PEMBAGIAN DAN PEMISAHAN HARTA WARISAN

Nomor : 13

-Pada hari ini Jumat, tanggal 13 -01-2014 -------

(tiga Januari tahun dua ribu empat belas), ---

jam 13.00 (tiga belas)Waktu Indonesia Barat.

-Menghadap dihadapan saya, RIZAL ASYAHRI , -----

Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, ------------

Notaris di Kota Serang, dengan dihadiri oleh

saksi-saksi yang saya, Notaris, kenal dan -----

akan disebut nama-namanya pada akhir akta -----

ini: --------------------------------------------------------------------

1.Nyonya ROMLAH, Warga Negara Indonesia, ---

lahir di Bojonegoro, pada tanggal -----------

20-06-1951 (dua puluh Juni seribu -----------

sembilan ratus lima puluh satu), -------------

pekerjaan Guru, bertempat tinggal di ------

Tangerang, Jalan Betet XV Nomor 29, --------

Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 001, ------

Kelurahan Cibodasari, Kecamatan ---------------

Cibodas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk, -

dengan Nomor Induk Kependudukan ---------------

31720120065100020, untuk sementara ini ---

berada di Serang; ---------------------------------------

2.Nyonya KURNIASIH, lahir di Jakarta, --------

pada tanggal 11-07-1970 (sebelas Juli ----

seribu sembilan ratus tujuh puluh), --------

pekerjaan Guru, bertempat tinggal di ------

Tangerang, Jalan Betet XV Nomor 29, --------

Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 001, ------

Kelurahan Cibodasari, Kecamatan ---------------

1
 Cibodas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk, -

dengan Nomor Induk Kependudukan ---------------

317201110770100020, untuk sementara ini

berada di Serang; ---------------------------------------

3.Tuan AMANG, lahir di Jakarta, pada ----------

tanggal 21-05-1945 (dua puluh satu Mei ---

seribu sembilan ratus empat puluh -----------

lima), Pensiunan, bertempat tinggal di ---

Tangerang, Jalan Betet XV Nomor 29, --------

Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 001, ------

Kelurahan Cibodasari, Kecamatan ---------------

Cibodas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk, -

dengan Nomor Induk Kependudukan ---------------

317201210545100020, untuk sementara ini

berada di Serang; ---------------------------------------

4.Tuan PAHLEVI, lahir di Tangerang, pada ---

tanggal 21-05-1994 (dua puluh satu Mei ---

seribu sembilan ratus sembilan puluh ------

empat), Karyawan Swasta, bertempat ---------

tinggal di Tangerang, Jalan Betet XV -----

Nomor 29, Rukun Tetangga 004, Rukun --------

Warga 001, Kelurahan Cibodasari, ------------

Kecamatan Cibodas, Pemegang Kartu Tanda -

Penduduk, dengan Nomor Induk --------------------

Kependudukan 317201210594100020, untuk ---

sementara ini berada di Serang; ---------------

5.Nona ANDIANI, lahir di Tangerang, ------------

pada tanggal 20-06-1996 (dua puluh --------

Juni seribu sembilan ratus sembilan --------

puluh lima), Pelajar, bertempat tinggal

2
 di Tangerang, Jalan Betet XV Nomor 29, --

Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 001, ------

Kelurahan Cibodasari, Kecamatan ---------------

Cibodas, Pemegang Kartu Tanda ------------------

Penduduk, dengan Nomor Induk --------------------

Kependudukan 317201200696100020, untuk ---

sementara ini berada di Serang; ---------------

-Para penghadap sebagaimana tersebut diatas --

hendak membagi harta warisan dari almarhum ---

Tuan Haji BACHRI AMANG, yang semasa hidupnya --

Wiraswasta, telah meninggal dunia ditempat ---

tinggalnya terakhir, di Jalan Betet XV Nomor---

29, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 001, Kelurahan

Cibodasari, Kecamatan Cibodas, Kota Tangerang,------

demikian berdasarkan Surat Keterangan Kematian

Nomor 474.3/204/Pem/IX/2016, tanggal 22-09-2016-----

(dua puluh dua September dua ribu enam belas),------

yang di tanda tangani oleh Lurah Cibodasari,---------

Kecamatan Cibodas, Kota Tangerang, untuk --------------

selanjutnya disebut “Pewaris”. ------------------------

-bahwa Pewaris pada waktu hidupnya pernah -----

menikah secara sah dengan : -------------------------------

1. Nyonya ROMLAH tersebut, sebagaimana --------------

ternyata dari Kutipan Akta Nikah tanggal --

22-09-1980 (dua puluh dua September -----------

