KERANGKA ACUAN

KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi
tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai
jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai
dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua
yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi

1|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja
dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas

B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan

sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja
Puskesmas oleh dinas kesehatan …….tahun 2014 menunjukkan sebagian besar
Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap standar prosedur operasional yang diukur melalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum
memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya
kualitas pelayanan di puskesmas.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin
pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

2|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Audit Menetapkan tim audit
iinternal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga

D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

D. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 %
per tahun kegiatan

3|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan

Pokok Umum kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator mutu indikator pembahasan
kinerja di pelayanan indikator,
Puskesmas sasaran,instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di
pengukuran kegiatan tiap unit mll
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan Adanya dokumen Penganalisaan
analisis hasil analisis data di tiap unit
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
tindak lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim Tersusunya tim Rapat bersama
Pelaksanan pelayanan audit audit tim pengendali
Audit di mutu
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi audit jadwal audit kegiatan audit
internal
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
audit internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan unit yang masalah kegiatan kegiatan yang membahas
kontrak terkait yang berhubungan kebutuhan kerja
pihak ketiga dengan memerlukan dengan pihak sama dengan
pihak dukungan pihak ketiga pihak ketiga
ketiga ketiga

4|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 Penetapan Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan tang terkait
dalam kerja sama dengan pihak
pihak ketiga ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
dokumen kontrak dokumen kontrak tim administrasi
dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak Penandatanganan Pertemuan dan
ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai isi kerja sama nyata
ontrak di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan Monev hasil kerja
hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana tindak Tersususunnya Penyusunan
lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat
Kemampuan puskesmas kapasitas masing kapasitas masing pembahasan hasil
pegawai masing staf masing staf kinerja
dalam mutu puskesmas bulanan/tribulan
pelayanan mll lokmin
Penetapan Adanya dokumen Pertemuan
standart standart pembahasan
kompetensi kompetensi yang standart
disepakati kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan

5|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja staf rencana kerja penyusunan
setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan kerja
kerja kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
N KEGIATAN J F MA AP M JU JU AGUSTUS SE OKTO N
O A E RET RIL EI NI LI PT BER O
N B E P
M
BE
R

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan
data
Pengukuran
kinerja
Penganalisa
an
Penyusunan
rekomendas
ui tindak

6|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit
internal
Penetapan
tim
Penentuan
jadwal
Pelaksanaan
audit
Rekomenda
si tindak
lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan
spek oleh
tim teknis
tang terkait
dengan
pihak ketiga
(administras
i dan
teknis)
Penugasan
kepada tim
administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan
pihak ketiga
Pertemuan
dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak
kerja
Adanya

7|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 bentuk
kerja sama
nyata di
Puskesmas
dengan
pihak ketiga
Monev hasil
kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan
rekomendas
i tindak
lanjut hasil
monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/trib
ulan mll
lokmin
Pertemuan
pembahasan
standart
kompetensi
oleh
koorditor
dan kepala
Tugas
belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdmi
nistrasi
Workhshop,

8|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

 magang
Penugasan
penyusunan
rencana
kerja
Melaksanaa
kaan tugas
Pemantauan
kerja di unit
kerja
Penyususna
n
rekomendas
i tindak
lanjut hasil
monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar
dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh
pihak institusi pendidikan diman staf belajar

e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal
tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala
Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

9|Kerangka acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas