Kabupaten :
Puskesmas :
Petugas Tanggal Pelaksanaan Kegiatan Integrasi
Kebutuhan Sosialisasi
No. Nama Kelurahan/ Kampung Jumlah POS PIN Vaksin tOPV
Penduduk Petugas Pukesmas Sensus Pelaksanana dan Pendataan Pengambilan Sumber
PIN (IP:17) (Supervisor) (Kader ) n PIN (Kader) Mikroplaning Koordinasi sasaran Sosilisasi Vaksin Pelaksanaan PIN jenis Kegiatan Petugas dana
PIN
M A R J O N O, SKM, MPH
Nip. 19730923 199610 1 001
CONTOH
PLAN OF ACTION ( POA ) KEGIATAN DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 100 %
KOTA SORONG PAPUA BARAT
TAHUN 2016
Rincian
KET
Kegiatan
Pelaksana
NO Jenis dan Rincian Kegiatan Volume Harga Satuan Jumlah Dana
Kegiatan Frekunsi Jumlah Jumlah Jumlah
Kegiatan Petugas Hari Lokasi
A
1. Sosialisasi dan Koordinasi Lintas Petugas
1
Sektor Puskesmas
- Biaya Cetak dan pasang Spanduk 1 10 10 300,000 3,000,000
- ATK 1 50 1 1 50 15,000 750,000
- Transport 1 50 1 1 50 50,000 2,500,000
- Konsumsi 1 50 1 1 50 40,000 2,000,000
Jumlah 0 5,250,000
2. Sosialisasi dan koordinasi PIN tingkat
puskesmas
Konsumsi 1 80 1 1 80 40,000 3,200,000
Jumlah 3,200,000
3. Pendataan Sasaran Kader
Transport 1 60 1 1 60 100,000 6,000,000
Jumlah 6,000,000