Método diagnóstico:
Para hacer el diagnóstico es necesario demostrar que existe una alteración en la actividad
eléctrica cardiaca.
La prueba diagnóstica de referencia es el electrocardiograma, pero tiene la desventaja que
solo registra la actividad eléctrica cardiaca en el momento en que se está realizando y por
tanto solo nos muestra si existen arritmias en ese momento.
En ocasiones pueden utilizarse otras pruebas, como el Holter, que registra la actividad
eléctrica cardiaca durante un periodo de tiempo más prolongado (uno o más días), o más
raramente los Holter implantables, que se colocan debajo de la piel mediante una sencilla
intervención quirúrgica, pueden llevarse durante años y se reservan para pacientes en los
cuales se sospechan arritmias graves que no se han podido detectar mediante otros
métodos.
Cuando se sospecha que existe una arritmia relacionada con el esfuerzo físico puede
realizarse una prueba de esfuerzo.
Finalmente, puede estudiarse en profundidad el sistema de conducción cardiaco e intentar
reproducir las arritmias mediante el llamado estudio electrofisiológico, que se realiza
introduciendo unos cables en el interior del corazón, generalmente desde las venas de las
piernas (vena femoral) que permiten registrar la actividad eléctrica cardiaca y estimular al
corazón para reproducir arritmias.
También suele ser importante averiguar si existe alguna alteración estructural del corazón
asociada a la arritmia, para lo cual puede realizarse una ecocardiografía.
Existen muchas causas por el cual la actividad cardiaca puede ser alterada por lo
cual el diagnostico debe ser específico para cada caso.
2. DISFUNCION ENDOTELIAL
Definición: La disfunción endotelial se considera en la actualidad una de las primeras
manifestaciones de la enfermedad vascular y la arteriosclerosis. El endotelio, una monocapa
de células que recubre la pared luminal de los vasos sanguíneos, regula la interacción de las
células y las proteínas circulantes con las células residentes en la pared vascular, ejerciendo
un papel central como sensor y transmisor de señales. El endotelio protege la pared arterial
frente al desarrollo de lesiones y contribuye a la homeostasis vascular a través de ese control
continuo de los estímulos que recibe y la adaptación de su estado funcional.
Diagnostico:
Existen otras pruebas para medir la DE in vivo, algunas de las cuales son invasivas y otras no,
que tienen como principio la identificación de la respuesta vasodilatadora como respuesta
a un estímulo. Entre ellas se encuentran:
ARRITMIAS:
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir
demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular.
El diagnostico está basado más en pruebas de medición de la actividad cardiaca tales como:
Electrocardiografía (mide en el momento), Holter (registra durante un periodo de tiempo),
Ergometría (arritmia presente en el esfuerzo); además muchas veces la alteración puede ser
producida por una alteración estructural por lo cual puede pedirse una ecocardiografía.
No existen pruebas de laboratorio para el diagnóstico de arritmias pero si existe algunas
pruebas para las alteraciones que expliquen su causa, una de los más importantes son las
variaciones de electrolitos en sangre: Potasio (3.7 a 5.2 mEq/L) afecta principalmente a las
cámaras inferiores del corazón, los ventrículos. El sodio (135 a 145 mEq/L) cambios leves en
la actividad del corazón, regula la actividad del potasio. Calcio (8.5 a 10.2 mg/dL) mismo
efecto que el potasio. Magnesio (1.7 a 2.2 mg/dL) afecta el tiempo de repolarización.
DISFUNCION ENDOTELIAL: