PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

LAPORAN MINI PROJECT

UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF PADA

IBU MENYUSUI DI DESA ……..

Oleh:
dr. Silvestri
dr. Vina

Pendamping:
dr. Budi Suarman

PUSKESMAS MEGAMENDUNG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR
2017
 LEMBAR PENGESAHAN

UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF PADA

IBU MENYUSUI DI DESA ……..

Diajukan Sebagai Syarat Untuk Memenuhi Tugas Dokter Internsip

Indonesia 2017

Penyusun :

dr. Silvestri
dr. Vina

Telah Disetujui Oleh :

Pendamping

dr. Budi Suarman

NIP. 196605112002121004

ii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur ke hadirat ALLAH SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian yang berjudul Upaya
Peningkatan Cakupan Asi Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Desa ……..
Penyusunan laporan ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena
itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. dr. Budi Suarman selaku Kepala Puskesmas Megamendung
2. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam
penyusunan laporan ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis berupaya menyusun laporan ini dengan sebaik-baiknya. Semoga
laporan ini bermanfaat bagi pembaca.

Bogor, Desember 2017

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1 .................................................................................................................
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 2
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 4
2.1 Air Susu Ibu (ASI) ....................................................................... 3
2.1.1 Pengertian ASI ................................................................... 3
2.1.2 Volume ASI ....................................................................... 3
2.1.3 Komposisi ASI ................................................................... 3
2.1.4 Zat Gizi dalam ASI ............................................................ 6
2.1.5 Kandungan Antibodi dalam ASI ........................................ 8
2.1.6 Manfaat ASI ....................................................................... 10
2.2 Laktasi ............................................................................................. 11
2.2.1 Fisiologi Laktasi ................................................................. 11
2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI............. 13
2.3 ASI Eksklusif .................................................................................. 14
2.4 Kerangka Konsep ........................................................................... 15
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................... 16
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 16
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 16
3.3 Desain Penelitian ........................................................................... 16
3.4 Sampel Penelitian ........................................................................... 16
3.5 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 16

iv
 3.6 Instrumen Penelitian ...................................................................... 17
3.7 Definisi Operasional ....................................................................... 17
3.8 Aspek Pengukuran ......................................................................... 17
BAB 4. HASIL ................................................................................................... 18
4.1 Profil Komunitas Umum (Puskesmas Megamendung) ............ 18
4.2 Data Geografis ................................................................................ 19
4.3 Data Demografis ............................................................................. 20
4.4 Sumber Daya Kesehatan ............................................................... 21
4.5 Sarana Kesehatan yang Ada ....................................................... 21
4.6 Data Kesehatan Primer ................................................................. 22
4.7 Karakteristik Responden............................................................... 22
4.7.1 Umur Responden................................................................ 22
4.7.2 Pendidikan Responden ....................................................... 23
4.7.3 Pekerjaan Responden ......................................................... 23
4.8 Gambaran Pengetahuan Ibu Saat Pre-Test & Post-Test .......... 23
4.9 Gambaran Sikap Ibu Saat Pre-Test & Post-Test ....................... 24
4.10 Hasil Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Karakteristik ....... 25
4.11 Hasil Tabulasi Silang Sikap dengan Karakteristik .................... 26
BAB 5. PEMBAHASAN DAN DISKUSI ........................................................ 27
5.1 Pengetahuan Ibu Sebelum Diberikan Penyuluhan ................... 27
5.2 Pengetahuan Ibu Sesudah Diberikan Penyuluhan.................... 28
5.3 Sikap Ibu Sebelum Diberikan Penyuluhan ................................ 29
5.4 Sikap Ibu Sesudah Diberikan Penyuluhan ................................ 30
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 31
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 31
6.2 Saran................................................................................................ 31
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 32

v
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di posyandu Puskesmas Megamendung pada
Bulan Agustus 2013 minggu ketiga.

3.3 Desain Penelitian

3.4 Sampel Penelitian

Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 0-12 bulan
di posyandu desa ……. Puskesmas Megamendung bulan Desember 2017 yang
diambil secara acak.

