La “Guia de la medicina del futuro” de Bertalan Misko, realiza un interesante analisis disruptivo

del futuro de la medicina y del cuidad de la salud. En el Libro Blanco , hay una infografía con las
principales tendencias que dan formaran el futuro de la medicina visualizados desde tres
perspectivas :

 ¿Qué aspecto de la asistencia sanitaria y de la práctica de la medicina se ve

afectado (Prevención, diagnóstico, terapia , etc… ) ;

 Si estos cambios afectarán a los pacientes o a los profesionales sanitarios ;

 La situación o viabilidad de esas actuaciones de la misma (ya disponible – color verdes

, en curso – color naranjas , o que todavía necesita tiempo para alcanzarse – color rojo
) Por cierto, conocimos este libro a través del interesantísimo
blog nuevastecsomamfyc de la Sociedad madrileña de Medicina de Familia y
Comunitaria


Una de las técnicas principales para la cura del cáncer o la modificación del ADN consistiría en "cortar" trozos
de genes y reemplazarlos por otros dañados. Además se pretende manipular los genomas para que el
tratamiento de enfermedades sea más eficaz y tenga mayores repercusiones. El principal problema está ligado
al desconocimiento ya que se necesitaría realizar un estudio profundo sobre las funciones reales que tienen los
genes. Todavía no se han realizado ensayos clínicos que permitan ver su eficacia.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/2721809/0/ingenieria-medicina-genetica-avances-genoma-

humano-cura-cancer/#xtor=AD-15&xts=467263

La medicina genética, que se encarga de estudiar el papel que desempeñan los factores del ADN hereditario en
distintas enfermedades, está avanzando progresivamente en los últimos años. Muchas han sido las pruebas
que se han llevado a cabo en animales, sin embargo, todavía está por verse el efecto que producirían las
mismas en seres humanos. Un ejemplo de los progresos médicos es la creación de la técnica 'CRISPR/cas9',
más conocida como 'ingeniería genética', que mejoraría la calidad de vida de las personas que padecen
determinadas enfermedades e incluso ayudaría a curar diversos tipos de cáncer o enfermedades hereditarias
degenerativas. Hasta ahora este procedimiento solo se utilizaba para la creación de nuevas cepas
(microorganismos), variedades (plantas) y razas (animales), consiguiendo productos más eficientes pero la
terapia quiere trasladarse a los seres humanos. En este caso, consistiría en "'cortar' trozos de genes e intentar
reinsertarlos donde hay otros que funcionan mal", tal y como explica el director de la Cátedra Interuniversitaria
sobre Derecho y Genoma Humano organizada por la Universidad del País Vasco (UPV) y la Universidad de
Deusto, Carlos María Romeo Casabona.

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No va a ser una realidad de aquí a diez años aunque hay que empezar ya a reflexionar sobre su
alcance

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avances-genoma-humano-cura-cancer/#xtor=AD-15&xts=467263

La 'CRISPR/cas9', según relata, es "una técnica muy barata, eficiente y sencilla" y que ahora se utiliza en los
laboratorios "más punteros". Sin embargo, todavía no se han realizado ensayos clínicos (en humanos) que
muestren su funcionamiento real, a pesar de que los avances científicos están ahondando cada vez más en el
genoma humano para obtener más información sobre él. El principal problema para comenzar con los análisis
está ligado al desconocimiento y para que se realicen en un periodo corto de tiempo, primero sería necesario un
estudio profundo sobre las funciones reales que tienen los genes involucrados en esas enfermedades, tanto
primarias como secundarias. En este sentido, Carlos María Romeo tiene esperanzas de que se consigan pero
asegura que "no va a ser una realidad de aquí a diez años aunque hay que empezar ya a reflexionar sobre su
alcance y consecuencias éticas, biológicas y legales".

