una
gran cantidad de familias, tanto a nivel nacional como
internacional.

Esta guía se ha creado con el objetivo de ayudar a los

padres con la alimentación en la vida diaria de sus hijos
(as) con alergia.

Así, se busca poder acercar el conocimiento de esta

afección a padres y familias de niños (as) con APLV, con el
fin de tener a padres más informados. Pudiendo de esta
manera otorgar mayor conocimiento respecto al
tratamiento nutricional de una manera fácil, simple y
didacta, basada en las necesidades nutricionales de los
lactantes que se ven afectados por dicha condición. Para
así, contribuir a mejorar la calidad de vida y el bienestar de
los niños y de quienes están a cargo de su cuidado, para
tener un adecuado manejo del tratamiento dietético a nivel
domestico de la APLV.

3
 ¿Qué es la alergia a la proteína de la leche de vaca?
La Alergia a la proteína de la leche de vaca es una reacción adversa
e inmunológica ante la ingesta de un alimento, en este caso a la
proteína de la leche de vaca, en donde el cuerpo la lee como
extraña.
Esta es la alergia alimentaria con más frecuencia entre lactante y
niños pequeños, entre un 2% y 5% de los lactantes padecen esta
afección.
En los casos de lactancia materna exclusiva , la proteína de leche
de vaca puede llegar al bebe a través de la leche materna, si ha
consumida algún producto lácteo o alguno de sus derivados.
En general los lactantes son muchos más sensibles a esta proteína, ya
que su sistema inmunitario es aún muy inmaduro.
Los lactantes con historia familiar de alergias (asma, urticaria, renitis)
tienen un mayor riesgo de padecer una alergia alimentaria que los
que no tienen familiares con alergia, sin embargo aquellos lactantes
que no tienen antecedentes de alguna alergia también pueden
padecer esta afección.

Comúnmente la mayoría de los niños dejan de padecer la

alergia a la proteína de la leche de vaca en los primeros dos a
tres años de vida, sin embargo los síntomas pueden
desaparecer por completo al hacerse mayores.

Síntomas

Cutáneos Digestivos Respiratorios Otros

• Prurito • Vómitos • Rinitis • Rechazo del

• Hinchazón de • Nauseas • Conjuntivitis alimento
labios y • Dolor • Asma • Irritabilidad
parpados abdominal • Sibilancia • Retraso del
• Erupción • Cólicos • Disfonía crecimiento
cutánea • Diarrea • Anemia
• Anafilaxia
• Regurgitación (dificultad
respiratoria)
4
 Lactancia Materna exclusiva

La leche materna es el único alimento capaz de satisfacer todas

las necesidades nutricionales durante los primeros 6 meses de
vida, sin requerir otros alimentos o agregados como agua o
jugos.

La meta de todo lactante es lactancia materna

exclusiva hasta los 6 meses de vida, en donde se
introduce la alimentación complementaria. Lo ideal
es seguir con lactancia materna hasta los dos años
de vida.

En este periodo de
amamantamiento, la
madre de niños con APLV,
deberá realizar una dieta
estricta de exclusión de
proteína de leche de vaca
(para mayor información
sobre la dieta, véase
pagina 7), ya que la
exposición aunque sea en
bajas dosis produce un
riesgo para su hijo/a, ya
que puede generar la
reaparición de los
síntomas.

Es muy importante mantener controles con el

medico y nutricionista, ya que al hacer esta
dieta de exclusión, la madre, se debe
suplementar con calcio.
5
 Beneficios de la Lactancia Materna

Debido a todos estos beneficios se recomienda que la

lactancia materna sea exclusiva hasta los 6 meses y
extenderse hasta los 24 meses, en conjunto con la
alimentación complementaria.