3.5 Metode Pengumpulan Data

3.5.1. Data Primer
Data primer yang diperlukan dalam penelitian ini meliputi : pengetahuan
dan sikap, ibu hamil tentang ASI eksklusif yang di peroleh melalui wawancara
langsung dengan responden dengan menggunakan keusioner yang diberikan kepada
responden sebelum dan sesudah penyuluhan.
3.5.2 Data sekunder
Data sekunder diperoleh dari Puskesmas Megamendung, yaitu data
mengenai demografi penduduk, serta gambaran umum mengenai Kecamatan
Megamendung dan jumlah ibu menyusui dan ASI Eksklusif.

3.6. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang di gunakan adalah kuesioner.

16
3.7. Definisi Operesional
1. Pengetahuan ibu adalah adalah segala sesuatu yang diketahui ibu tentang
pemberian ASI eksklusif sebelum dan sesudah penyuluhan menyangkut
semua yang diketahui ibu tentang ASI eksklusif.
2.. Sikap ibu adalah respon atau tanggapan ibu terhadap ASI Eksklusif sebelum
dan sesudah penyuluhan.

3.8 Aspek Pengukuran

1. Pengetahuan
Kuesioner pengetahuan ibu terdiri atas 15 pertanyaan. Pemberian skor
dilakukan berdasarkan ketentuan, jawaban benar diberi skor 1, dan jawaban salah
diberi skor 0. Sehingga skor total yang tertinggi adalah 15. Skor yang diperoleh
masing-masing responden dijumlahkan, dibandingkan dengan skor maksimal
kemudian dikalikan 100.
Dengan memakai skala pengukuran menurut Hadi Pratomo dan Sudarti
(1986), yaitu:
1. Baik, bila jawaban responden benar >75% dari total nilai angket pengetahuan.
2. Sedang, bila jawaban responden benar 40%-75% dari total nilai angket
pengetahuan.
3. Kurang, bila jawaban responden benar <40% dari total nilai angket pengetahuan.
Maka penilaian terhadap pengetahuan responden, yaitu:
1. Skor 12-15 = baik.
2. Skor 7-11 = sedang.
3. Skor <7 = kurang.
2. Sikap
Sikap ibu diukur dengan memberikan 10 buah pertanyaan menggunakan
kuesioner, dengan ketentuan :
- jawaban sangat setuju diberi nilai 3
- jawaban setuju diberi nilai 2
- jawaban tidak setuju diberi nilai 1

17
 Berdasarkan jumlah nilai yang telah diperoleh responden maka ukuran
tingkat sikap ibu hamil menurut Pratomo (1990):
a. Kategori baik, apabila nilai yang diperoleh responden lebih besar dari 75%
b. Kategori sedang, apabila nilai yang diperoleh responden 40%-75%
c. Kategori kurang, apabila nilai yang diperoleh responden kurang dari 40%

Maka penilaian terhadap sikap responden, yaitu:

1. Skor 24-30 = baik.
2. Skor 13-23 = sedang.
3. Skor <13 = kurang

18
 BAB IV
HASIL

4.1 Profil Komunitas Umum (Puskesmas Megamendung)

Kecamatan Tanggul merupakan salah satu kecamatan yang ada di wilayah
Kabupaten Jember. Tanggul terdiri dari 5 desa yaitu: Tanggil Kulon, Tanggul
wetan, Patemon, Kramat Sukohardjo Klatakan ,dan Manggisan. Berikut luas
wilayah masing-masing desa dengan rincian jumlah RT/RW, jumlah rumah dan KK
:
Nama Desa Luas Juml Juml. Juml.
wilayah RT/RW rumah KK
km-2
Tanggul Kulon 115.63 61/20 1882 3460
Tanggul Wetan 88.99 81/28 2687 5037
Patemon 111.07 63/6 1695 2728
Kramat Suko 152.63 42/6 1547 1727
Manggisan 117.79 62/31 2023 3165
Klatakan 178.7 30991 1834 1117

4.2 Data Geografis

Probolinggo

Kec. Sumberbaru Puskesmas Klatakan

Kec. Semboro
Puskesmas Megamendung terletak di Kecamatan Tanggul, dengan batas-batas
wilayah sebagai berikut :

