1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.S DENGAN HIPERTENSI

A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA

Nama : Tn. A
Umur : 62 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Swasta/Wiraswasta
Alamat : Jl. Handil Parit RT. 03 A Sungai Kupang Kec.Gambut

B. Daftar Anggota Keluarga

Umur Pekerjaa Keadaan Imunisas

No Nama Hubungan Pend Agama KB
L P n Kes i
1 H. Ambrah 52 Kepala Kel SD Petani Islam Sehat Ya
2 Martini 51 Istri SD IRT Islam Sakit Ya
3 Arip Faisal 23 Anak SMP Petani Islam Sehat Ya
4 M. Salim 15 anak SMP Pelajar Islam Sehat Ya
5 Julaiha 1 Anak SD Pelajar Islam Sehat Ya
5bl
6 Fitriah n Anak Pelajar Islam Sehat Ya

C. Genogram
 2

Keterangan : = Keluarga Laki – Laki yang Meninggal

= Keluarga Perempuan yang Meninggal

= Laki – Laki

= Perempuan

= Klien yang menderita Hipertensi

1) Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Tn.A termasuk keluarga inti dimana terdiri dari kepala keluarga, istri, anak .

2) Tahap perkembangan Keluarga saat ini

Keluarga Tn.A mempunyai 4 orang anak,anak pertama Laki-laki berusia 23 tahun,anak
kedua laki-laki berusia 15 tahun,Keiga anak perempuan berusia 13tahun dan keempat
perempuan berusia 5tahun

3) Tugas perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tugas yang belum terpenuhi

Biologis Keluarga
4) Keadaan Kesehatan
Keadaan kesehatan Ny.M dalam keadaan sakit karena menderita penyakit hipertensi
240/200mmHg dan Istri dalam keadaan kurang sehat karena sering merasakan nyeri
ditangan.

5) Kebersiahan Keluarga
Keluarga Ny.A mandi 3 x sehari,mandi disungai,menggunakan sabun saat mandi,juga
mencuci tangan sebelum makan dan cuci kaki sebelum tidur.

6) Penyakit yang diderita

Anggota keluarga yang sakit dalam bulan terakhir ini ada yaitu Ny.M,cucu menderita batuk
dan sering kecapean selain itu tidak ada keluhan lain yang dirasakan.dalam hal ini upaya
yang dilakukan adalah berobat kepuskesmas terdekat.

7) Penyakit Kronik
 3

Penyakit Kronik yang diderita keluarga Ny. M hanya hipertensi

8) Kecacatan anggota Keluarga

Ny.M mengalami kecacatan berupa kurangnya pendengaran

9) Pola Makan
Frekuensi makan 3x sehari, dengan makanan pokok nasi, kebiasaan mengkonsumsi protein
dalam makanan sehari-hari tidak menentu, dan mengkonsumsi sayuran dalam makanan
sehari-hari yaitu setiap hari.konsumsi buah-buahan dan susu-susu kadang-kadang,cara
menghidangkan makanan tertutup serta tidak ada makanan pantangan.air minum yang
digunakan dimasak dan kebiasaan masak sayuran dipotong baru dicuci.

10) Pola istirahat

Tidak ada keluhan sulit tidur,tidur siang dimulai jam 14.00 wita sampi jam 15.30 wita
sedangkan tidur malam dari jam 21.00 wita sampai jam 05.30 wita.

11) Reproduksi / Akseptor KB

PUS yang ada didalam keluarga Ny.M sudah ber KB,tempat control KB adalah bidan serta
tidak ada kelainan yang diraskan setelah mengikuti KB.

Psikologis Keluarga
12) Keadaan emosional / Mental
Keadaan emosi Tn.M stabil begitu juga istrinya serta anak dalam komunikasi dengan
perawat yang mengkaji baik dan terjalin hubungan emosional yang baik dengan perawat.

13) Koping keluarga

Keluarga senatiasa menerima keadaan atau masalah yang terjadi didalam keluragnya tetapi
mereka berusaha untuk mengatasi masalah tersebut dengan melibatkan anak dan keluarga
dalam menyelesaikan masalah tersebut.

14) Kebiasaan buruk

Kebiasaan buruk yang berpengaruh terhadap kesahatan yang terdapat didalam keluarga
Ny.M adalah Tn.A merokok.

