PERAWATAN LUKA

No Kriteria/aspek yang di nilai Nilai Keterangan

I PERSIAPAN ALAT (15%) 4 : jika 100% alat lengkap

1. Pinset anatomis steril 1 set 3 : jika 75% alat lengkap
2. Pinset sirurgis steril 1 set 2 : jika kelengkapan alat 50%
3. Gunting nekrotonis 1 : jika kelengkapan alat 25 %
4. Bengkok
5. Kom I. 15 x nilai perolehan
6. Handscon steril
7. Kassa steril dalam tromol 15 x ………. = ……….
8. Gunting dan plester
9. Korentang steril
10. NaCI 0.9%
11. Spuit 10 cc steril
12. Alcohol 70 %
13. Kapas lidi steril
14. Kapas, alcohol
15. Obat – obatan yang dipakai
16. Skort

II PERSIAPAN PASIEN & LINGKUNGAN (10%) 4 : jika empat point dilakukan

1. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada 3 : jika tiga point dilakukan
klien. 2 : jika dua point dilakukan
2. Menjelaskan prosedur pada keluarga 1 : jika satu point dilakukan
3. Memasang tabir
4. Mengatur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan II. 10 x nilai perolehan

10 x ………. = ……….

III PELAKSANAAN (50%) 4 : jika prosedur lengkap dilakukan

1. Mencuci tangan secara sistematis
2. Memakai skort 3 : jika prosedur lengkap dilakukan
3. Mengatur posisi pasien pada daerah luka tidak sistematis
4. Membebaskan pakaian pasien pada daerah luka 2 : jika prosedur tidak lengkap dan
5. Membuka set balutan dan meletakkan didekat tidak sistematis
pasien 1 : jika tidak dapat melakukan
6. Memakai handscoen prosedur
7. Membuka balutan luka
8. Membersihkan luka dengan NaCI 0.9% III. 50 x nilai perolehan
9. Mengering luka dengan kassa sampai bersih
10. Kalau perlu lakukan nekretomi dan bersihkan 50 x ………. = ……….
dengan NaCI sampai bersih
11. Membersihkan sekitar luka dengan alcohol 70%
12. Memberi obat kedalam luka dengan rata
13. Menutup luka dengan kassa steril
14. Membereskan alat alat
15. Melepas handscon
16. Merapikan pasien dengan lingkungan
17. Melepas skort
18. Mencuci tangan
IV Sikap (5%) 4 : jika empat point dilakukan
1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah 3 : jika tiga point dilakukan
2. Menjamin privacy klien 2 : jika dua point dilakukan
3. Bekerja dengan teliti 1 : jika asal-asalan
4. Memperhatikan body mechanism

IV. 5 x nilai perolehan

5 x ………. = ……….

V Responsi (20%) 4 : jika tiga point dikuasai

1. Penguasaan landasan teori yang berhubungan 3 : jika hanya menguasai secara
dengan tindakan general
2. Penguasaan rasional prosedur 2 : jika menguasai bagian – bagian
3. Kemampuan beragumentasi tertentu
1 : jika tidak menguasai sama
sekali

V. 20 x nilai perolehan

20 x ………. = ……….

Nama :

NIM ;

Kelas :

NILAI : I + II + III + IV + V =
100

Malang,…………………………………
Penguji,

(………………………………………..)
 PERAWATAN LUKA BAKAR

No Kriteria/aspek yang di nilai Nilai Keterangan

I PERSIAPAN ALAT (15%) 4 : jika 100% alat lengkap

17. Pinset anatomis 3 : jika 75% alat lengkap
18. Pinset chirurgis 2 : jika kelengkapan alat 50%
19. Gunting debridemand 1 : jika kelengkapan alat 25 %
20. Kassa steril
21. Kom: 3 buah VI. 15 x nilai perolehan
22. Peralatan lain terdiri dari :
23. Spuit 5 cc atau 10 cc 15 x ………. = ……….
24. Handscon steril
25. Handscon biasa
26. Gunting plester
27. Plester atau perekat
28. Desinfektant
29. NaCl 0,9%
30. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant
31. Verband
32. Obat luka sesuai kebutuhan
33. Skort

II PERSIAPAN PASIEN & LINGKUNGAN (10%) 4 : jika empat point dilakukan

5. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada 3 : jika tiga point dilakukan
klien. 2 : jika dua point dilakukan
6. Menjelaskan prosedur pada keluarga 1 : jika satu point dilakukan
7. Memasang tabir
8. Mengatur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan VII. 10 x nilai perolehan

10 x ………. = ……….

III PELAKSANAAN (50%) 4 : jika prosedur lengkap dilakukan

Tahap Pra Interaksi secara sistematis
19. Melakukan verifikasi program pengobatan klien 3 : jika prosedur lengkap dilakukan
20. Mencuci tangan tidak sistematis
21. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 2 : jika prosedur tidak lengkap dan
Tahap Orientasi tidak sistematis
22. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic 1 : jika tidak dapat melakukan
23. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada prosedur
klien/keluarga
24. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan VIII. 50 x nilai perolehan
dilakukan
Tahap Kerja 50 x ………. = ……….
25. Menjaga privacy
26. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat
terlihat jelas
27. Membuka peralatan
28. Memakai sarung tangan
29. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit
basahi dengan NaCl 0,9%
30. Mengganti sarung tangan dengan handscon steril
31. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl
0,9%
32. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan
nekrotik. (Bila ada bulla jangan dipecah, tapi
 dihisap dengan spuit steril setelah hari ke-3)
33. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
34. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa
steril
35. Memberikan obat topical sesuai order pada luka
36. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian
dipasang verband dan diplester
37. Memasang verband dan plester
38. Merapikan pasien

IV Sikap (5%) 4 : jika empat point dilakukan

5. Menunjukkan sikap sopan dan ramah 3 : jika tiga point dilakukan
6. Menjamin privacy klien 2 : jika dua point dilakukan
7. Bekerja dengan teliti 2 : jika asal-asalan
8. Memperhatikan body mechanism

IX. 5 x nilai perolehan

5 x ………. = ……….

V Responsi (20%) 4 : jika tiga point dikuasai

4. Penguasaan landasan teori yang berhubungan 3 : jika hanya menguasai secara
dengan tindakan general
5. Penguasaan rasional prosedur 2 : jika menguasai bagian – bagian
6. Kemampuan beragumentasi tertentu
1 : jika tidak menguasai sama
sekali

X. 20 x nilai perolehan

20 x ………. = ……….

Nama :

NIM :

Kelas :

NILAI : I + II + III + IV + V =
100

Malang,…………………………………
Penguji,

(………………………………………..)