Anda di halaman 1dari 2

INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien : An ‘M’


Ruangan : Ruang Terapi YPAC
Diagnose : Strain
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
1 Nyeri akut berhubungan dengan agens-agens Setelah dilakukan intervensi keperawatan NIC :
. penyebab cedera (biologi, kimia, fisik dan 3x24 jam diharapkan pasien: Manajemen nyeri (NIC) :
psikologis) Memperlihatkan pengendalian nyeri 1. Gunakan laporan dari pasien sendiri sebagai
DS: NOC : pilihan pertamauntuk mengumpulkan
- Pasien mengatakan nyeri saat berjalan 1. Melaporkan nyeri kepada penyedia layanan informasi pengkajian.
- Ayah pasien mengatakan nyeri pada area kesehatan 2. Minta pasien untuk menilai nyeri atau
tendon dan otot betis kanan bawah. 2. Melaporkan nyeri dapat dikembalikan ketidak nyamanan pada skala 0 sampai 10.
DO: 3. Memperlihatkan tehnik relaksasi secara 3. Lakukan pengkajian nyeri secara
- Ekspresi pasien nampak meringis saat mulai individual yang efektif untuk mencapai komprehensif
di lakukan fisioterapi kaki. kenyamanan 4. Observasi isyarat nonverbal
- Skala nyeri 3 VAS 4. Mempertahankan tingkat nyeri pada atau 5. Observasi tanda-tanda vital
kurang (dengan skala 0-10). 6. Ajarkan tehnik nonfarmakologis (Tehnik
relaksasi napas dalam dan distraksi).
7. Kolaborasi dalam pemberian analgetik
2 Hambatan mobilitas fisik berhubungan Setelah dilakukan intervensi keperawatan NIC :
. dengan nyeri 3x24 jam diharapkan pasien:
Pengaturan posisi (NIC)
DS : NOC :
- Pasien mengatakan jalannya kurang seimbang 1. Kaji tingkat kemandirian pasien
- Ayah pasien mengatakan bahwa anaknya Memperlihatkan mobilitas dengan indikator: 2. Kaji kebutuhan pasien terhadap bantuan
mengalami hambatan dalam berolahraga 1. Keseimbangan pelayanan kesehatan
(Basket). 2. Peforma posisi tubuh
3. Atur posisi pasien dengan kesejajaran yang
DO : 3. Berjalan benar
- Ekspresi pasien nampak meringis saat mulai 4. Bergerak dengan mudah 4. Ubah posisi pasien minimal setiap dua jam.
di lakukan fisioterapi kaki. 5. Meminta bantuan untuk aktivitas mobilisasi 5. Ajarkan cara bangun dari tempat tidur secara
- Pasien nampak kurang seimbang saat di jika diperlukan perlahan
minta berdiri menggunakan salah satu kaki 6. Melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari
secara mandiri