seribu sembilan ratus delapan puluh) ---------

Nomor ZZ1234AA , yang dikeluarkan oleh -------

Kantor Urusan Agama Kecamatan Cibodas, -----

Kabupaten Tangerang, Banten; dan ----------------

2. Nyonya KUSNIARSIH tersebut, sebagaimana ---

3
 ternyata dari Kutipan Akta Nikah tanggal

22-09-1990 (dua puluh dua September -----------

seribu sembilan ratus sembilan puluh) -------

Nomor ZZ4567AA, yang dikeluarkan oleh -------

Kantor Urusan Agama Kecamatan Cibodas, -----

Kabupaten Tangerang, Banten; -----------------------

Asli Kutipan-Kutipan Akta Nikah tersebut, -----

keduanya diperlihatkan kepada saya Notaris, --

dan fotocopinya setelah disesuaikan dengan ---

aslinya, masing-masing dilekatkan pada akta --

ini. --------------------------------------------------------------------

-bahwa dari Pernikahan antara almarhum Tuan --

Haji BACHRI AMANG dengan Nyonya KUSNIARSIH-----

tersebut telah dilahirkan 2 (dua) orang anak

yaitu Tuan PAHLEVI tersebut, sebagaimana -------

ternyata dari Kutipan Akta Kelahiran nomor ---

171/1994, yang dikeluarkan oleh Suku Dinas ---

Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Kota -----

Tangerang, tertanggal 25-05-1994 (dua puluh --

lima Mei seribu sembilan ratus sembilan --------

puluh empat) dan Nyonya ANDIANI, sebagaimana

ternyata dari Kutipan Akta Kelahiran nomor ----

217/1994, yang dikeluarkan oleh Suku Dinas ----

Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Kota -----

Tangerang, tertanggal 25-06-1996 (dua puluh

lima Juni seribu sembilan ratus sembilan -------

puluh enam); -------------------------------------------------------

yang Kutipan-Kutipan Akta Kelahiran tersebut

aslinya diperlihatkan kepada saya, Notaris ---

dan fotocopinya setelah disesuaikan dengan ---

4
aslinya, masing-masing dilekatkan pada akta --

ini; --------------------------------------------------------------------

-bahwa dari Pernikahan antara almarhum Tuan --

Haji BACHRI AMANG dengan Nyonya ROMLAH tersebut

hingga saat meninggalnya Pewaris tidak ----------

dikaruniakan seorang anakpun; --------------------------

-bahwa Pewaris meninggalkan harta warisan -----

berupa 1 (satu) bidang tanah Hak Milik, --------

terletak di Kota Serang, Kecamatan Curug, -----

Kelurahan Sukalaksana, seluas 216 Ha (dua -----

ratus enam belas hektar) setempat dikenal -----

sebagai Jalan Kampung Sukabakti, Rukun ----------

Tetangga 004, Rukun Warga 03, dengan letak ---

dan batas-batas sebagaimana diuraikan dalam --

Surat Ukur tanggal 21-01-2015 (dua puluh -------

satu Januari dua ribu lima belas) Nomor --------

2707/SUKALAKSANA/2015, sebagaimana dimuat -----

dalam Sertipikat Hak Milik Nomor --------------------

03308/Sukalaksana, yang dikeluarkan oleh -------

Kepala Kantor Pertanahan Kota Serang, pada ---

tanggal 16-06-2015 (enam belas Juni dua ribu

lima belas)(untuk selanjutnya disebut ------------

“Tanah”); ------------------------------------------------------------

-bahwa dengan mendasarkan kepada hal -hal -------

seperti tersebut di atas, maka para ---------------

penghadap dengan ini menerangkan bahwa ----------

mereka telah setuju dan mufakat untuk ------------

melakukan pembagian dan pemisahan harta --------

peninggalan Pewaris sebagai berikut: --------------

1. Kepada Nyonya ROMLAH, menerima sebesar --

5
 1/16 (satu per enam belas) bagian dari

seluruh bagian harta peninggalan Pewaris

atau Tanah seluas 13,5 Ha (tiga belas

koma lima hektar); ----------------------------------------

2. Kepada Nyonya KUSNIARSIH, menerima

sebesar 1/16 (satu per enam belas) bagian

dari seluruh bagian harta peninggalan

Pewaris atau Tanah seluas 13,5 Ha (tiga

belas koma lima hektar); -----------------------------

3. Kepada Tuan AMANG, menerima sebesar 1/6

(satu per enam) bagian dari seluruh

bagian harta peninggalan Pewaris atau

Tanah seluas 36 Ha (tiga puluh enam

hektar); ---------------------------------------------------------

4. Kepada Tuan PAHLEVI, menerima sebesar

34/72 (tiga puluh empat per tujuh puluh

dua) bagian dari seluruh bagian harta

peninggalan Pewaris atau Tanah seluas

102 Ha (seratus dua hektar); dan ----------------

5. Kepada Nona ANDIANI, menerima sebesar

17/72 (tujuh belas per tujuh puluh dua)

