BAB IV

PROGRAM KERJA PUSKESMAS

4.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas

4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas adalah upaya kesehatan wajib yang
ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta
mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Yang termasuk kedalam upaya kesehatan wajib puskesmas
adalah:
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan

4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan

 Di Posyandu Balita
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan posyandu balita dengan
sasaran ibu dan anak balita.
 Di Posyandu Lansia
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan posyandu lansia dengan
sasaran masyarakat yang berusia lanjut.
 Di posyandu ibu hamil /(KPKIA)/ kelas ibu hamil
Dilakukan pada setiap jadwal pelaksanaan kegiatan KPKIA dengan
sasarannya ibu hamil, ibu nifas

39
  Disekolah
Penyuluhan UKS di sekolah sasarannya adalah murid-murid sekolah
baik tingkat TK,SD, dan SMP.

4.2 Program Prioritas Puskesmas

4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan
Tujuan :
a. Agar individu dan kelompok masyarakat secara keseluruhan
melaksanakan prilaku hidup sehat.
b. Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upaya –
upaya kesehatan, serta ikut aktif dalam perencanaan dan
penyelenggaraan posyandu.
Kegiatan :
a. Mengadakan penyuluhan mengenai kesehatan pribadi,
kesehatan lingkungan, gizi keluarga, KB, imunisasi,posyandu
dan sebagainya.
b. Mengadakan ceramah dan diskusi dengan bantuan poster,
pamflet dan brosur.
c. Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat didalam kegiatan
antara lain berupa gotong royong dan olahraga.
Penyuluhan tentang penyakit yang berbasis lingkungan seperti demam
berdarah bertempat di:
- Balai kecamatan / kelurahan
- Sekolah – sekolah SD, SMP , SMA
- Rumah ibadah
- Rumah penduduk
- Puskesmas

40
 PKM/PSM TITI PAPAN

No Jenis Kegiatan Jumlah

Posyandu
Jumlah Posyandu : 16
 Posyandu aktif 16
1  Posyandu Pratama -
 Posyandu Madya 1
14
 Posyandu Purnama
1
 Posyandu Mandiri
Kader Posyandu
2  Jumlah Kader 80
 Umlah Kader Aktif 80

3 Toga Binaan 18

Penyuluhan
 Posyandu 192
4 12
 Masyarakat Umum
260
 Sekolah

4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya kesehatan lingkungan sudah dilaksanakan di Puskesmas Titi Papan.
Kegiatan yang sudah dilakukan antara lain :
 Memberikan penyuluhan dan pembinaan kepada masyarakat tentang
pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat.
 Pelaksanaan klinik sanitasi yang diupayakan untuk konsultasi secara
gratis bagi masyarakat yang memiliki masalah kesehatan yang berkaitan
dengan masalah kesehatan lingkungan baik pasien yang berobat maupun
tidak berobat.
 Melakukan pengawasan dan pendataan pada rumah tangga. Tempat-
tempat umum (TTU), TPS, tempat pengolahan makanan dan minuman,
sarana air bersih, penyediaan WC, dan lain-lain.

41
 Penyehatan Kesehatan Lingkungan

No Jenis Kegiatan Jumlah

1 Penyehatan Air Bersih Air 5219

Perkotaan
(PDAM,SPT,SGL)
2 Kesehatan Lingkungan 5219
Jamban Rumah Penduduk
3 Penyuluhan Kesehatan -
Sekolah
4 Sampah
TPS -
TPA -

5 Klinik Sanitasi 100

Rumah Sehat 85
Daerah Penduduk
Daerah Percontohan
Lingkungan Sehat (DPLS)
6 Penyuluhan Kesling 48x/bulan

4.2.3 Keluarga Berencana

Kegiatan Keluarga Berencana yang dilakukan:

a. Kegiatan yang dilakukan didalam gedung puskesmas antara lain:

 Memberikan pelayanan kontrasepsi antara lain IUD, Implant, Pil,
Kondom, MOP & MOW dan suntik
 Memotivasi dan membina peserta KB
 Menangani efek samping dan komplikasi yang ringan akibat
penggunaan alat kontrasepsi KB
 Merujuk peserta KB yang tidak bias ditangani
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan KB
b. Kegiatan yang dilakukan diluar gedung puskesmas antara lain:
 Melayani konsultasi KB di posyandu
 Pembinaan klinik-klinik swasta
 Penyuluhan KB di posyandu

