Bases del Concurso Servicios de Extensión – Convocatoria N°2 – año 2016

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ANEXO – 7: PADRÓN DE PRODUCTORES DEMANDANTES DE LOS SERVICIOS DE EXTENSIÓN
(Por cada Organización de Productores)

NOMBRE DEL PROYECTO SERVICIOS DE EXTENSIÓN: “_____________________________________________________________________________________________________”

NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN DE PRODUCTORES:”______________________________________________________________________________________________________”

NÚMERO DE PRODUCTORES DEMANDANTE DE SERVICIOS, PERTENECIENTES A LA ORGANIZACIÓN: Hombres:_______________/Mujeres:_____________/ Total:_______________

APORTE TOTAL CORRESPONDIENTE A LOS PRODUCTORES DEMANDANTE PERTENECIENTES A ESTA ORGANIZACIÓN: S/.________________________________________________

La suma de los aportes de las organizaciones demandantes se incorpora al total del aporte que la Entidad Proponente presenta al Concurso Servicios de Extensión..

Fecha de
Sexo ¿Se identifica cómo indígena? Aporte
Nacimiento
N° Nombre y Apellidos DNI Cargo Monetario Firma
dd/mm/aa F M Sí / NO Nombre del Pueblo o Comunidad *(S/.)

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(…)

(*) Valorizado en Soles.

(**) La forma en que se hará el aporte deberá coincidir con la descripción de la Estrategia de Cofinanciamiento en la Propuesta.

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