• Hasil rekap laporan rutin bulan Januari-Desember tahun 2017 Puskesmas Maju Jaya diketahui: jumlah balita = 745, cakupan D/S = 82%, cakupan N/D = 49%, proporsi balita berat badan kurang = 23,3%, proporsi balita kurus 20,9%, cakupan ASI eksklusif 55 %, cakupan vitamin A sebesar 92 %, cakupan imunisasi 88%, masih ada masyarakat yang BAB di tempat terbuka. • Hasil survey konsumsi pada balita di Kabupaten Rangkas sebagai analog menunjukkan asupan energi, protein dan lemak < 80% AKG. • Hasil laporan pengkajian dari balita yang dirujuk ke puskesmas, sebesar 77% ibu balita memiliki pengetahuan yang kurang tentang pemberian makanan balita dan sebagian besar balita berasal dari keluarga ekonomi menengah ke bawah, 21% balita memiliki riwayat pernah sakit lebih dari 3 kali dalam 3 bulan terakhir. PAG pada Balita 2 Lanjutan… • Di Kecamatan Maju Jaya terdapat pasar dengan bahan makanan yang cukup lengkap. Jarak dari semua desa menuju Puskesmas dapat ditempuh selama kurang dari 1 jam dengan kendaraan bermotor. Di daerah tersebut tidak pernah ada konflik sosial, mayoritas beragama Islam, budaya setempat cukup kental, serta memiliki pimpinan/tokoh agama/tokoh masyarakat yang cukup disegani.
• Buatlah Proses Asuhan Gizi berdasarkan
kasus diatas untuk tingkat masyarakat.
PAG pada Balita 3
Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat
N/D = 49%, Proporsi balita berat badan kurang = 23,3% dan Antropometri proporsi balita kurus 20,9% Sumber : Laporan rutin bulan Januari-Desember tahun 2017 Laboratorium -
Fisik/ Klinis - P ➢ Hasil survey konsumsi pada balita di Kabupaten Rangkas sebagai analog menunjukkan asupan energi, protein dan lemak < 80% AKG Riwayat ➢ Akses pasar dengan bahan makanan yang cukup lengkap ➢ ASI eksklusif 55 %, cakupan vitamin A 92 % Gizi ➢ Hasil laporan pengkajian dari balita yang dirujuk ke puskesmas, sebesar 77% ibu balita memiliki pengetahuan yang kurang tentang pemberian makanan balita ➢ Budaya/keyakinan cukup PAG pada Balita kental (cth: pantangan makanan) 4 Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat ➢ D/S = 82%, cakupan imunisasi 88% ➢ Kurangnya penerapan PHBS di keluarga, masih ada masyarakat yang BAB di tempat terbuka. ➢ Tingginya proporsi balita dengan riwayat penyakit, 21 % balita memiliki riwayat pernah sakit lebih dari 3 kali dalam 3 bulan terakhir. ➢ Daya beli masyarakat rendah, sebagian besar Riwayat P Klien balita berasal dari keluarga ekonomi menengah ke bawah ➢ Geografis, akses ke Posyandu dan pelayanan kesehatan cukup baik, Jarak dari semua desa menuju Puskesmas dapat ditempuh selama kurang dari 1 jam dengan kendaraan bermotor. ➢ Dukungan sosiobudaya, spiritual, psikologis dan kebijakan cukup baik
PAG pada Balita 5
Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat
Tingginya proporsi balita kurus di wilayah kerja
Problem Puskesmas Maju Jaya Tahun 2017 ➢ Kurangnya pengetahuan ibu tentang pemberian makan pada bayi dan anak ➢ Kurangnya penerapan PHBS Etiologi ➢ Tingginya angka kesakitan pada balita ➢ Daya beli masyarakat rendah
D Sign/ Proporsi balita kurus (BB/TB < -3 SD) sebesar 20,9% Asupan energi, protein dan lemak < 80% AKG Rendahnya cakupan N/D Symptom 21% Balita memiliki riwayat sakit > 3 kl dalam 1 bulan terakhir Diagnosis gizi: Tingginya proporsi balita kurus di wilayah kerja Puskesmas Maju Jaya Tahun 2017 (P) berkaitan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pemberian makan anak dan rendahnya daya beli (E) ditandai dengan asupan energi pada balita < 80% AKG sebesar 60 % PAG pada (S). Balita 6 Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat
➢ Menurunkan proporsi balita kurus dari
Tujuan 21 % menjadi 16 % selama 1 tahun Pemberian ➢ Pemberian PMT pemulihan selama 90 Makan hari (pabrikan)
I Edukasi ➢ Penyuluhan kepada ibu balita tentang PMBA, manfaat PMT, PHBS, Pemantauan pertumbuhan balita secara Gizi rutin di Posyandu, PAUD/TK (diusulkan dalam RPK) ➢ Penyediaan sarana dan media KIE
PAG pada Balita 7
Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat
Melakukan koordinasi: ➢ Lintas program dengan : • Dokter : pengobatan penyakit penyerta • Bidan/KIA : distribusi PMT, penyuluhan PMBA • Kesling : penerapan PHBS di keluarga • Imunisasi: pencegahan penyakit ➢ Lintas sektor :
I Koordinasi Asuhan Gizi • Kepala Desa, Camat : Keikutsertaan JKN- BPJS, pemberdayaan masyarakat • PKK : penyuluhan PAUD/BKB dibantu kader • Kemendes : alokasi dana desa untuk kegiatan gizi • Pertanian, Perikanan, Perternakan: ketersediaan pangan bergizi • Tokoh Masyarakat dan Tokoh Agama: Penyuluhan di masyarakat PAG pada Balita 8 Proses Asuhan Gizi pada Balita Kurus di Tingkat Masyarakat
Monitoring dan Evaluasi secara berkala untuk
memantau: ➢ Terselenggaranya penyuluhan PMBA, dll ➢ Tersedianya PMT sarana dan media KIE
ME ➢ Pemantauan kenaikan berat badan selama diberikan
PMT, laporan asupan makan ➢ Cakupan balita kurus yang mendapat PMT (lokal/pabrikan) ➢ Turunnya proporsi balita kurus