15) Rekreasi
Ny.A mengatakan bahwa untuk rekreasi atau hiburan hanya menonton TV

16) Pola komunikasi keluarga

Dalam Komunikasi dirumah dan masyarakat sekitarnya Ny.A menggunakan bahasa
banjar.Ny.A berkomunikasi dengan perawat menggunkan bahasa banjar.
 4

17) Pengambilan keputusan

Pengambilan keputusan dilakukan oleh Tn.A selaku kepala keluarga

18) Peran Informal

Tn.A berperan sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab untuk memenuhi
kebutuhan keluarga,istrinya berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus suami dan
anaknya berperan membantu ibunya dan mengurus anaknya.

Sosial ekonomi
19) Hubungan dengan orang lain
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaiman berperilaku sesuai dengan ajaran
agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-harinya dirumah dan lingkungan tempat
tinggalnya.

20) Kegiatan organisasi social

Keluarga Ny.M juga aktif dalam mengikuti kegiatan keagamaan seperti pengajian.

21) Keadaan ekonomi

Pendapatan keluarga dalam satu bulan cukup untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga
yang diperoleh dari hasil panen dan kerja sampingan, penghasilan tersebut digunakan untuk
kebutuhan sehari-hari.

Spritual keluarga
22) Keadaan Beribadah
Kebiasaan beribadah Tn.A dan Ny.M lebih sering dirumah,terkecuali ada pengajian baru
pergi ke mushalla / langgar.

23) Keyakinan tentang kesehatan

Keluarga Ny.A berpandangan bahwa “Lebih baik mencegah daripad mengobati”.

24) Nilai dan Norma

Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga tersebut sesuai dengan nilai agama yang
dianutnya dan norma yang berlaku dilingkungannya.jika ada anggota yang mengalami
masalah kesehatan (sakit) keluarga tersebut tetap percaya bahwa masalah kesehatan yang
dialaminya akan ada jalan keluarnya.

25) Adat yang mempengaruhi kesehatan

Tidak ada adat yang mempengaruhi status kesehatan keluarga.
 5

Lingkungan Rumah
26) Denah Rumah
Jamban
(d)

Dapur (e)

Kamar 2(d)

Kamar 1©

Ruang Tamu(B)

Halaman (A)

27) Kebersiahan dan kerapihan

Keadaan rumah Tn.A terlihat kurang teratur dan rapi.

28) Ventilasi
Sistem ventilasi didalam rumah cukup baik karena terdapat jendela yang menjadi tempat
keluar masuk angin serta tidak terdapat terlalu banyak lobang dirumah.

29) Jamban
Jenis jamban yang digunakan adalah jamban cemplung,dimana jamban tersebut adalah
milik sendiri serta jarak dari rumah >5 meter.

30) Sumber air minum

Sumber air yang digunakan untuk kebutuhan sehari-hari adalah air PDAM ,jarak sumber
air dengan jamban kurang dari 10 M.

31) Pemanfaatan halaman

 6

Halaman yang ada tidak dimanfaatkan untuk berkebun,yang ada hanya digunakan untuk
makam orang tua / mertua Tn.A sebanyak 3 buah.

32) Pembuangan air kotor

Pembuangan air kotor SPAL disembarangan tanpa ada saluran.

33) Pembuangan sampah

Sampah Ny.A lebih sering ditimbun dan dibakar tanpa memisahkan mana yang sampah
organic dan non organic dan dekat dengan rumah.

34) Sumber pencemaran

Kandang ternak terpisah dengan rumah jarak sekitar 5 meter bau kotoran kadang-kadang
masih tercium,terdapat lalat dan nyamuk tetapi tidak diketahui jumlahnya.

Fungsi Keluarga
35) Fungsi Afektif
Perasaan memiliki dalam keluarga ini sangat terasa karena terdapat keakraban antara Tn. A
dan Ny.M kepada Anak-anaknya serta dukungan yang selalu diberikan kepada anggota
keluarga lainnya terutama kepada anak dan rasa saling menghargai.

36) Funsi social

Keluarga berperilaku sesuai dengan ajaran norma agama yang dianutnya ,serta budaya dan
perilaku sopan dan santun yang menjadi sesuatu yang adan dalam keluarga Ny.A

37) Fungsi Perawatan kesehatan

Keluarga tersebut selalu memperhatikan dan berupaya untuk mencari bantuan pelayanan
kesehatan jika ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.