6
 Dieta de exclusión
La dieta de exclusión de la proteína de leche de vaca es el único
tratamiento para las madres con hijos con APLV, que están en
periodo de amamantamiento y para los niños cuando comienzan a
comer alimentos sólidos.
A continuación se presenta un listado de alimentos permitidos y
prohibidos en la APLV. Es importante que antes de consumir algún
alimento, fijarse en los ingredientes y el etiquetado nutricional (que
se muestra en la hoja 13).
Recordar que las alergias son especificas para cada niño, por lo que
el listado de alimentos puede verse modificado.

Alimentos Permitidos Prohibidos

Lácteos Leche Extensamente Leche de vaca en todas sus formas,

hidrolizadas o de aminoácidos
libres.
Para madres: bebidas
vegetales (almendra, arroz,
avena, coco, entre otras)
Carnes Pollo, pavo, cerdo, vacuno,
cordero, conejo, huevo.
(probar según tolerancia)
Jamón cocido y jamón york.
Cereales Pan marraqueta, harina sin
leche, arroz, fideos, sémola,
avena, maíz, trigo, tapioca,
quinua, cuscús, amaranto.
Frutas, Todas están permitidas
verduras y
leguminosas
Aceites y Aceites vegetales 100%: oliva,
grasas maíz, maravilla, Pepa de uva.
Margarina sin leche.
Aceitunas.
Azucares Azúcar, miel, jarabe de maíz,
helados de agua, chocolate sin
leche, bebidas carbonatadas,
cabritas, cocoa (ver etiqueta)
postres en base a leche, yogurt, manjar,
crema, todos los quesos, quesillo, queso
frescos, leche de cabra, yegua y oveja.
Leche, queso y yogurt de soya.
Carnes elaboradas, embutidos (vienesas,
fiambres, pates, longanizas, chorizos,
hamburguesas).
Pan especiales, galletas, productos de
pastelería, preparados de harina para
galletas y masas.
puré instantáneo,, sopa instantáneas y
cereales para el desayuno.
Aceite de soya, mezcla de aceites
vegetales,
Mantequilla, margarina con leche,
mayonesa comerciales, salsa de aderezos.
Chocolates de leche, chocolate blanco,
caramelo industrial, saborizantes para
leche, nutella.
7
 Sin lactancia materna de 0 a 6 meses
Cuando las circunstancias no permiten amamantar al niño(a) o ésta es
insuficiente, a pesar de haber intentado la reinducción, es necesario
ofrecer una opción alimentaria alternativa que satisfaga o complete las
necesidades nutricionales del niño.
En primera instancia se debe ofrecer una fórmula extensamente
hidrolizada.

Fórmula extensamente hidrolizada

Las fórmulas extensamente hidrolizadas traen las proteínas divididas

mediante hidrólisis para que la proteína pase sin ser percibida por el niño
alérgico.

Althera Nutrilon Pepti Junior

•Nestlé •Nutricia
•Venta en farmacias •Venta en farmacia

Formula elemental

En niños que no hay tolerancia o mejoría de los síntomas con la fórmula

hidrolizada, debe indicarse una formula de aminoácidos libres, ya sea en
niños menores de 6 meses que presente síntomas graves o en niños de
toda edad con algún tipo de hipersensibilidad inmediata de tipo
anafiláctica.
Es completamente hidrolizada, las proteínas se han partido en
aminoácidos libres.

Neocate Infant Neocate Advance Neocate LCP

•De 0 a 12 meses •Mayores de 1 año •De 0 a 12 meses
•Importada de •Importada de •Importada de
Inglaterra Inglaterra Inglaterra

Elecare Sineall
•De 0 a 12 meses •De 0 a 12 meses
•Disponible en •Importada de
Santiago Alemania 8
 Alimentación del lactante (a) de 6- 11 meses de edad

