DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HANDAPHERANG

Jalan H. Hasan No. 11 Ds Hanapherang Kec. Cijeungjing

SURAT KETERANGAN PERINCIAN GAJI

Menerangkan bahwa :

NAMA : Vera Lifia Noortia

NIP : 19780325 200801 2 006
Pangkat Gol. Ruang : III A
Alamat : Puskesmas Handapherang

Dengan Rincan Gaji Sampai dengan Bulan Desember 2017 adalah sebagai berikut

PENGHASILAN
Gaji Pokok............................................ Rp 3,181,300
Tunjangan keluarga............................. Rp 127,252
Tunjangan Penghasilan ...................... Rp
Tunjangan Jabatan ............................. Rp 300,000
Pembulatan ........................................ Rp 43
Tunjangan beras ................................ Rp 217,260
Sertifikasi ( Jasa Pelayanan ) Rp.
JUMLAH PENGHASILAN KOTOR .......... Rp 3,825,855

POTONGAN
Iuran wajib 2 % ............................... Rp 66,171
8 % ............................... Rp 264,684
BRI ...................................................... Rp
Bank Jabar .......................................... Rp
Koprasi ............................................... Rp
Perumahan ......................................... Rp 7,000
Bang saudara Rp
Jumlah Potongan ........................ Rp 337,855

Jumlah penghasilan ............... Rp 3,488,000

PENGHASILAN TAMBAHAN
Jasa Pelayanan Dana Kafitasi JKN Rp 1330447.54
PPh Rp 6,652,238
Jumlah Penghasilan Rp 1263925.18
JUMLAH PENGHASILAN BERSIH Rp 4751925.18

Surat Keterangan Perincian Gaji ini diperlukan untuk melengkapi persyaratan pengajuan
kredit ke Bank bjb Syariah
Demikian surat keterangan Perincian gaji ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Mengetahui : Handapherang 7 Desember 2017

Kepala UPTD Kesehatan Bendahara Gaji Puskesmas
Puakesmas Handapherang Handapherang

Susi Wartini SKM. M.Kes Endah Burhan

NIP. 19600105 198503 2 006 NIP. 19630515 198311 1 001
DAFTAR PERINCIAN GAJI
NO NAMA : HENDANG BINTARAWATI
NIP : 19711216 199603 2 003
GOL. RUANG : III C
BULAN : OKTOBER 2017

PENGHASILAN
Gaji Pokok............................................ Rp 3,420,300
Tunjangan keluarga............................. Rp -
Tunjangan Penghasilan ...................... Rp -
Tunjangan Jabatan ............................. Rp 500,000
Pembulatan ........................................ Rp 10
Tunjangan beras ................................ Rp 72,420
Sertufikasi ( Jasa Pelayanan ) Rp 1,483,759
JUMLAH PENGHASILAN KOTOR .......... Rp 5,476,489

POTONGAN

Potongan PFK 2 % ............................... Rp 68,406

Potongan PPK 8 % ............................... Rp 273,624
BRI ...................................................... Rp -
Bank Jabar .......................................... Rp 1,757,039
Koprasi ............................................... Rp -
Perumahan ......................................... Rp 7,000

JUMLAH POTONGAN ........................ Rp 2,106,069

JML PENGHASILAN BERSIH ............... Rp 3,370,420

Mengetahui :
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Handapherang Bendahara Gaji

Susi Wartini SKM.M.Kes Endah Burhan

NIP.19610105 198503 2 006 NIP. 10630515 1983 11 1001