MONITORING PERILAKU LAYANAN KLINIS UPTD PKM KEBONDALEM TH 2017

JUNI

PENDAFTARAN

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai jam kerja 100
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 77,78
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 94,44
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 88,89
dengan nomor urut
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan nomor urut berikutnya
6 Apakah petugas dalam melaksanakan kegiatan sesuai 83,33
dengan SOP
7 Apakah petugas menjelaskan tentang pentingnya kartu 100
berobat dan memberitahu agar kartu berobat itu selalu
dibawa saat kunjungan
8 Apakah petugas menunjukkan tempat pelayanan yang 100
dituju
9 Apakah petugas menyerahkan rekam medik ke tempat 100
pelayanan

IMS

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuaidengan jam kerja 100
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 100
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, sapa 100
dan salam kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas menggunakan APD 100
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 100
8 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 100
dengan SOP

UGD

No Indikator Pencapaian
1 Apakah waktu pelayanan sesuai dengan jadwal shift 83, 333
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 66,667
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, sapa dan salam 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 63,333
dengan SOP
5 Apakah petugas memberikan KIE pada pelanggan 100
6 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 63,333
dengan uraian tugas
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 100
8 Apakah petugas memakai APD 100

PEMERIKSAAN UMUM

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 100
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 88,89
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 94,44
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 100
dengan uraian tugas
7 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sesuai dengan 94,44
SOP

PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT

No indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 100
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 100
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 94,11764706
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 94,11764706
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas memakai APD 100
7 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sesuai dengan 100
SOP
8 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 100
9 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 100
dengan uraian tugas
LABORATORIUM

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 83,3333333
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 72,2222222
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 77,7777777
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas memakai APD 100
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 77,7777777
8 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sesuai dengan
SOP

RAWAT INAP

No Indikator Pencapaian
1 Apakah waktu pelayanan sesuai dengan jadwal shift 86,21
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 70
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 63,33
dengan SOP
5 Apakah petugas memberikan KIE pada pelanggan 100
6 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 60
dengan uraian tugas
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 100
8 Apakah petugas memakai APD 100

FARMASI

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 83,3333
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 83,3333
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 83,3333
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 83,3333
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 83,3333
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 61,11
dengan SOP
7 Apakah petugas meneliti setiap resep yang diterima 77,78
(kelengkapan penulisan dalam resep)

IMS/VCT

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 77,77777778
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 55,55555556
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas memakai APD 55,5555556
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 66,6666667
8 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 66,6666667
dengan SOP

SANITASI

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 82,35294118
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 88,88888889
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 94,44444444
dengan SOP

GIZI

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 83,3
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 70,6
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 83,3
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100,0
 dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100,0
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 88,9
dengan SOP

KIA

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 47,36842
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 36,84211
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas menggunakan APD pada saat imunisasi 0
7 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 0
dengan SOP
8 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 50
9 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 100
dengan uraian tugas

KB

No Indikator Pencapaian
1 Apakah pelayanan sesuai dengan jam kerja 94,44444444
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 88,88888889
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, salam dan sapa 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas memanggil pengguna layanan sesuai 100
dengan urutan
5 Apakah petugas memanggil pengguna layanan yang tidak 100
hadir sampai 3x, bila tidak ada maka memanggil pengguna
layanan berikutnya
6 Apakah petugas menggunakan APD 87,5
7 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 87,5
dengan SOP
8 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 88,88888889

BERSALIN

No Indikator Pencapaian
1 Apakah waktu pelayanan sesuai dengan jadwal shift 100
2 Apakah petugas menggunakan seragam dan beratribut 70,96774
lengkap
3 Apakah petugas memberikan senyum, sapa dan salam 100
kepada pengguna layanan
4 Apakah petugas dalam melakukan kegiatan sudah sesuai 80,64516
dengan SOP
5 Apakah petugas memberikan KIE pada pelanggan 100
6 Apakah petugas dalam pembagian tugas sudah sesuai 100
dengan uraian tugas
7 Apakah petugas cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 100
8 Apakah petugas memakai APD 100

