Tema 3: Continuación de técnica aséptica

Limpieza o descontaminación de equipos, herramientas, utensilios y

superficies inertes y cutáneas:

Los residuos sólidos del instrumental deben ser removidos mecánicamente

dentro de una vasija con agua que permita la visión directa del objeto, de tal
manera que la persona que lo realiza, no se exponga a la aspiración y/o
ingestión de residuos y/o gérmenes. Posteriormente, los objetos deben ser
fregados unidireccionalmente con jabón o detergente y cepillo dentro de una
segunda trampa de agua.

Finalmente serán enjuagados y secados para someterlos al proceso de

desinfección o sanitización y esterilización pertinente de acuerdo con el tipo de
material del que estén elaborados y la función que ejerza en el contacto directo
con el usuario.

Los equipos eléctricos que no toleran la inmersión deben tener limpieza

mecánica unidireccional que aleje los residuos del operario, los segmentos
cortantes de estos equipos deben ser retirados para someterse a un proceso
de limpieza, desinfección (sanitización) y esterilización química.

Limpieza de pisos, paredes y superficies de trabajo

Es el barrido mecánico de materia orgánica con trapo, cepillo o trapeador y

posterior limpieza con agua y jabón (bactericida o germicida) para disminuir la
carga de microorganismos o biocarga). La limpieza de pisos debe realizarse
diariamente, después de los procedimientos que son visiblemente
contaminantes y al finalizar la jornada de trabajo. Ej: corte de cabello,
manicure, pedicure, tinturas y procedimientos de estética facial entre otros. La
limpieza general del establecimiento (paredes, techos) se hará mínimo una vez
por semana. La persona encargada de realizar la limpieza húmeda debe utilizar
guantes industriales.

La limpieza inicialmente debe realizarse con trapeador húmedo para recoger el

polvo y partículas. Luego empleando el sistema de doble balde, uno con
solución de agua y jabón para limpiar toda el área y otro con agua para
enjuagar. La limpieza debe iniciarse en la zona más limpia y terminarse en la
zona más sucia. Finalmente se lavan con agua y jabón los elementos
utilizados.

Desinfección (sanitización) equipos, herramientas y utensilios

Desinfección (sanitización) es un proceso físico o químico que elimina o

destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero
rara vez elimina las esporas. Se realiza a través de soluciones desinfectantes.
Entre las más usadas se encuentran: Glutaraldehído, Formaldehído, Cloro y
derivados, Yodoforos, compuestos de Amonio Cuaternario.

Las herramientas, utensilios y partes de equipos de vidrio, plástico, madera o

metal que no toleran el calor deben ser desinfectados o sanitizados con
sustancias químicas y cumpliendo con los tiempos de contacto que recomienda
el fabricante, se debe realizar cada vez que el elemento sea utilizado.

Las piezas metálicas termosensibles y cortopunzantes de los equipos que sean

reutilizables deberán ser desinfectadas rutinariamente. En los casos en que la
pieza entre en contacto con líquidos corporales o secreciones se somete a
esterilización química.

Entre los desinfectantes tenemos:

- Cloruro de benzalconio (amonio cuaternario): son bactericidas, fungicidas

y virucidas. Se utilizan en higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no
críticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes
para herramientas, equipos y utensilios metálicos.

- Yodoforos: se usan en soluciones acuosas y en forma de jabón líquido,

son bactericidas y virucidas. Se consigue al 10 % para preparar soluciones
frescas al 2.5%, una parte del Yodoforo por tres partes de agua. Es
corrosivo para metales, pero no irritante para la piel. Se usa para lavado de
manos y desinfección de pisos, mesas, paredes, entre otros. Las soluciones
deben prepararse cada día. No deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre.

- Glutaraldehído (garox): comercialmente se consigue como solución

acuosa al 2 %, la cual debe activarse con el diluyente indicado. Las
soluciones activadas deben usarse en el margen de tiempo indicado por los
fabricantes. Inactivan virus y bacterias en menos de treinta minutos, las
esporas de hongos en diez horas, previa eliminación de material orgánico
en los elementos.

Después de la desinfección, el material debe lavarse para remover residuos

tóxicos. Se emplea para la inmersión de objetos termolábiles que requieran
desinfección. Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfección
(sanitización) de los equipos, piezas metálicas cortopunzantes reutilizables,
herramientas y utensilios plásticos, metálicos y de látex. Antes de reutilizar o
guardar el elemento debe enjuagarse con abundante agua corriente y secar
con toalla desechable.

Esta sustancia pierde en forma gradual su efectividad después de la fecha de

activación, por lo tanto, la solución utilizada para el proceso de desinfección
diario de herramientas y utensilios, se debe cambiar cada 8 días. La solución
que queda preparada en el galón tiene una fecha de vencimiento de 30 días, al
término del cual se debe desechar. El Glutaraldehído, se vaporiza con rapidez,
el vapor puede tener un olor penetrante y puede ser irritante para los ojos, nariz
y garganta.
 - Hipoclorito de sodio: es un compuesto que tiene capacidad germicida
universal. Se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante,
bactericida, virucida. Es altamente corrosivo por lo tanto, no debe usarse por
más de treinta minutos, ni repetidamente en herramientas, equipos y utensilios
metálicos. Para conseguir la máxima eficacia del Hipoclorito se debe cumplir
con los siguientes requisitos:

* Preparar la dilución en el momento de su empleo

* Utilizar recipientes que no sean metálicos
* Mantener el producto tapado, en lugar fresco y protegido de la luz
* No mezclar con detergentes y otros sanitizantes
* Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad
para la desinfección o sanitización.

A continuación se presenta la fórmula para realizar la dilución correspondiente

del Hipoclorito de Sodio, la cual es diferente para cada uno de los elementos
que se van a desinfectar, tal como se presenta en el siguiente cuadro:

Baños, Utensilios, equipos y herramientas 0.5 % 100 CC de HS. + 900 CC. Agua
Pisos y muebles 0.2 % 40 CC de HS. + 960 CC. Agua
Ropa 0.1 % 20 CC de HS. + 980 CC. Agua

El Hipoclorito de Sodio comercial viene al 5 %. Es necesario preparar 1 litro =

1000 c.c de Hipoclorito al 0.5 %. Fórmula:

Cantidad deseada * Volumen deseado

Volumen =
Concentración conocida

0.5 * 1000 CC.

V= = 100 c.c.
5%

Para lograr un óptimo proceso de desinfección, el tiempo mínimo que se deben

dejar los utensilios o herramientas en el recipiente con la solución, es de 10
minutos.