En esta etapa se debe mantener la lactancia materna (hasta

los dos años de vida) complementada con sólidos; en donde la
madre deberá seguir realizando la dieta de exclusión de
proteína de leche de vaca.
Si su hijo(a) no tolera las
formulas hidrolizadas, las
formulas a base de soya
puede ser una opción,
siempre cuando:
•Sea mayor de 6 meses
•No presente síntomas
digestivos
•Sí su APLV es mediada
por IgE
•Según resultados de test
de alergenicidad para la
soja
Mi primera comida:

Al iniciarse la alimentación complementaria deben incorporar

alimentos a la dieta del lactante, se deben ofrecer cocidos y de
forma variada. En un comienzo estos deben ser de baja
alergenicidad como: arroz, papa, zapallo, zanahoria, zapallo
italiano , pollo, pavo y de postre pera y manzana cocidas. (Véase
en el anexo: Ejemplos de papillas), podrá encontrar diversas
preparaciones para su hijo (a).

OJO
Si su bebe no tolera
toda la papilla no
insistir e intentar al
día siguiente.

9
 Alimentación del lactante de 6- 11 meses de edad
¿Cuanta comida dar?
 El volumen a administrar de la papilla varia según la edad,
hasta los 8 meses se considera adecuado alcanzar
progresivamente ¾ taza de comida. Desde los 9 meses las
cantidades adecuadas serán 1 taza.
El postre debe ser siempre ½ taza.

Ejemplo de minuta y Horarios de alimentación

7:00 AM:
Lactancia
materna o
23:00 PM:
leche 11:00 AM:
Lactancia
hidrolizada o de Papilla de pollo
materna o
aminoácidos con verduras
leche
libres mas postre
hidrolizada o de
compota de
aminoácidos
pera
libres

15:00 PM:
21:00 PM: Lactancia
Lactancia materna o
materna o leche
leche hidrolizada o de
hidrolizada o de aminoácidos
aminoácidos 18:00 PM:
libres
libres Lactancia
materna o
leche
hidrolizada o de
aminoácidos
libres

Recordar que desde los 8 meses de edad

se debe incorporar la cena, entre las 18:00
y 19:00 hrs. y se debe eliminar la mamada
o fórmula láctea de este horario
10
 Alimentación del lactante (a) de 12 a 23 meses de edad

A esta edad el niño (a) debe ser integrado paulatinamente a los

horarios de alimentación de la familia se les debe ofrecer al
menor ensaladas y plato de fondo mas su postre, de forma que
su alimentación sea similar a la de la familia.

Si el menor se encuentra con un adecuado estado nutricional

debe quedar con cuatro horarios de comida.

¿Cómo debe ser la consistencia de la comida?

En esta etapa la alimentación debe ser de mayor consistencia,

en un principio molida con tenedor y luego picada, siempre
cuando los alimentos sean de consistencia blanda.

En esta edad ya se pueden presentar los alimentos separados en

el plato para estimular al bebe la visión de diferentes colores y
formas. Es por ello, que debemos crear el habito del consumo de
ensaladas, estas deben ser verduras cocidas como: zapallo
italiano, zanahoria, acelga, espinaca, en pequeñas cantidades.

¿Cuáles deben ser los horarios y sus comidas?

Minuta
Desayuno: 7:00 am Leche hidrolizada o aminoácidos libres
Almuerzo: 11:00 am
Ensalada de Zapallo italiano , Puré de verduras con pollo y compota de manzana
Once: 1500 pm Leche hidrolizada o aminoácidos libres
Cena: 18:30 pm Ensalada de Zanahoria, Puré de acelga con pavo y pera rallada

Recordar que a esta

edad se debe eliminar
la leche nocturna.
11
 Introducción de alimentos en la dieta
¿Puedo introducir nuevos alimentos?

Sí, puede incluir nuevo alimentos siempre cuando su hijo no

presente ninguna sintomatología.
La introducción de un alimento debe ser gradual y en pequeñas
cantidades, si es bien tolerado se puede ir aumentando
progresivamente la cantidad e introducir a la dieta.
En cambio, si aparecen reacciones adversas se debe suprimir el
alimento, en caso que ocurra esto, se aconseja esperar tres días
para reintroducir un alimento nuevo.