MONITORING MANAJEMEN RESIKO KLINIS UPTD PKM KEBONDALEM TH 2017

JUNI

farmasi

No Indikator Pencapaian
1 Penulisan etiket salah karena pelanggan banyak 0
2 Penulisan resep sulit dibaca 1,8303
3 Kesalahan pemberian obat 0

laboratorium

No Indikator Pencapaian
1 Pengisian blanko permintaan laboratorium tidak lengkap 12,5
2 Tulisan petugas unit lain sulit dibaca 4,6875
3 Penggantian Blood lancet pada saat pengambilan darah 100
kapiler

Ugd

No Indikator Pencapaian
1 Tidak ada pemilahan pasien berdasarkan kegawat darurat 56,67
2 Kesulitan perencanaan tindakan karena pasien tidak ada 0
yang mengantar
3 Petugas tertusuk jarum/alat medis saat melakukan tindakan 0

Rawat inap

No Indikator Pencapaian
1 Operan pasien saat pergantian shift hanya dilakukan di 100
ruang jaga
2 Ketidaklengkapan penulisan laporan 41,73
3 Tulisan advis dokter sulit dibaca 17,99
 MONITORING MUTU KLINIS UPTD PKM KEBONDALEM TH 2017

No Indikator Pencapaian
1 Pemberian KIE pada semua pasien 65,22
2 Tidak terjadi kesalahan penyerahan obat 100
3 Respon time
Puyer 76,47
Non puyer 100

Lab

No Indikator Pencapaian
1 Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil lab kurang dari 95,313
120 menit
2 Kesesuaian jenis layanan lab dengan standart 61,818
3 Inform Consent dalam setiap tindakan 74,286

Ugd

No Indikator Pencapaian
1 Waktu tanggap pasien datang sampai dilayani < 5 menit 76,38
2 Pemberian KIE pada semua pasien 76,61
3 Kelengkapan pengisian Rekam Medis 67,32
4 Inform Consent dalam setiap tindakan 0

Rawat inap

No Indikator Pencapaian
1 BOR 61,66
2 Visite pasien rawat inap dilakukan oleh dokter 100
3 Kelengkapan pengisian Rekam Medis dlm 24 jam 80
4 Ketepatan identifikasi pasien 100
5 Pelayanan konseling gizi 61,22449
6 Inform Consent dalam setiap tindakan 100
7 Kepatuhan petugas terhadap penerapan komunikasi dengan 100
metode read back

Pendaftaran

No Indikator Pencapaian
1 Kelengkapan identifikasi pelanggan 99,04
2 Kesalahan tujuan layanan 0,385

Pemeriksaan umum

No Indikator Pencapaian
1 Kelengkapan pengisian Rekam Medis 64,014
2 Pemberian KIE pada semua pasien 18,512
3 Kelengkapan penulisan resep 99,827

KIA DAN MTBS

No Indikator Pencapaian
1 Inform Consent dalam setiap tindakan
2 Kelengkapan pengisian Rekam Medis
3 Pemberian KIE pada semua pasien

Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut

No Indikator Pencapaian
1 Kelengkapan pengisian Rekam Medis 100
2 Pemberian KIE pada semua pasien 100
3 Inform Consent dalam setiap tindakan 3,75

IMS/VCT

No Indikator Pencapaian
1 Inform Consent dalam setiap tindakan
2 Kelengkapan pengisian Rekam Medis
3 Pemberian KIE pada semua pasien

Gizi

No Indikator Pencapaian
1 Kunjungan konsultasi gizi rawat jalan 0,7
2 Pemberian KIE pada semua pasien 100
3 Respon time <15 menit 100

Sanitasi

No Indikator Pencapaian
1 Kunjungan konseling sanitasi di rawat jalan 5,33333
2 Pemberian KIE pada semua pasien 100
3 Respon time <15 menit 100

KB

No Indikator Pencapaian
1 Inform Consent dalam setiap tindakan
2 Pemberian KIE pada semua pasien
3 Kelengkapan pengisian Rekam Medis
Ruangan bersalin

No Indikator Pencapaian
1 Inform Consent dalam setiap tindakan 100
2 Cuci tangan sebelum tindakan 100
3 Kepatuhan petugas terhadap standart APN 0