sanitario
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Esquema
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de Cohesión y Calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Introducción
Características:
- Se inició antes de promulgar la Ley General de Sanidad
- Se produjo una descentralización política
- La capacidad de decisión se transfiere a las CC.AA.
- El proceso no ha sido homogéneo
- Legislación autonómica
- Fragmentación del sistema
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Introducción
El Sistema Sanitario Español sigue el modelo de un Sistema Nacional
de Salud.
Se organiza en cada uno de los servicios regionales de cada comunidad
autónoma
Se caracteriza por una asistencia sanitaria:
Pública, universal, financiada por impuestos fundamentalmente
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de Cohesión y Calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Ley General de Sanidad: objeto y estructura
Promulgada: 25 de abril de 1986 (BOE 29-IV)
Objeto: unificar la red sanitaria y regularizar las prestaciones
Articula los servicios de salud pública y los servicios asistenciales
- Integra las diferentes administraciones para cubrir la asistencia
primaria, especializada y farmacéutica
- Hace efectiva la universalización de la asistencia
Se estructura en 8 títulos, 10 disposiciones adicionales, 5 transitorias, 2
derogatorias y 15 finales
Ley General de Sanidad: título I
Título preliminar
- Trata del derecho a la protección de la salud de todos los españoles y
extranjeros residentes en el territorio nacional.
- Establece el carácter de esta Ley como norma básica del Estado
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Ley General de Sanidad: titulo IV a VII
Titulo IV. De las actividades sanitarias privadas: libre ejercicio y empresa
Título V. De los productos farmacéuticos: autorización, dispensación
Título VI. De la docencia e investigación: papel fundamental progreso
Título VII. Del Instituto de Salud Carlos III: órgano técnico
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Esquema
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de Cohesión y Calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Ley de Cohesión y Calidad: objeto
Se promulgó esta Ley en mayo de 2003 con el fin de evitar en lo posible
la fragmentación del sistema.
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Ley de Cohesión y Calidad: Consejo Interterritorial
Es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e
información de los servicios de salud entre ellos y con la
Administración del Estado
Finalidad : promover la cohesión del Sistema Nacional de Salud
Presidencia: Ministra de Sanidad y Consumo
Integrantes: Consejeros competentes en materia de sanidad de las
comunidades autónomas
Función: seguir las acciones derivadas de la ley para: aseguramiento
sanitario público, universal, equitativo y no contributivo, garantizar la
suficiencia, equidad y estabilidad de la financiación a largo plazo,
modernizar y flexibilizar las org. sanitarias y conseguir el pleno desarrollo
del modelo territorial
Esquema
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de cohesión y calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Estructura del sistema: niveles organizativos
Nivel central: el Ministerio de Sanidad , Serv. Sociales e igualdad
Nivel autonómico: las Consejerías y los servicios de salud autónomos
Nivel básico: las áreas de salud
Nivel central: Ministerio de Sanidad. Se organiza de la siguiente forma:
Ministerio
De Econ.
Y competi
Estructura del sistema: niveles organizativos
Nivel autonómico: Consejerías de Sanidad. Reproducen más o menos
lo del MSC. Gestionan un Servicio de Salud
+ nuevas fórmulas de gestión, ej., empresas públicas: H. Costa del Sol,
H. del Poniente Almeriense, H. Alto Guadalquivir, Empresa Pública de
Emergencias.
+ coordinación entre distintas admones. y con entidades sin ánimo de
lucro. Ej.: Fundaciones de investigación
Nivel Básico: el área de salud, la estructura básica del sistema
sanitario. Se delimitan según factores geográficos, demográficos
(población 200000-250000 hb), socioeconómicos, laborales,
epidemiológicos, de comunicaciones, e instalaciones. 1 Hospital.
Otros subsistemas. Mutuas, Aseguradoras, Sanidad Militar, Empresas
colaboradoras de la SS: pago de prestaciones, gestión de accidentes
y enf. profesionales
Esquema
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de Cohesión y Calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Niveles de atención
Según se establece en la Ley General de Sanidad la asistencia
sanitaria se presta en dos niveles:
- La atención primaria, puerta de entrada al sistema
- La asistencia especializada
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Atención primaria: definición
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Atención primaria: características
Universal: derecho de todos, accesible
Participativa: toma decisiones
Esencial: técnicas al alcance
Pertinente: uso racional recursos
Integral: aspectos físicos y psíquicos
Integrada: promoción, prevención, asist. y rehabilitación
Continuada: hasta curación
Descentralizada: cerca de población
Permanente: 24 h/día
Atención primaria: estructura
Zona básicas de salud. Es el marco territorial donde se desarrollan las
actividades sanitarias.
Delimitación según criterios demográficos, geográficos y sociales:
distancias e isocronas, grado de concentración-dispersión de la
población, características epidemiológicas e instalaciones y recursos
sanitarios de la zona. Entre los 5000 y los 25000 hab.
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Atención especializada: características
- Cobertura sanitaria total y recursos humanos cualificado
- Todas las especialidades: ambulatorias y hospitalización
- Medios materiales y técnicos más sofisticados y costosos
- Integración de los recursos hospitalarios y extrahospitalarios: centros
periféricos de especialidades
- La adopción de modernas técnicas de gestión.