42
4.2.4 Kesehatan Ibu dan Anak
Upaya kesehatan ibu dan anak sudah dilaksanakan:

a. Kegiatan yang dilakukan didalam gedung puskesmas antara lain:

 Melaksanakan MTBS (Management Terpadu Balita Sakit) untuk
umur 2 bulan s/d 5 tahun dan MTBM (Management Terpadu Bayi
Muda) untuk 0 bulan s/d 2 bulan.
 Pemeriksaan ibu hamil setiap hari mencakup pemeriksaan tekanan
darah, imunisasi TT, penimbangan berat badan, pengukuran tinggi
badan, pengukuran LILA, pemberian Tablet Fe
 Pelayanan ibu nifas dengan memberikan tablet vitamin A
 Melakukan deteksi dini tumbuh kembang anak
 Pembinaan ASI Eksklusif kepada Buteki
 Pelayanan IVA (Inspekula Visualisasi dengan Asam Asetat) sasaran
wanita yang sudah menikah
b. Kegiatan yang dilakukan diluar gedung antara lain:
 Pembinaan KPKIA/Posyandu Bumil
 Pembinaan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita di TK dan PAUD
 Penimbangan balita di Posyandu meliputi penyuluhan, pemberian
vit A (untuk balita dan ibu nifas), pemberian tablet Fe, Konsultasi
ibu hami, menggalakkan ASI Eksklusif dan pembinaan terhadap
dukun bayi serta pembinaan ke klinik-klinik swasta
 Penjaringan Bumil Resti bekerjasama dengan kader posyandu.
Penempelan stiker P4K (Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi) disetiap rumah bumil.

43
 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Januari-Juni 2017

No Jenis Kegiatan Jumlah

1 K1 266

2 K4 285

3 DRT
a. Nakes 10
b. Masyarakat -

4 KN 229

5 Persalinan Nakes 262

6 ASI Eksklusif -

7 KP-KIA -

8 Pembinaan Dukun -
Bayi
9 Deteksi Dini 247
Tumbuh Kembang
Anak Balita dan
Prasekolah
10 Bayi BBLR yang -
Ditangani
11 Pembinaan GSI -

4.2.5 Upaya Perbaikan Gizi

Upaya perbaikan gizi yang sudah dilakukan puskesmas Titi Papan :

o Dilakukan penimbangan BB dan pengukuran PB/TB pada bayi &

balita yang berobat ke puskesmas dan ditentukan status gizinya.
o Melaksanakan konsultasi gizi
o Pemberian Vit A pada bayi, balita & bulfas
o Pemberian Fe pada bumil & bulfas
o Kegiatan PPG di Puskesmas Titi Papan Selama 23 hari meliputi 6
Kelurahan
o Pemberian Beras Jimpitan untuk anak gizi kurang dan gizi Buruk

44
o Penyuluhan dan Bimbingan tentang makanan yang banyak
mengandung gizi/vitamin terutama bagi ibu hamil, ibu nifas, buteki
dan balita

Upaya Perbaikan Gizi Januari-Juni 2017

No Jenis Kegiatan Jumlah

1 N/S -
D/S -
K/S -
D/K -
N/D -

2 Pemberian Vit. A -
Bayi -
Balita 2687
Bufas 267

3 Pemberian Tablet Fe
Bumil 249
Bufas 224

4 Pengukuran Status 12x/Tahun

Gizi Berdasarkan
BB/TB
5 Penanganan Gizi
Buruk
a. PPG -
b. PMT MILNA -
TODDLER
6 Survailens Gizi -
Buruk

45
4.2.6 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Program Imunisasi Januari-Juni 2017

