BISA karena BIASA...

(a memory will never be repeated)

Home ▼

April 25, 2013

Anatomi Panggul (Pelvic)

ANATOMI PANGGUL
Panggul dibagi menjadi 2 bagian, yaitu:
A. Pelvic mayor
B. Pelvic minor

Yang dipisahkan oleh Linea Inominata/Terminalis.

A.       Pelvic mayor (diatas linea inominata)=bag. Panggul (false pelvic)

(Gambar 1:  Anatomi pelvic)

Terdiri dari 3 bagian besar:

1)      Os coxae (bag terbesar)
-  Illium = bagian kecilnya: Crista (pinggiran tulang yg tebal, kasar, tajam) iliaka
(letak di illium); spina (tonjolan) iliaka anterior-superior; spina iliaka anterior-
inferior; spina iliaka posterior-superior; spina iliaka posterior-inferior; ada linea
inominata; Inchisura (lengkungan) ischiadika mayor (bawah/besar); Inchisura
ischiadika minor (atas/kecil).
-    Ischium = ada 2 bagian yaitu: tuber (pinggiran tulang yg tebal, keras/menahan
tubuh saat duduk) ischiadika & spina ischiadika.
-  Pubis = terdiri dari 5 bagian yaitu: foramen (lubang) obturatorium (dilalui oleh
ligamen); ramus superior os pubis; ramus inferior os pubis; arcus (sudut) pubis =
>90 .
 (Gambar 2: Os. Coxae)

2)      Os sakrum (dibawah lumbal-diatas cocygys)

(Gambar 3: Os. Sacrum)

-                Promontorium (tulang yg paling menonjol dibagian atas sakrum-dibawah

lumbal).
-         Foramen sakralia anterior.
-        Crista sakralia = tonjolan yg memisahkan tiap ruas-ruas tulang.

3)      Os coccygis (saat mekanisme persalinan melebarkan jalan lahir).

-         Terdiri dari 3-5 ruas tulang.
B.       Pelvic minor (dibawah Linea Inominata) = hubungan ke jalan lahir (true pelvic).
Sedangkan sendi (Artilulasio) terdiri dari:
-  2 buah artikulasio sakroiliaka (menghubungkan os sakrum & os pubis);
-  1 buah artikulasio sakro coccygea (menghubungkan os sakrum & os coccygis);
-  1 buah sympisis pubis ( menghubungkan 2 buah sympisis).
 Pelvic minor memiliki 4 bidang dengan ukuran, yaitu:

(Gambar 4:  Pelvic Minor)

1)      Pintu Atas Panggul (PAP)

-         Batas = promontorium; sayap sakrum; linea inominata; ramus superior os pubis;
pinggir atas sympisis;
-              Ada 3 ukuran= ukuran muka belakang (anterior-posterior, conjugata
vera)=pinggir atas sympisis pubis ke promontorium/konjugata vera (11 cm) = 
“CV=CD-(1,5-2)cm”; ukuran transversa (melintang/kiri-kanan) = linea
inominata tegak lurus terhadap konjugata vera = 12,5 cm; ukuran oblique
(serong) = dari artikulasio (hubungan) sakro iliaka sampai tuberkulum pubikum
= 13 cm.
2)      Bidang Luas Panggul (BLP)
-                Batas = dari pertengahan sympisis, pinggir atas promontorium, ke
pertengahan acetabulum, pertemuan sakral ruas 2 & 3.
-                Ukuran muka belakang= dari pinggir atas sympisis pubis sampai
promontorium (12,75 cm); ukuran oblique= dari artikulasio sakro iliaka sampai
tuberkulum pubikum (12,5 cm)
3)      Bidang Sempit Panggul (BSP)
-         Batas = setinggi bawah simpisis, kedua spina iskhiadika.
-                Ukuran muka belakang (11,5 cm), ukuran oblique (12,5 cm), diameter
sagitalis posterior = dari  sakrum  ke pertengahan antara spina ischiadika (5
cm).
4)      Pintu Bawah Panggul (PBP)
 (Gambar 5:  Pintu Bawah Panggul)

-         Terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama:

Ø  Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica (dibatasi arcus pubis).
Ø  Segitiga belakang dasarnya tuber ossis ischiadica (dibatasi ligamentum
sacrotuberosum kanan dan kiri).
-         Pintu bawah panggul mempunyai 3 ukuran, yaitu:
Ø  Ukuran muka belakang= dari pinggir bawah  sympisis  ke ujung  sakrum
(11,5 cm).
Ø  Ukuran oblique= antara ujung  sakrum  ke pertengahan ukuran oblique
(10,5 cm).
Ø  Diameter sagitalis= dari ujung  sakrum  ke pertengahan ukuran oblique
(7,5 cm).
Ukuran-ukuran panggul luar antara lain:
1. Distantia Spinarum

Jarak antara spina iliaka anterior kiri dan kanan, ukuran normal 23-26 cm.
2. Distantia Kristarum

Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri, ukuran 26-29 cm.
3. Konjugata Eksterna (boudeloque)

Jarak antara pinggir atas simpisis dan ujung processus spinosus tulang lumbal 5,

ukuran 18-20 cm.
4. Ukuran Lingkar Panggul

Dari pinggir atas simpisis ke pertengahan antara spina iliaka anterior superior dan
trochanter mayor sepihak dan kembali melalui tempat yang sama, di pihak lainnya
ukuran 80-90 cm.

Bidang Hodge
Bidang  hodge  adalah bidang khayal untuk menentukan seberapa jauh bagian
depan anak turun ke dalam rongga panggul.
 (Gambar 6: Bidang Hodge)

Bidang hodge terbagi menjadi:
1.       Hodge I = sama dengan PAP
2.      Hodge II = sejajar hodge I melalui pinggir bawah simpisis
3.      Hodge III = sejajar hodge I melalui spina ischiadica
4.      Hodge IV = sejajar hodge I melalui ujung os coccygis

Bentuk Panggul
Klasifikasi menurut Caldwell & Molloy, bentuk panggul terbagi menjadi 4 yaitu:

(Gambar 7: Bentuk Panggul)

1. Panggul Gynecoid

Panggul  yang paling ideal. Diameter anteroposterior sama dengan diameter

transversa bulat.
2. Panggul Android

Bentuk  pintu atas panggul  hampir segitiga. Umumnya

pada panggul pria. Panjang diameter transversa dekat dengan sakrum. 
 3. Panggul Anthropoid

Bentuk  pintu atas panggul  agak lonjong seperti telur.  Panjang  diameter
anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa. 
4. Panggul Platypeloid

Merupakan  panggul  picak. Diameter transversa lebih besar daripada diameter

anteroposterior, menyempit arah muka belakang. 
Jaringan ikat yang menghubungkan tulang tersebut adalah :
1.   Permukaan belakang tulang sakrum ke tulang usus : Ligamentum sacro-iliaka
posterior.
2.    Permukaan depan tulang sakrum ke tulang usus    : Ligamentum sacro-iliaka
anterior,
Ligamentum illiolumbalis, Ligamentum sacro-iliaka interossea.
3.   Tulang sacrum ke spina ischiadica : Ligamentum sacrospinosum.
4.   Tulang sacrum ke tuber ossis ischiadica : Ligamentum sacrotuberosum.
5.   Tulang pangkal paha kanan dan kiri dihubungkan oleh : Simfisis Pubis.

Arini Anjar at 4:48:00 PM

Berbagi 0

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar
Silahkan komentar.. ^^

‹ Beranda ›
Lihat versi web

About me
Arini Anjar
Ikuti 17

Lihat profil lengkapku

Diberdayakan oleh Blogger.