1. DS : Klien mengeluh tidak nafsu Nyeri abdomen ketidakseimbangan makan, mual dan muntah setiap kali nutrisi kurang dari makan. kebutuhan tubuh. DO : KU lemas. BB saat sehat 52 kg BB saat sakit 46 kg TD 180/100 mmHg Nadi / RR: 80 / 20 x/menit Suhu 36,6 oC Klien tidak menghabiskan makanannya. Mukosa bibir kering Skala nyeri 8
2. Ds : klien mengatakan sesak dan sulit Perpindahan cairan Gangguan
bernafas ke dalam area pertukaran gas Do : RR 28x/menit interstitial alveoli Ronchi (+) Sulit mengatur posisi yang nyaman 3. Ds : Klien mengatakan belum Prematur Diskontinuitas bertemu dengan bayinya pemberian ASI Do : bayi dirawat Pemberian ASI eksklusif 4. DS : Klien mengatakan sudah Riwayat post partum Risiko gangguan PEB melahirkan tapi anaknya di hubungan ibu-janin Rs.Balung, dan pasien mengatakan tekanan darah tinggi DO : Keadaan umum lemas. TD 180/100 mmHg Nadi / RR 80 / 20 x/menit Suhu 36,6 oC Klien terlihat cemas Klien terlihat memikirkan sesuatu Bayinya yang di rawat pisah oleh ibu Riwayat post partum PEB