FORMULIR PELAPORAN PEMBERIAN OBAT CACING TINGKAT PUSKESMAS

REKAPITULASI HASSIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH DAN USIA PRA SEKOLAH
PUSKESMAS :
KABUPATEN :
TAHUN :
OBAT JUML OBAT YANG TERSEDIA JML OBAT YG DIGUNAKAN SISA
ALBENDAZOL 400 mg

POSYANDU SD/MI SASARAN JML SASARAN YG MENDAPAT OBA

JML 12- 24 BL 25 - 59 BL KELAS 1-6 SD 12-24 BL TAHUN 25-59 BL / 2 - 6 TH

POSYANDU
NO NAMA DESA JML SD/MI YG JUMLAH
JLM TOTAL YG DAPAT TOTAL DAPAT TOTAL
POSYANDU OBAT
CACING SD/MI OBAT SASARAN
CACING TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P
APAT OBAT CACING

KELAS 1-6 TAHUN/ 7 - 12 JUMLAH

TAHUN TOTAL CAKUPAN
SASARAN PEMBERI
YG DIBERI AN OBAT
OBAT CACING
TOTAL L P CACING
 KEBUTUHAN OBAT CACING ALBENDAZOL PER PUSKES
KABUPATEN KARANGANYAR TAHUN 2015

USIA 12 - 24 BL USIABL
25- 59
PUSKESMAS
NO

1 Jatipuro 436 2058

2
Jatiyoso 599 1599
3
Jumapolo 557 1738
Jumantono 695 2683
Matesih 618 1862
Tw.mangu
Ngargoyoso
Kr.pandan
Kr.anyar
Tasikmadu 950 2700
Jaten I 535 2447
Jaten II 5295 14870
Colomadu I
Colomadu II 496 1256
Gondangrejo 1251 1326
Kb.kramat I 460 1255
Kb.kramat II 434 2240
Mj.gedang I 507 1607
Mj.gedang II 574 1658
Kerjo 524 1646
Jenawi 710 1082
 ALBENDAZOL PER PUSKESMAS
NGANYAR TAHUN 2015

KEBUTUHAN
USIA 1 - 6 SD ALBENDAZOL
2690 4966
3231 5130
3631 5648
3939 6970
6100 8271
0
0
0
0
5350 8525
3805 6520
3919 21437
3212 3212
1986 3490
1741 3693
2776 4261
2750 5207
2778 4639
3775 5720
3502 5410
2219 3656
106752