bagian dari seluruh bagian harta

peninggalan Pewaris atau Tanah seluas 51

Ha (lima puluh satu hektar); -----------------------

-Dengan ini maka pembagian dan pemisahan -------

harta warisan yang dimaksudkan telah --------------

selesai, dan pada akhirnya para penghadap -----

sebagaimana tersebut di atas dengan ini --------

menerangkan: -------------------------------------------------------

- bahwa mereka telah melakukan pembagian dan

6
pemisahan harta warisan ini dengan memuaskan

masing-masing; ---------------------------------------------------

- bahwa mereka masing -masing menerima ------------

bagiannya dari apa yang dibagikan dan ------------

dipisahkan dengan akta ini, sehingga antara --

yang satu terhadap yang lainnya tidak ------------

mempunyai penagihan atau tuntutan berupa -------

apapun juga mengenai pembagian dan pemisahan

harta warisan ini, kecuali kewajiban mereka

untuk membayar penagihan -penagihan dengan -----

uang tunai kepada ahli waris lainnya yang -----

berhak menerimanya sebagaimana diuraikan di --

atas; -------------------------------------------------------------------

- oleh karena itu, mereka dengan ini saling --

memberikan pelunasan dan pembebasan ---------------

sepenuhnya (acquit et decharge) ; --------------------

- bahwa surat-surat yang pada umumnya ------------

mengenai pembagian dan pemisahan harta ----------

warisan ini akan disimpan dan dipegang oleh --

Nyonya KURNIASIH tersebut dengan kewajiban ---

menyelesaikan pembagian dan pemisahan harta --

warisan berdasarkan akta ini. --------------------------

- bahwa Nyonya KURNIASIH tersebut, dengan -----

ini diberi kuasa sepenuhnya dengan hak ----------

substitusi oleh para ahli waris tersebut, -----

untuk melakukan segala sesuatu yang ---------------

diperlukan agar supaya apa yang dibagikan -----

dan dipisahkan dengan akta ini, dapat ------------

dilaksanakan pembagiannya dengan sempurna. ---

- dan untuk keperluan itu, menghadap dimana --

7
perlu, memberikan, meminta, dan menerima -------

keterangan-keterangan, membuat, meminta --------

untuk dibuatkan dan menandatangani surat, -----

akta yang diperlukan di hadapan pejabat yang

berwenang. ----------------------------------------------------------

- mengajukan permohonan, membayar segala -------

biaya, dengan menerima kuitansi atas --------------

pembayaran tersebut, memilih domisili dan -----

selanjutnya melakukan serta mengerjakan --------

segala sesuatu yang dianggap baik dan ------------

berguna untuk menyelesaikan hal -hal tersebut

di atas, tidak ada tindakan yang --------------------

dikecualikan. -----------------------------------------------------

- bahwa kuasa tersebut merupakan bagian yang

terpenting dan tidak dapat dipisahkan dengan

pembagian dan pemisahan harta warisan ini, ---

yang mana tanpa adanya kuasa tersebut, maka --

akta ini tidak akan dilangsungkan, dan oleh --

karenanya kuasa ini tidak dapat ditarik --------

kembali dan tidak akan berakhir karena ----------

alasan-alasan apapun juga, dan penerima --------

kuasa wajib melaksanakannya sesuai dengan -----

Al-Qur’an dan Al-Hadits. ----------------------------------

- Akhirnya, para penghadap sebagaimana ----------

tersebut di atas menerangkan bahwa pembagian

dan pemisahan harta warisan ini, dan segala --

akibat pelaksanaannya memilih tempat tinggal

yang tepat dan umum di Pengadilan Negeri -------

Serang di Serang. ----------------------------------------------

-------------------DEMIKIANLAH AKTA INI --------------------

8
-Dibuat sebagai minuta, dibacakan dan ------------

ditanda-tangani di Serang, pada hari, ------------

tanggal, bulan dan tahun seperti yang ------------

tersebut pada permulaan akta ini, di --------------

hadapan: -------------------------------------------------------------

1. Tuan ARIANSYAH, Sarjana Hukum, lahir --------

di Garut, tanggal tiga Pebruari seribu -----

sembilanratus tujuhpuluh sembilan --------------

(03-02-1979), Warga Negara Indonesia, -------

bertempat tinggal di Serang, Anggrek Loka

Blok AA Nomor 29, Rukun Tetangga 01, ---------

Rukun Warga 12, Kelurahan Rawabebek, ---------

Kecamatan Ciceri, Kota Serang; dan ------------

2. Tuan DENI FIRMANSYAH, lahir di Ciamis, -----

tanggal duapuluh tujuh Maret seribu -----------

sembilanratus tujuhpuluh enam ---------------------

(27-03-1976), Warga Negara Indonesia, -------

bertempat tinggal di Serang, Amarapura -----

Blok G.3 Nomor 9, Rukun Tetangga 003 ---------

Rukun Warga 005, Desa Kademangan, --------------

Kecamatan Setu, Kota Serang, -----------------------

-keduanya pegawai Kantor Notaris, sebagai -----

saksi-saksi. -------------------------------------------------------

-Segera setelah akta ini dibacakan oleh --------

saya, Notaris, kepada para penghadap dan -------

saksi-saksi, maka akta ini ditanda-tangani ---

oleh para penghadap, saksi -saksi dan saya, ---

Notaris. -------------------------------------------------------------

-Dibuat dengan dengan tanpa perubahan. ----------

-Minuta akta ini telah ditanda -tangani ----------

9
dengan sempurna. ------------------------------------------------

Notaris Kota Serang

RIZAL ASYAHRI, SH, M.Kn.

10