- Descentralización y la coordinación con el nivel de atención primaria.
- Acceso del paciente por indicación de la AP para la asistencia
ambulatoria o por el especialista o a través de los servicios de
urgencias para la hospitalización
- Servicios de referencia: no en todos los hospitales
- Modalidades: ambulatoria en consulta, ambulatoria en hospital de día,
en régimen de hospitalización, atención de la salud mental y
psiquiátrica, y atención de urgencia
Atención especializada: prestaciones
- Exámenes, pruebas diagnósticas y procedimientos terapéuticos.
- Tratamientos e intervenciones quirúrgicas
- Rehabilitación. Prescripción de prótesis.
- Medicación, curas y gases medicinales
- Alimentación y servicios de estancia.
- Nutrición enteral y parenteral.
- Estancia en habitación
Otros: hemoterapia, tratamiento de la infertilidad, laboratorio, litotricia
renal, planificación familiar, radiología intervencionista, radioterapia y
trasplantes
Especialidades que se prestan también fuera del hospital: odontología,
análisis clínicos, radiología, salud mental y orientación familiar
Esquema
Introducción
Ley General de Sanidad
Ley de cohesión y calidad
Estructura del sistema
Niveles de atención
Sistema sanitario público de Andalucía
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Sistema Sanitario Público de Andalucía
Ley 2/1998 de 15 de junio, de Salud de Andalucía
Recursos, medios organizativos y actuaciones de las administraciones
sanitarias públicas de la Comunidad Autónoma o vinculadas a las
mismas, orientados a satisfacer el derecho a la protección de la salud a
través de la promoción, prevención de las enfermedades y la atención
sanitaria. Integra todas las funciones y prestaciones sanitarias.
Sus principios están en consonancia con los del Sistema Nacional de
Salud
Titulares del derecho: españoles y extranjeros residentes en Andalucía,
extranjeros no residentes en Andalucía residentes en España y los que
se encuentren en el resto de situaciones según los convenios
internacionales establecidos. En cualquier situación se prestará la
atención sanitaria urgente.
Derechos de los ciudadanos (I)
- A las prestaciones y servicios de salud individual y colectiva.
- Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad
- Información sobre situaciones y causas de riesgo para la salud
individual y colectiva.
- Información sobre los servicios y prestaciones sanitarios.
- Disponer información sobre el coste económico de las prestaciones y
servicios.
- Confidencialidad de toda información relacionada con su proceso y
estancia en cualquier centro sanitario.
- Ser advertidos si los procedimientos que se les aplican pueden ser
utilizados en función de un proyecto docente o en la investigación, en
todo caso será imprescindible su autorización por escrito.
Derechos de los ciudadanos (II)
- Disponer de información completa, continuada, verbal o escrita sobre
su proceso y se le extienda un certificado de su estado de salud.
- Quede constancia de su proceso por escrito o soporte técnico y
disponer del informe de alta.
- Acceso a su historial clínico.
- Asignación de médico y su libre elección.
- Tiempo máximo de espera.
- Libre elección entre las diferentes opciones que les presente el
responsable médico de su proceso
Sistema Sanitario Público de Andalucía
La participación de los ciudadanos: vía Consejo de Salud. Asesora a
Consejería de Salud en el ejercicio de las funciones de fomento y
desarrollo de la participación ciudadana. Consejos de Salud de Área
Órganos con competencia sanitaria: Consejo de Gobierno de la Junta
de Andalucía. Consejero de Salud y demás órganos de la Consejería.
Alcaldes, según lo establecido en esta ley y las de régimen local.
Personal con funciones de inspección
Plan de Salud: líneas directivas y de planificación de actividades,
programas y recursos para alcanzar la ley. Lo elabora Consejería de
Salud. Marco de referencia. Vigencia por el propio plan. Planes de Salud
específicos por cada Área, aprobados por la consejería
Competencias atribuidas a los municipios
- Control sanitario de:
Medio ambiente, contaminación, ruidos y saneamiento.
Industrias, edificios y lugares de vivienda y convivencia humana.
Distribución y suministro de alimentos y bebidas.
Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.
- Desarrollo de programas de promoción de la salud, educación sanitaria
y protección de grupos sociales con riesgos específicos
Participación y gestión sanitaria
- Dirección según se establezca
- Construcción, remodelación, equipamiento y mantenimiento de centros
sanitarios
- Si centros de titularidad municipal, convenios con la Admon. Sanitaria
de la Junta
Ordenación funcional del sistema
La asistencia sanitaria organiza igual que en el ámbito nacional: atención
primaria y atención especializada.
Asistencia especializada, 29 hospitales: 5 regionales, 9 generales de
especialidades, 15 comarcales, en 37 centros periféricos de
especialidades y 4 empresas públicas y 1 combinado.
Asistencia primaria: Distritos, abarcan el conjunto de zonas básicas de
salud vinculadas a una misma estructura de dirección, gestión y
administración. Andalucía: 33 Distritos que disponen de un total de
343 centros de salud.