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Curso de Actualización en

Cirugía Oral y Maxilofacial


Mg. C.D. Elmo Palacios Alva
C.D. Marco García Luna
Principios Quirúrgicos
INDICE

1. Diagnóstico Pre Operatorio


2. Necesidades básicas para la cirugía
3. Intervenciones quirúrgicas lo mas asépticas posibles
4. Incisiones
5. Diseño del Colgajo
6. Manipulación de los tejidos
7. Hemostasia
8. Manejo del Espacio Muerto
9. Descontaminación y Desbridamiento
10. Cura de la Herida
11. Sutura
12. Control del Edema
13. Salud General del Paciente
1.- Diagnóstico Pre Operatorio
Razonamiento Médico - Odontológico
1. Anamnesis
2. Examen físico
3. Diagnóstico Presuntivo
“Impresión instantánea”

HIPÓTESIS

ERROR ACIERTO

DIAGNÓSTICO

4.- PLAN DE TRATAMIENTO


2.- Necesidades básicas para la cirugía
Visibilidad

Iluminación

Accesibilidad

Asistencia
3.- Bioseguridad
(Intervenciones quirúrgicas lo mas
asépticas posibles)
1. Asepsia
2. Antisepsia
3. Desinfección
4. Esterilización
5. Infección cruzada
6. Universalidad
7. Accidente laboral
8. Barreras de protección
1. Gorro descartable (recoger el cabello)
2. Gorro de tela
3. Protectores Oculares
4. Mascarilla descartable
4.- Incisiones
Maniobra mediante la
Intervenciones El sitio donde se vaya a
cual procedemos a la
combinadas en huesos y hacer la incisión debe ser
apertura de los tejidos,
partes blandas del planeado y estudiado con
piel y mucosas para llegar
reborde alveolar. atención
a planos mas profundos.
Hoja de bisturí

Corte firme y continuo

Evitar estructuras vitales

Incisión perpendicular

Sobre hueso sano


5.- Diseño del Colgajo
1. Delimitado por la incisión
2. De base ancha, adecuadamente vascularizado
3. Permitir acceso adecuado por debajo del tejido blando
4. Puede ser recolocado en su posición original
5. Puede ser sujeto por medio de la sutura con expectativa a que cicatrice
Tipos de Colgajo:

Envolvente

Triangular

Trapezoidal

Semilunar
6.- Manipulación de los tejidos
Evitar :

Fricción

Compresión

Temperaturas extremas

Deshidratación

Químicos no fisiológicos
7.- Hemostasia
Mecanismos naturales

Sutura

Cauterización

Ligaduras

Compresión

Hemostático
8.- Manejo del Espacio Muerto
Sutura por planos

Vendaje

Drenes
9.- Descontaminación
y Desbridamiento
Irrigación

Limpieza quirúrgica
10.- Cura de la Herida
Tratamiento abierto

Semiabierto

Cerrado
11.- Sutura
Absorvibles

No absorvibles

Adhesivos tisulares
Discontinua Continua Simple
12.- Control del Edema
Compresas de hielo

Corticosteroides

Manipulación de tejidos
13.- Salud General del Paciente
Edad

Peso

Estado nutricional

Deshidratación

Respuesta inmunológica

Enfermedades crónicas
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. J.S. LOPEZ ARRANZ. (1991) Cirugía Oral, Mc Graw Hill. Interamericana.

2. SABISTON, DAVID C., Jr. M.D. (1991) Principios de cirugía. México D.F. McGraw Hill Interamericana

3. HANS HENNING, HORCH (1992) Cirugía odontoestomatológica. Barcelona, Masson – Salvat Odontología

4. HERMANN F. SAILER y GION F. PAJAROLA. (1997) Atlas de cirugía oral. Barcelona, Masson S.A.

5. PETERSON, Ellis y HUPP, Tucker. (1998) Contemporary Oral and Maxilofacial Surgery, USA, Mosby.

6. GAY COSME. (1999) Tratado de Cirugía Bucal. Editorial Ergón. España.

7. SILVERSTEIN, LEE. Princípios de sutura em odontologia.(2003). Editorial Santos.

8. FRAGISKOS D. (2007) Oral Surgery. Ed. Springer.

9. PALACIOS, SÁENZ, TORRES.(2008) Cirugía Bucal. Fondo Editorial UIGV.


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