¿ A que dad introducir alimentos mas alérgenos?

Se aconseja introducir estos alimentos solos, para probar tolerancia.

Huevo: Se recomienda introducir la yema de huevo desde los 12

meses de edad y la clara del huevo desde los 18 meses.

Legumbres: Estas se deben introducir a los 12 meses de edad,

siempre pasadas por cedazo.

Pescado: Se sugiere introducir el pescado desde los 12 meses de

edad, comenzar con pescados blancos como merluza y reineta, ver
tolerancia.

Frutos secos: Debido a la alta alergenicidad que tienen estos

alimentos se debe retrasar su introducción a la dieta de su hijo(a), se
recomienda que esta sea a los 3 años de edad.

12
 Recomendaciones
¿Qué leer en las etiquetas?

La proteína de la leche de vaca puede aparecer en diferentes

productos envasados bajo diversas denominaciones, es por esto
que debes leer cuidadosamente las ingredientes de los productos
a consumir. Fijarse que los productos comprados no sean
elaborados en líneas que también procesen productos lácteos.
Los ingredientes con los que hay que tener cuidado son:

Derivados de Caseína, caseinato (amonio, magnesio, potasio,

la leche sodio), nata, suero lácteo, lactoalbúmina,
fosfato de lactoalbúmina , lactoglobulinas,
lactasa, concentrado proteico, acido láctico,
hidrolizado proteico
Colorantes Tartrazina (E102), Amarillo crepúsculo (E110),
Azorrubina o Carmosisina (E122), Ponceau 4R o
rojo cochinilla (E124), Rojo allura AC o Rojo 40
(E129), Indigotina o Índigo carmín (E132),
Colorante caramelo o color caramelo (E150).
Conservantes Benzoato de potasio (E212), Bisulfito acido de
Sodio o Bisulfito de Sodio (E222), Metabisulfito de
Sodio (E223), Metabisilfito de Potasio (E224),
Nitrito potásico (E249), Nitrito sódico (E250).

Antioxidante, Lectina de soya y huevo (E322), Lactato sódico

Emulsificantes (E325), Lactato potásico (E326), Lactato cálcico
y estabilizantes (E327)

Algunos productos suelen destacar que “No es un producto

lácteo o sin leche”, lo que no significa que no contenga
leche o algún derivado de las proteínas lácteas.

13
 Recomendaciones

1. Si es que el niño se 2. Cuidado con la

alimenta en sala cuna o
jardín, se recomienda
realizar una copia de las
indicaciones alimentarias
del niño, y entregárselas
al responsable.
contaminación
cruzada: asegúrese de
utilizar distintos
utensilios para la
preparación de los
alimentos del niño

3. Procurar no 4. Se recomienda
almacenar al almacenar por
alcance del niño separado los alimentos
aquellos alimentos del niño en
que no pueda tratamiento con los del
consumir. resto de la familia .

5. Si se va a consumir alimentos fuera del hogar se

recomienda averiguar los ingredientes que tiene la
preparación que se le va otorgar al niño, se deben evitar los
alimentos fritos y los preparados con algunas pastas para
rebosar, ya que el aceite empleado para freír pudo haber
sido utilizado con algún alimentos que contenga leche, la
contaminación cruzada suele ser un problema en los
restaurant.

