N DIAGNOSA NOC NIC HARI IMPLEMENTASI HARI EVALUASI TTD

O KEPERAWATAN / /
TGL TGL
1. Risiko ketidak Setelah dilakukan asuhan Terapi latihan: Terapi latihan: S:
efektifan perfusi keperawatan 1x 24 jam Monitor tanda tanda 1. O:
jaringan b/d “pengetahuan: manajemen vital A:
hipertensi dan hipertensi” adekuat, dengan 1. Monitor tekanan P:
kurang kriteria hasil : darah, nadi, suhu dan
pengetahuan
N Indikator Skala status pernafasan
tentang faktor
pemberat o dengan tepat.
2. Catat gaya dan
1. Kisaran 3 fluktuasi yang luas
normal untuk pada tekanan darah
tekanan 3.monitor nada
jantung.
darah sistolik
4. Monitor suara paru
paru.
2. Kisaran 3
5. Monitor warna
normal untuk kulit, suhu dan
tekanan kelembaban.
darah 6. Identifikasi
diastolik kemungkinan
penyebab perubahan
3. Manfaat 3 tanda tanda vital.
modifikasi
gaya hidup

4. Strategi 3
mengelola
 stress

5. Diet yang 3
dianjurkan

Keterangan :
1. Tidak ada pegetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat
banyak
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
2. Gangguan Setelah dilakukan asuhan Terapi latihan : S:
proses keluarga keperawatan 1x 24 jam peningkatan koping O:
b/d pergeseseran “koping keluarga” adekuat, 1. Evaluasi kemampuan A:
peran keluarga dengan kriteria hasil : pasien dalam P:
N Indikator Skala membuat keputusan.
o 2. Kenali latar belakang
budaya / spiritual
1. Menetapkan pasien.
fleksibilitas 3. Dukung penggunaan
sumber sumber
peran
spiritual, jika di
inginkan.
2. Menghadapi
4. Dukung keterlibatan
masalah keluarga, dengan cara
keluarga yang tepat.
5. Dukung penggunaan
3. Mengelola mekanisme defensif
masalah yang tepat.
keluarga 6. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi
4. Melibatkan strategi strategi
anggota positif untuk
keluarga mengatasi
dalam keterbatasan dan
mengelola kebutuhan
pengambilan
gaya hidup maupun
keputusan perubahan peran.

5. Berbagi
tanggung
jawab untuk
tugas-tugas
 keluarga

Keterangan :
1. Tidak pernah
menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang
menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten
menunjukkan
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
3. Hambatan Setelah dilakukan asuhan Terapi latihan : S:
pemeliharaan keperawatan 1x 24 jam bantuan O:
rumah b/d “status kenyamanan pemeliharaan A;
kesulitan lingkungan ” adekuat, rumah P:
mempertahanka dengan kriteria hasil : 1. Libatkan pasien
n lingkungan N Indikator Skala / keluarga
nyaman o dalam
1. Pencahayaan 3 memutuskan
ruangan kebutuhan
2. Kebersihan 3 pemeliharaan
rumah.
lingkungan
2. Sarankan
3 Mengontrol 3
pelayanan
bau-bauan
untuk
4. Ketersediaan 3 mengontrol
ruangan hama, sesuai
untuk kebutuhan.
pengunung 3. Bantu keluarga
5. Lingkungan 3 mwnggunakan
yang damai jaringan
Keterangan : dukungan
1. sangat terganggu sosial.
2. banyak terganggu 4. Sediakan
3. cukup terganggu informasi
4. sedikit terganggu tentang respite
5. tidak terganggu care (
perawatan
sementara )
jika diperlukan.
5. Koordinasikan
penggunaan
sumber sumber
dikomunitas.
6. Sediakan
informasi
mengenai
bagaimana
membuat
rumah aman
dan bersih.