19
 Sebelah Selatan : daerah dataran rendah berbatasan dengan wilayah
Puskesmas Semboro Kecamatan Semboro.
Sebelah Utara : daerah pegunungan atau dataran tinggi berbatasan
dengan dengan wilayah Kabupaten Probolinggo
Sebelah Barat : daerah dataran rendah berbatasan dengan wilayah
Puskesmas Semboro yaitu desa Pondokdalem,
ke barat
menuju Surabaya.
Sebelah Timur : daearah dataran rendah berbatasan dengan wilayah
Puskesmas Klatakan Kecamatan Tanggul, ke timur
menuju Kabupaten Jember.
Nama Desa Luas Jarak Waktu Juml Juml. Juml.
wilayah kePusk tempuh RT/RW rumah KK
km-2 /menit
Tanggul Kulon 115.63 2 10 61/20 1882 3460
Tanggul Wetan 88.99 4 15 81/28 2687 5037
Patemon 111.07 5 20 63/6 1695 2728
Kramat Suko 152.63 8 45 42/6 1547 1727
Manggisan 117.79 7 30 62/31 2023 3165
578.7 309/91 9834 16117

4.3 Data Demografis

Jumlah Penduduk Kecamatan Tanggul Tahun 2009 dari data proyeksi penduduk
Kabupaten Jember oleh Badan Pusat Statistik Kabupaten Jember sejumlah
56.264 jiwa.
Data Kependudukan 2013
Nama Desa Jumlah Penduduk Jumlah Penduduk Usila

Pria Wanita Total Pria Wanita Total

Tgl.Kulon 6229 6468 12697 659 778 1437
Tgl.Wetan 7963 8289 16252 845 996 1841
Patemon 5115 5310 10425 541 639 1180
Kramat SH 3132 3252 6384 331 391 722
Manggisan 5429 5637 11066 347 359 706
Jumlah 27868 28956 56824 2723 3163 5886

Data Penduduk sasaran KB/Kesehatan 2013

Nama Desa Jml.Bayi Jml.Anak Jml.WUS Jml.Bumil Juml.Bulin
1-4 th
Tgl.Kulon 204 847 3449 235 225
Tgl.Wetan 261 1085 4420 302 288
Patemon 167 695 2832 193 185
Kramat SH 102 426 1734 118 113
Manggisan 178 738 3006 205 196

20
 Jumlah 912 3791 15441 1053 1007

4.4 Sumber Daya Kesehatan yang Ada

Data Ketenagaan
No Jenis Tenaga PNS PTT Magang
I
Puskesmas Induk 2 - -
1 - -
Dokter
8 3 2
Dokter gigi
9 - 11
Bidan
- - -
Perawat Kesehatan
1 - -
Perawat Gigi
1 - 1
Sanitarian
1 - -
Analis Kesehatan
1 - -
AA
1 - -
RO
3 - -
Ahli Gizi
5 - 15
Juru Rawat
- - -
Tenaga Umum
1 - -
Tenaga Teknisi Alkes
1 - -
Pekarya Halaman
1 - -
Sopir
Jurumasak

II
Puskesmas Pembantu 1 1 -
4 2 -
Perawat Kesehatan
Bidan
III
Polindes 1 1 -
Bidan di desa
IV
Poskesdes - 1 -
Bidan

4.5 Sarana Pelayanan Kesehatan yang Ada

Nama Desa Jml.Pustu Jml.Dansa Jml.Polindes Jml.Posyandu Pos lain
Tgl.Kulon - - - 15 -
Tgl.Wetan 1 - 1 17 -
Patemon - 1 1 14 -
Kramat SH 1 1 - 9 -
Manggisan 1 1 - 11 -
Jumlah 3 3 1 66 -

Unit Layanan di Puskesmas Megamendung

1. Unit Layanan BP Umum
2. Unit Layanan Gigi
3. Unit Layanan Refraksi
4. Unit Layanan TB Dots
5. Unit Layanan 24 Jam / UGD
6. Unit Layanan KIA / KB / Imunisasi
7. Unit Layanan Laboratorium

21
 8. Unit Layanan Rawat Inap
9. Unit Layanan VK Bersalin
10. Unit Layanan Kamar Obat
11. Unit Layanan Loket

4.6 Data Kesehatan Masyarakat (Primer)

Grafik 1. Pencapaian ASI Eksklusif di wilayah Puskesmas Megamendung
Hingga November Tahun 2017

100.00%
90.00%
80.00%
69.44%
70.00% 66.31%
62.44%
60.00%
50.00% 45.64% 46.50% 44.72% 43.30%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Cakupan ASI Eksklusif