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Posibles avances y perspectivas Medicamentos personalizados: Los tratamientos y

medicamentos que reciben en la actualidad los pacientes que padecen las mismas
enfermedades es similar. Con la realización de nuevos estudios genéticos que analicen las
características personales de cada ser humano, podría lograrse que las terapias fueran
personalizadas y adaptadas según las características individuales y genéticas de cada paciente.
"Un medicamento puede ir bien a una persona y mal a otra por lo que habría que buscar un
medicamento adaptado a sus características biológicas", señala Romeo Casabona. Esto
también podría permitir calcular las dosis necesarias en función del grado de implantación de
la enfermedad o posible avance de la misma según la persona. Modificación del ADN: También
denominada 'Edición de Genomas'. Esta técnica, a pesar de su nombre, no quiere decir que se
editen los genomas sino que se manipulan y se transforman intentando que el tratamiento de
enfermedades sea más eficaz y tenga mayores repercusiones. Esta posibilidad abriría el
abanico para estudiar y cambiar o suplantar las funciones de los genes tanto en embriones
como en personas ya nacidas. En embriones: Se puede utilizar en la modificación del ADN de
los futuros hijos antes de la procreación modificando los gametos o modificando el cigoto —el
ovocito una vez que ha sido fecundado—. Esta técnica no se ha permitido de momento en
ningún país porque se correrían debido a los múltiplos efectos que todavía se desconocen. En
personas ya nacidas: Ya se ha intentado con anterioridad pero nunca ha dado buen resultado a
largo plazo. "Comenzó utilizándose para identificar a los 'niños burbuja' (personas que tienen
que vvir en ambientes completamente estériles para evitar contagios y no suelen llegar a edad
adulta). Se intentó modificar el ADN de varios y, a priori, tuvo éxito pero a medio-largo plazo
no dio resultado". Clonación: En este sentido no es que se manipule solamente un gen
determinado, sino que se cambia todo un genoma por otro. "La oveja Dolly, el primer
mamífero clonado, nació en 1996 y cuando murió tenía 6 años. Era vieja a pesar de ser una
oveja joven", recuerda el director de la Cátedra Internacional de la Universidad de Deusto y la
UPV y añade que "todos los mamíferos somos diferentes unos con otros y todos los
mecanismos de funcionamiento a nivel molecular entre todos los seres humanos son
diferentes".

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A pesar de esto, Romeo Casabona considera que "algún día se conseguirá, si no es por un procedimiento es
por otro" pero es cauto porque "se necesita tener todas las vías controladas y saber que no habrá grandes
efectos secundarios. Si quitamos un gen y ponemos otro, al estar conectado con todos los demás y no conocer
realmente todas sus funciones, correríamos un gran riesgo. Para avanzar en este tema se requiere mucha
paciencia, mucha persistencia y gran una capacidad de innovación".

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Si quitamos un gen y ponemos otro, al estar conectado con todos los demás y desconocer realmente todas sus
funciones, correríamos un gran riesgo

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Cura o predicción temprana de enfermedades: Muchos tipos de cáncer o enfermedades degenerativas están
provocadas precisamente por patologías que vienen de determinados genes, si estos genes pudieran
suplantarse por otros nuevos podríamos decir que la cura del cáncer detectado precozmente sería inmediata.
Además, "los genes dan una información predictiva sobre si una persona que está sana o un embrión va a
desarrollar una enfermedad o tiene una alta probabilidad de padecerla en un futuro". Mejora del rendimiento: Tal
y como hasta ahora, por ejemplo, se han transferido a los tomates genes de peces para que resistan mejor a las
bajas temperaturas del invierno, a los seres humanos podría aplicarse la misma técnica. Esto podría ayudar al
rendimiento tanto fístico como mental de las personas. Conocer las capacidades cognitivas y el aspecto físico
de los niños antes de nacer: A través del conocimiento de la composición genética de los niños, se puede
descubrir la influencia de los rasgos ambientales y de su forma de vida, así como el impacto de lo que comen,
beben, el sitio en el que viven, su estilo de vida y lo activos que son. Saber su patrón de crecimiento, su
potencial atlético, pronosticar si un niño tiene tendencia genética a necesitar gafas o su grado de rendimiento de
memoria, son cuestiones que pueden guiar a los padres a la hora de elegir qué deportes son mejores para su
hijo, potenciar sus habilidades, o determinar los comportamientos se deben reforzar.

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