14
Importante

15
 Anexos
Ejemplos de papillas para lactantes

16
 Lactantes de 6 a 11 meses Papilla de pollo y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Papillas

Pollo 1 cucharada sopera

Zanahoria 1 unidad mediana
Poroto verde 5 vainas
Papas 1 unidad del porte de un huevo
Zapallo 1 trozo del tamaño de una caja de
fósforo
Fideo 1 cucharada sopera
Aceite 1 ½ cucharadita

Papilla de pollo, verduras y quínoa

Ingredientes Medidas caseras

Pollo 1 cucharada sopera
Zanahoria ½ unidad mediana
Espinaca 2 hojas
Quinua 1 cucharada sopera
Papa 1 unidad del tamaño de un huevo
Zapallo 2 trozos del tamaño de una caja
de fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

17
 Papilla de pavo, cuscús y verduras

Lactantes de 6 a 11 meses
Papillas
Lactante s de 6 a 11 meses
Ingredientes Medidas caseras

Pavo 1 cucharada sopera

Zanahoria ½ unidad mediana

Acelga 1 hoja

Cuscús 1 cucharada sopera

Papa 1 unidad del tamaño de un huevo

Zapallo italiano 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

Papilla de pavo, fideos y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Pavo 1 cucharada sopera

Zanahoria ½ unidad mediana

Fideos 1 cucharada sopera

Papa 1 unidad del tamaño de un huevo

Zapallo 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Porotos verdes 5 vainas

Aceite 1 ½ cucharada

18
 Lactantes de 6 a 11 meses Papilla de vacuno, avena y verduras
Lactantes de 6 a 11 meses
Ingredientes Medidas caseras
Papillas

Carne de 1 cucharadas soperas

vacuno
Zanahoria 1 unidad mediana

Avena 1 cucharada sopera

Porotos verdes 5 unidades

Zapallo italiano 2 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

Recordar: No
agregar sal no
azúcar a las
preparación.

19
 Papillas
Lactante s de 11 a 23 meses
Desde los 12 meses, su hijo ya puede a
comenzar a comer alimentos nuevos y molidos
con el tenedor, todo dependerá de su
tolerancia y el desarrollo de la alimentación.
Puede ocupar las misma preparaciones
anteriores en forma molida .
A esta edad no agregar sal ni azúcar a las
preparaciones

Papilla de pescado, quínoa y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Pescado 1 cucharada sopera

Acelga 1 hoja

Quínoa 1 cucharada sopera

Papa 1 unidad del tamaño de un huevo

Zapallo 1 trozos del tamaño de una caja de

fosforo
Brócoli ¼ de taza

Aceite 1 ½ cucharada

20
 Lactantes de 6 a 11 meses Papilla de lenteja, arroz y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Papillas

Lentejas 3 cucharadas soperas

Zanahoria ½ unidad mediana

Acelga 1 hoja

Arroz 1 cucharada sopera

Espinaca 2 hojas

Zapallo 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

Papilla huevo, avena y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Clara de huevo 1 unidad

Zanahoria 1 unidad mediana

Avena 1 cucharada sopera

Espinaca 4 hojas

Zapallo italiano 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

21
 Papilla vacuno, sémola y verduras

Papillas
Lactante s de 11 a 23 meses
Ingredientes Medidas caseras

Carne de 1 cucharadas soperas

vacuno
Zanahoria 1 unidad mediana

Sémola 1 cucharada sopera

Brócoli ¼ de taza

Zapallo 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

Papilla pollo, fideos y verduras

Ingredientes Medidas caseras

Pollo 1 cucharada sopera

Zanahoria ½ unidad mediana

Acelga 1 hoja

Fideos 1 cucharada sopera

Pimentón verde de taza

Zapallo 1 trozos del tamaño de una caja de

fósforo
Aceite 1 ½ cucharada

22
 Anexo 2: Listados de marcas de alimentos libre de proteína
de leche de vaca
A continuación se muestra el listado de algunos alimentos libres de
proteína de leche de vaca, que se venden en Chile. Con el objetivo
de facilitar la selección de alimentos en la dieta de exclusión de la
madre y el niño/a.
Se debe tener en cuenta que la industria alimentaria puede cambiar
la composición de los alimentos sin previo aviso, por esta razón, se
deben revisar los ingredientes de los alimentos constantemente.