D. Harapan Keluarga
Keluarga Ny.M selalu berharap untuk selalu dapat menyelesaikan masalah kesehatan jika ada
anggota keluarga yang mengalami sakit dengan bantuan petugas kesehatan.

E. Pemeriksaan fisik

1) Keadaan Umum : Sakit Sedang ( Kompos Mentis)

2) TTV : TD = 240/200 mmHg, T = 36,5 0 C, N = 110 x/menit, R = 20
x/menit
3) BB/TB : BB = 85 Kg, TB = 165 cm
4) Kebersihan Perorangan : Kebersihan cukup
5) Sensori :
 Penglihatan : Berkurang
 Pendengaran : Mengalami Gangguan
 Berbicara : Lancar(tidak terbata-bata)
 Perabaan : Tidak ada Gangguan
 7

6) Kulit :
 Warna dan Turgor : Warna Kulit Sawo Matang turgor kulit kembali dalam 2 detik
 Lecet/luka/borok : Tidak ada
7) Pernfasan :
 Batuk : Tidak Ada
 Sesak Nafas : Tidak Ada
 Bunyi Nafas : Normal (Bronkhi Vaskuler)
8) Kardiovaskular :
 Odema : Tidak Ada
 Jantung Berdebar :
 Bunyi jantung : S1 dan S2 tunggal
9) Pencernaan :
 Defecasi : 2x sehari
 Obstifasi :
 Diare :
 Ostomi :
10) Genita Urinari :
 Miksi : 3-4x sehari
 Ada kesukaran : Tidak Ada
 Haid teratur/tidak :

ANALISA DATA

NO DATA PADA KELUARGA MASALAH DIAGNOSA

KEPERAWTAN
1 DS :
 Ny. M merasa tegang pada Ketidakmampuan Hipertensi
tengkuk keluarga Ny.M untuk Berhubungan Dengan
mengetahui hal-hal Peningkatan TD
DO : yang berkaitan dengan
 8

 TD = 240/200mmHg hipertensi

2 DS:
 Kepala terasa pusing Ketidaktahuan Nyeri ( sakit kepala )
keluarga Ny.M berhubungan dengan
DO : tentang resiko peningkatan tekanan
 TD = 240/200 mmHg penyakit hipertensi vaskuler serebral
 Muka tampak merah

PRIORITAS MASALAH

Hipertensi Berhubungan Dengan Peningkatan TD

NO KRITERIA PERHITUNGA SKOR PEMBENARAN

N
1 Sifat Masalah Pada saat
 Tidak/Kurang Sehat 3/3 x 1 1 pengkajian Ny.M
mengalami
 9

Hipertensi
2 Kemungkinan Masalah dapat Kurangnya
diubah ½x2 1 pengetahuan
 Sebagian keluarga yang
cukup tentang
penyebab, cara
pengobatan dan
penanganan

3 Potensi Masalah untuk Apabila keluarga

dicegah 3/3 x 1 1 memahami
 Tinggi tentang
hipertensi maka
resiko bisa di
minimalisir
4 Menonjolnya Masalah Hipertensi dapat
 Masalah berat harus 2/2 x 1 1 menimbulkan
segara ditangani pecahnya
pembuluh darah
dan
memnyebabkan
stroke.
TOTAL SKOR 4

Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral

NO KRITERIA PERHITUNGA SKOR PEMBENARAN

N
1 Sifat Masalah Pada saat
 10

 Tidak/Kurang Sehat 3/3 x 1 1 pengkajian Ny.M

merakan sakit
kepala
2 Kemungkinan Masalah dapat Masalah hanya
diubah 1/2 x 2 1 bisa diatasi
 Sebagian secara bertahap
3 Potensi Masalah untuk Kurangnya
dicegah 2/3 x 1 2/3 pengetahuan
 Sedang keluarga yang
cukup tentang
penyakit
hipertensi

4 Menonjolnya Masalah Keluarga tidak

 Masalah tidak 0/2 x 1 0 menyadari
dirasakan adanya masalah
yang harus
segera ditangani.
TOTAL SKOR 2 2/3

 Prioritas Masalah
1. Hipertensi berhubungan dengan peningkatan TD
2. Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral
 11