NO Jenis Kegiatan Jumlah

1. BCG 154

2. DPT 1 300

3. DPT 2 143

4. DPT 3 145

5. Polio 1 154

6. Polio 2 148

7. Polio 3 129

8. Polio 4 142

9. Campak 283

10. Hepatitis B1 306

11. Hepatitis B2 148

12. Hepatitis B3 284

13. TT 3 Wus 37

14. TT Wus 169

46
 Program TB Paru Januari-Juni 2017

No Jenis Kegiatan Jumlah

Kesembuhan
1 18
penderita

2 TB Paru BTA (+) 11

Cak. Penderita TB
3 -
Paru

Angka Kesalahan
4 -
Lab

Program P2 Januari-Juni 2017

No Jenis Kegiatan Jumlah

1 ISPA 1222

2 Diare 285

3 Rabies -

4 Cacar 3

5 Pneumonia -

6 Polio -

47
 Program Diare Januari-Juni 2017

No Jumlah
Jenis Kegiatan

1 Kasus 285

Penyuluhan -

Pemberian Orarit 846

2
Pemberian zinc 115

Pemberian
-
Antibiotik

JANUARI 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN
Total
25
20

20 41 30
17

17

15
11

10 Laki-laki Perempuan
4

5
2

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

48
 FEBRUARI 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN

35

31
30 Total

27
25

20 33 42
15

10
8

5 Laki-laki Perempuan
3

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

MARET 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN

40
36

35 Total
30
25 33 26
21

20
15
10 Laki-laki Perempuan
4

5
1

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

49
 APRIL 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN

40

36
35
Total
30
8
25
36
20
15
10 Laki-laki Perempuan

6
5
5
2
0

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

MEI 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN
15

16
Total
14
12
18 14
10
9

8
6
5

4 Laki-laki Perempuan
2

2
1
0

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

50
 JUNI 2017
LAKI - LAKI PEREMPUAN

8
Total

7
7
6

5
5 20 19
4
3

3
2 Laki-laki Perempuan
1

1
1
0

0
0 - < 1THN 1 - 4 THN > 5 THN
ANGKA KEJADIAN DIARE

4.2.7 Upaya Pengobatan

Upaya pngobatan diPuskesmas Titipapan sudah dilaksanakan yaitu
melakukan pelayanan kesehatan dasar baik fisik maupun mental. Dalam hal
ini apabila ada pasien yang tidak dapat ditanggulangi oleh puskesmas, Maka
dilakukan rujukan ke rumah sakit sesuai dengan keadaaan penyakit
penderita

Dipuskesmas baik poli umum maupun poli gigi melayani pasien

umum,pasien askes,pasien Jamkesmas dan JPKMS dan Jampersal.
Pengobatan yang dilakukan tidak dipunggut biaya( pengobtan gratis)
dengan syarat dapat menunjukkan identitas diri (KTP/KRT) penduduk kota
Medan yang masih berlaku, Kartu Jamskesmas dan Kartu JPKMS dan
Jampersal.

51
 10 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas Titi Papan Tahun 2017

NAMA BULAN
NO JUMLAH
PENYAKIT JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 ISPA 367 270 194 146 101 144 1222

2 HIPERTENSI 247 124 126 69 35 67 668

3 DIARE 74 75 62 25 32 17 285

KULIT 11 37 25 36 23 24 156
4
INFEKSI

5 REUMATIK 19 10 11 - - - 40

6 GASTRITIS 110 61 146 88 47 25 477

ALERGI 32 - 56 22 24 8 142
7
KULIT

8 KARIES GIGI 25 69 64 23 58 36 275

PENYAKIT 10 16 17 11 20 9 83
PULPA DAN
9
JARINGAN
PERIAPIKAL

10 TB PARU 4 - 2 2 - - 8

52
 10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Titi Papan
400

300

200

100

0
Januari Februari Maret April Mei Juni

ISPA Hipertensi
Diare Kulit Infeksi
Reumatik Gastritis
Alergi Kulit Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal TB Paru

4.2.8 Upaya Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan data dilaksanakan melalui sistem pencatatan dan
pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP). Kegiatan ini meliputi:
1. Kartu keluarga, status anak, status ibu, kartu dewasa pria, kartu dewasa
perempuan.
2. Kartu indeks penyakit.
3. Buku register.
4. Buku rawat jalan.
5. Laporan bulanan I (laporan bulanan penyakit)
6. Laporan bulanan II (laporan bulanan obat-obatan)
7. Laporan bulanan III (laporan kegiatan puskesmas)
8. Laporan bulanan IV (laporan bulanan kegiatan puskesmas)
9. Laporan triwulan
10. Laporan tahunan
11. Laporan kematian
Semua kegiatan atau program yang dilaksanakan dicatat secara kolektif dan
dilaporkan ke dinas kesehatan setiap bulan