Producto Tipo Marca

Jumbo
100% maravilla Líder
Aceites Natura
De oliva Talliani
100% Canola Mazzola
Margarinas Light Bonella (pote color celeste)
Panes Pan de molde Panadería "El Pueblo" (a pedidos)
Papas fritas Papas fritas caseras Marco Polo
Snack pretzels mini pretzels Snyder's of hanover
Tostadas de arroz Santiveri Noglut
Arroz Banquete Premium grado 1
Espirales "Talliani"
Acompañamiento Tallarines 77 "Talliani"
Pastas
Espirales "Carozzi"
Spaghetti 5 "Carozzi"
Sopas Sopa deshidratadas Onion Soup de Osem
Fiambres Fiambre Cecinas "Agrosuper"
Pollo "Agrosuper"
Cerdo "Agrosuper"
Hamburguesas Vacuno "Agrosuper"
Pavo "Agrosuper"
Carnes Salmon "Agrosuper"
La Crianza
Pavo "Agrosuper"
Nuggets
Salmon "Agrosuper"
Anillos de pollo "Agrosuper"
23
 Anexo 2: Listados de marcas de alimentos libre de proteína
de leche de vaca
Producto Tipo Marca
Carne molida
Cresta Roja
Pollo Granja Fundo Magdalena
Tutitos "Agrosuper"
Easy Cook "Sopraval"
Pavo Costillas de Pavo saborizadas "Sopraval"
Carnes Pavo asado "Sopraval"
Costillitas saborizadas "Agrosuper"
Cerdo
Costillitas Jalapeñas "Agrosuper"
Rollitos de salmón "Agrosuper"
Pescados Salmón en agua lata "Robinson Crusoe"
Atún lomitos en agua "Otuna"
Gomitas Frugelle
Confites Sustancias o
Morf "Arcor"
Marshmallws
Durazno "Nestlé"
Postres Colados dulces Manzana "Nestlé"
Pera "Gerber"
Arroz inflado Natur
Corn-flakes Santiveri Noglut
Cereales
Avena instantánea Quaker
Galletas y otros Galletas de arroz Mini cake "Ceralko"
Edulcorante Sucralosa Líquida Dul-Suc
Cocoa Amarga "Copacabana"
Saborizantes
Café Nescafe Cap Colombie
Refrescos Néctar Andina Piña, Damasco, Naranja
Polvo de hornear Imperial
Materiales de repostería Lefersa
Levadura
Golondrina
Suplementos Calóricos Maltodextrina de maíz "INTA"
Suplementos nutritivos
Sulpilan jarabe
y medicamentos Para promover la
lactancia materna Sulpivon cápsula (laboratorio Volta) 24
 Bibliografía

• Departamento de Nutrición y ciclo vital. División de

Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud, C.
(2005). Guía de Alimentación del Niño(a) Menor de 2 años.
Guías de Alimentación hasta la adolescencia .

• Fundación Creciendo con Alergias. (2011). Recuperado el 26

de febrero de 2014, de http://www.creciendoconalergias.cl
•Ministerio de Salud, S. d. (2013). Guía Clínica Alergia a la
Proteína de Leche de Vaca. Chile

• Moreno García, L. (2010). Alergia a la Proteína de Leche de

Vaca. Bol. SPAO , 55-66

• Orsi, D. M., Fernández, D. A., Follett, D. F., Marchisone, D. S.,

Saieg, D. G., Busoní, D. V., y otros. (2009). Cow s milk protein
allergy. Proposed guidelines for the management of children
with cow s milk protein allergy. Arch Argent Pediatr , 459-470.

• Zubeldia, J. M., Baeza, M. L., Jauregui, I., & Senet, C. (2012).

Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA.
Bilbao.

25
 Autores

Alumnas:
Camila Araya Araya
Karina Etchegaray Armijo
Patricia Guzmán Lajehanniere

Nutricionista Guía
Pamela Estay Castillo

26