Rencana Intervensi Keperawatan Keluarga

Masalah Masalah Evaluasi

No Sasaran Tu-Pan Sasaran Tu-Pen
Kesehatan Keperawatan Standar Intervensi
Kriteria
1 Hipertensi Ketidakmampuan Setelah Setelah diberikan Respon  Keluarga  Kaji
Berhubungan keluarga Ny.M untuk kunjungan instruksi keluarga verbal dapat pengetahua
mengetahui hal-hal
dengan kerumah, dapat menyebutkan mengerti apa n keluarga
yang berkaitan
peningkatan TD dengan hipertensi keluarga dapat tentang : itu penyakit tentang
merawat anggota hipertensi penyakit
 Pengertian
keluarga yang  Keluarga hipertensi
penyakit
menderita dapat  Jelaskan
hipertensi,
hipertensi menyebut apa itu
faktor-faktor
kan faktor- penyakit
yang menyebab
faktor yang hipertensi
kannya
menyebabka kepada
 Akibat /
n timbulnya keluarga
komplikasi nya
penyakit dengan
 Cara
hipertensi meng
penanganan
 Keluarga gunakan
penyakit
dapat bahasa
hipertensi
menyebut yang
kan cara mudah
penanga nan dipahami
 12

penyakit  Jelaskan
hipertensi faktor-
faktor
penyebab
penyakit
hipertensi
serta
komplikasi
nya

 Kaji tingkat
 Ny.M tidak
 13

Setelah Setelah merasakan pengetahua

dilakukan diberikan sakit kepala n keluarga
Nyeri (sakit
kunjungan instruksi,keluar lagi tentang
kepala)
2 Ketidaktahuan kerumah,keluarg ga dapat Respon  Keluarga cara
berhubungan keluarga Ny.M a maupun Ny.S manjelaskan verbal merawat mengatasi
dengan tentang resiko
penyakit hipertensi dapat mangatasi bagaimana cara Ny.M nyeri/sakit
peningkatan
masalah sakit mengatasi nyeri dengan cara kepala
tekanan vaskuler
kepala ketika yang dirasakan melakukan  Jelaskan
serebral.
dirasakan Ny.M dengan tindakan apa yang
cara Beri nonfamakol harus
tindakan ogis dilakukan
nonfarmakologi ketika sakit
untuk kepala
menghilangkan dirasakan
sakit kepala  Ajarkan
seperti kompres tehnik
dingin pada relaksasi
dahi, pijat untuk
punggung dan mengatsi
leher, posisi nyeri (sakit
nyaman, tehnik kepala)
relaksasi,
 14

bimbingan
imajinasi dan
distraksi
 15

Implementasi Dan Evaluasi

Diagnosa
No Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan

1 Mei 2014 Ketidak ♦ Mengkaji S :

mampuan pengetahuan
♦ Keluarga Ny.M
keluarga tentang penyakit
mengatakan
merawat hipertensi
bahwa mereka
anggota ♦ Menjelaskan apa
telah mengetahui
keluarga yang itu penyakit
tentang penyakit
sakit hipertensi hipertensi kepada
hipertensi
B.D kurang keluarga dengan
O :
pengetahuan menggunakan
tentang penyakit bahasa yang ♦ Keluarga dapat
dan faktor mudah dimengerti menyebutkan
penyebabnya ♦ Menjelaskan sebagian faktor-
faktor-faktor faktor penyebab
penyebab penyakit penyakit dan
hipertensi serta penanganan
komplikasinya penyakit
hipertensi
A :

♦ Masalah teratasi
sebagian
P :

♦ Intervensi
dilanjutkan
 16

2 Mei 2014 S :

Nyeri (sakit  Mengkaji tingkat ♦ Keluarga Ny.M

kepala) pengetahuan mengatakan
berhubungan keluarga tentang mengerti
dengan cara mengatasi bagaimana cara
peningkatan nyeri/sakit kepala mengatasi
tekanan vaskuler  Menjelaskan apa nyeri(sakit
serebral. yang harus kepala)
dilakukan ketika O :
sakit kepala
♦ Keluarga tampak
dirasakan.
mengerti dengan
 Mengajarkan
apa yang
tehnik relaksasi
dijelaskan
untuk mengatsi
A :Masalah teratasi
nyeri (sakit
kepala) P :

♦ Intervensi
dihentikan