53
 Kunjungan pasien di Puskesmas Titi Papan Januari – Juni 2017

Kunjungan
No. Januari Februari Maret April Mei Juni
Puskesmas
Jumlah Kunjungan
989 1037 1101 937 915 501
1 Puskesmas
Jumlah Kunjungan
2 - - - - - -
dengan kartu sehat
Jumlah kunjungan
3 897 952 900 859 824 447
rawat jalan
Jumlah kunjungan
4 rawat jalan gol 587 524 581 415 425 140
umur 60 tahun
Kunjungan rawat
5 161 162 160 153 143 97
jalan gigi

4.3 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas

4.3.1 Upaya Kesehatan Sekolah

No Jenis Kegiatan Jumlah

1 Penjaringan Peserta
690
SD

Penjaringan Peserta
676
SMP

Penjaringan Peserta
-
SMA

2 Pelatihan
62
Dokter Kecil

Dokter Remaja 36

3 Guru UKS 13

54
 4 Kunjungan Berkala 2718

5 FOKKER 1

6 Pembentukan dan
1
Pembinaan SBH

4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga

a. Pemeriksaan kesehatan berkala
b. Penentuan ukuran latihan
c. Pengobatan dengan latihan dan rehabilitasi
d. Pengobatan akibat cedera latihan
e. Pengawasan selama pemusatan latihan

4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan

Upaya perawatan kesehatan masyarkat di puskesmas Titipapan
Sudah dilaksanakan dengan mengadakan pembinaan kekeluarga rawan
penyakit dan menangani kelompok resiko tinggi untuk mencegah
meningkatnya angka kematian dan angka kesakitan

4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja

Menurut kebijakan teknis Program Kesehatan Kerja (Depkes RI ,
2002) kesehatan kerja adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial
yang memungkinkan setiap pekerja dapat berkerja secara sehat dengan
produktivitas yang optimal tampa membahayakan diri, keluarga, masyarakat
dan lingkungan sekitarnya.

4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Upaya kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Titi Papan sudah
dilaksanakan.
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut meliputi:
 Pengobatan penyakit gigi dan mulut
 Pencabutan gigi tetap

55
  Pencabutan gigi susu
 Penambalan gigi tetap
 Penambalan gigi susu
 Motivasi dan edukasi pasien
 Mengadakan rujukan

4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa

Upaya kesehatan jiwa di Puskesmas Titipapan Sudah dilaksanakan.
Kegiatan yang sudah dilakukan adalah pemeriksaan terhadap pasien yang
mengalami gangguan kesehatan jiwa. Pada pasien gangguan kesehatan jiwa
ringan dimotivasikan berobat jalan di Puskesmas saja dan bila pasien
mengalami gangguan jiwa yang berat puskesmas akan merujuk ke rumah
sakit jiwa untuk mendapatkan terapi yang adekuat.

4.3.7 Upaya Kesehatan Mata

Tujuan pelayanan kesehatan mata secara umum adalah untuk meningkatkan
derajat kesehatan mata dalam rangka meningkatkan kualitas sumber daya
masyarakat.
Kegiatannya :
1. Penyuluhan terhadap bahan makanan yang mengandung vitamin
2. Pencegahan dan pengobatan terhadap defisiensi Vit.A dan infeksi mata
3. Melakukan rujukan kegiatan mata RS.dr.Pirngadi Medan dan RS.Adam
Malik.

4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Upaya kesehatan usia lanjut di Puskesmas Titi Papam sudah dilaksankan.
Adapun kegiata-kegiatan yang dilakukan antara lain:
 Pendataan lansia
 Pemeriksaan kesehatan secara umum
 Pengkuran tensi darah dan penimbangan berat badan

56
  Penyuluhan kesehatan
 Penjaringan kesehatan lansia

4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Dalam Undang – Undang No 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan Pasal 47
memuat pengobatan tradisional, setiap upaya pengobatan atau perawatan cara
lain di luar ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan. Pengobatan tradisional yang
dimaksud perlu dibina dan diawasi untuk diarahkan agar menjadi pengobatan
dan perawatan cara lain yang dapat dipertanggung jawabkan manfaat dan
keamanannya.

4.3.10 Laboratorium Sederhana

Puskesmas Titi papan belum memiliki fasilitas laboratorium sederhana
untuk pemeriksaan plano test, reduksi urin. golongan darah, pemeriksaan
sputum BTA.

57