4.7 Karateristik Responden

4.7.1 Umur Responden
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
No. Umur (tahun) Jumlah Persentase (%)
1 18-24 10 33,33
2 25-31 12 40,00
3 >31 8 26,67
Total 30 100

Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa umur responden terbanyak adalah

25-31 dengan jumlah 12 orang (40,00%) dan yang paling sedikit berumur >31 yaitu
8 orang (26,67%)

22
 4.7.2 Pendidikan
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan
No. Pendidikan Jumlah Persentase (%)
1 SD 20 66,67
2 SMP 5 16,67
3 ≥SMA 5 16,67
Total 30 100

Tabel 5 menjelaskan bahwa umumnya responden berpendidikan terakhir

SD yaitu sebanyak 20 orang (66,67%) dan sedangkan responden yang
berpendidikan terakhir SMP dan ≥SMA berjumlah sama yaitu sebanyak 5 orang
(16,67%).
4.7.3 Pekerjaan
Responden hampir secara keseluruhan tidak bekerja atau sebagai ibu rumah
tangga yaitu 24 orang (80%). 3 orang (10%) responden sebagai buruh tani dan 3
orang lain sebagai wiraswasta (10%).

4.8 ……

23
 BAB V
PEMBAHASAN DAN DISKUSI

24
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1.Kesimpulan

6.2. Saran
1. Upaya meningkatkan pengetahuan, sikap ibu hamil tentang ASI eksklusif
dapat lakukan dengan salah satu metode penyuluhan yaitu metode ceramah
dan pembagian leaflet.
2. Diharapkan bagi petugas promosi kesehatan di Puskesmas agar memberikan
penyuluhan tentang ASI eksklusif serta penyuluhan gizi lainnya kepada
masyarakat terutama dengan metode ceramah guna membantu
meningkatkan pengetahuan masyarakat serta membantu mewujudkan
pencapaian pemberian ASI eksklusif.

25
 DAFTAR PUSTAKA

Arafah, Nur. 2010 Gambaran Perilaku Ibu Menyusui Tentang Pemberian Asi
Eksklusif Di Kecamatan Sibolga Selatan Kota Sibolga Tahun 2008. Medan:
FK USU

Arifin, Siregar.2004. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor-Faktor yang

Mempengaruhinya. Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Medan: FK USU

BPNI. 2007. Production of breastmilk, establishing breastfeeding skills and the

composition of breastmilk. http://www.bpni.com

Dadhich, J.P., Dr. 2007. Successful Infant and Young Child Feeding.
http://www.bpni.org/Presentation/Successful_Exclusive_Breastfeeding.pdf

Dinkes Jatim. 2013. Daftar Isi Jatim Dalam Angka Terkini Tahun 2012 - 2013
Triwulan.

Emilia, Rika. 2009. Pengaruh Penyuluhan Asi Eksklusif Terhadap Pengetahuan

Dan Sikap Ibu Hamil Di Mukim Laure-E Kecamatan Simeulue Tengah
Kabupaten Simeulue (Nad) Tahun 2008 . Medan: FKM USU

Linkages. 2002. Pemberian ASI eksklusif: Satu-satunya sumber cairan yang

dibutuhkan bayi usia dini. Academy for educational.
http://www.linkagesproject.org

Nelson E Waldo.2007.Text Book of Paediatric 18th edition. Philadelphia: Saunders

Notoadmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta.

Rineka Cipta.

26
Pudjiadji, Solihin. 2005. Ilmu Gizi Klinik pada Anak Edisi keempat. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Kedokteran.

Purwanti, 2004. Konsep Penerapan ASI ekslusif, Buku Kedokteran. Jakarta : EGC

Puskesmas Megamendung. 2013. Profil Puskesmas Megamendung. Jember

Puskesmas Megamendung. 2013 LB3 Gizi Tanggul 2013. Jember

Safitri Dian.2007. Dasar-Dasar Pemberian Susu Formula Pada Bayi,

http://www.babycenter.com/refcap/baby/babyfeeding/9195.html

USAID Linkages Project, 2004. Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source
Young Infants Need - Frequently Asked Questions, Washington DC.

U.S. Department of Health and Human Services on Women’s Health. 2007. An

Easy Guide to Breastfeeding.
http://www.womenshealth.gov/pub/BF.General.pdf

WHO. 2001. The Optimal Duration of Exclusive Breastfeeding. Geneva:

Department of Nutrition for Health and Development (NHD)

27