DIAGNOSTICO SITUACIONAL:
Nombre del jefe de área donde está realizando la práctica:
Dra. Rosangela Caicedo
Nombre del coordinador de enfermería: Lcdo. Alberto Figueroa
Número de personal que labora en el área: 9
Médicos: 4 Lic. Enf. 2 Servicios varios: 3
Patologías más frecuentes:
Infección de vías urinarias, ovarios poliquísticos, diabetes.
CASO CLINICO:
ANAMNESIS:
APP: no refiere
APF: madre (diabética)
AQP: no refiere
Motivo de consulta:
Paciente acude a emergencia por presentar dolor abdominal a nivel
del hipograstrio con sangrado vaginal hace dos días de leve a intenso que
aumenta progresivamente.
EXAMEN FISICO
Cabeza: normo-céfalo,
Cuero cabelludo: Buena implantación de pelo, reseco no hay presencia de
parásitos u hongos.
CARA: Simétrica conservada sin presencia de lesiones.
Cejas: Ubicadas en sus respectivos arcos ciliares, buena implantación.
Parpado: Parpadeo normal
OJOS: Simétricos
Pupilas: Isocoricas no reactivas a la luz.
Reflejo motor: campo visual con confrontación normal
NARIZ: tabique nasal ubicado a su largo y ancho normal,
Mucosa nasal: hidratadas, permeable con aleteo nasal normal
Oído: simétrico
Pabellón auricular: no presenta adenopatías.
Conducto auditivo externo: sin presencia de secreciones
BOCA: Presenta halitosis
Dentadura: arco dentario completo sin lesiones
Lengua : seborreica, agrietada, blanquinosa.
Hipersensibilidad a
progesterona, sangrado
Uso concomitante con vaginal no diagnosticado,
otras terapias aborto conocido o
intravaginales. embarazo ectópico,
Biodisponibilidad disfunción o enf.
disminuida por: inductores hepática grave,cáncer de
enzimáticos del citocromo mama o del tracto genital
La dosis P4503A4 como conocido o sospechado,
Progestágenos recomendada debe rifampicina, tromboembolia arterial o
diluirse en solución carbamazepina, venosa activa, o
salina hasta griseofulvina, fenobarbital, tromboflebitis grave o
alcanzar un fenitoína antecedentes de estos
volumen final de 3-4 o Hypericum perforatum. acontecimientos, porfiria,
ml. Debe Biodisponibilidad algún antecedente de
nebulizarse e aumentada por inductores ictericia idiopática, prurito
inhalarse hasta enzimáticos del citocromo grave o penfigoide
consumir la gestacional durante el
solución embarazo.
Ferrous Sulfate
Se prescribirá este La sal Ferrous Hipersensibilidad
suplemento del Sulfate está indicada para
hierro para Ud. si el tratamiento de Las
está anémico al deficiencias de
tiempo de su aborto. hierro, Anemia, Deficienci
Tome un pastilla de a de hierro, Deficiencia de
325 mg dos veces hierro, Anemia y otras
por día. enfermedades.
No comienze este
medicamento hasta
que se termina con
su doxiciclina.
Ferroso sulfato
puede causar
estreñimiento o
dolor de estómago.
Bebiendo
suficientes líquidos
puede ayudar a
reducir el efecto.
Tylenol Se prescribe este pertenece a un grupo de Crisis de asma, con
medicamento si medicamentos dificultad respiratoria,
tiene un denominados respiración con silbidos
Codeina procedimiento de analgésicos y se utiliza audibles o respiración
dos o tres días. Este para aliviar rápida.
medicamento es - Hinchazón mas o menos
para aliviar el dolor brusca de cara, labios,
de calambres que lengua u otro lugar del
experimenta cuerpo. Es especialmente
como una crítica si afecta a las
resultado de los cuerdas vocales.
dilatadores que - Urticaria, picor, erupción
ensancha en el cutánea
cuello de la matriz - Shock anafiláctico
durante la noche. (Pérdida de conocimiento,
Tome 1 o 2 cada 4- palidez, sudoración, etc).
6 horas como sean
necesarios.
INTRODUCCION
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
AMENAZA DE ABORTO.
ETIOLOGIA.
Sangrado vaginal
INCIDENCIA.
En estas circunstanciadas las probabilidades de aborto espontáneos es del 50.
CAUSA.
Bajas condiciones socio económicas.
Presión de la familia y de la pareja.
Miedo a la expectativa social .
Violación o incesto.
Falta de educación sexual.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal durante
las primeras 20 semanas de embarazo.
Nota: durante un aborto espontaneo verdadero, típicamente se presenta
lumbago o dolor abdominal y se puede dar expulsión de tejido o material con
apariencia de coágulos a través de la vagina.
TRATAMIENTO.
Reposo y terapia psicológica.
REPORTE DEL TECNICO
Paciente de sexo femenino, con 16 años de
edad, se encuentrada dormida, orientada en tiempo espacio y lugar, con DX
de aborto espontaneo, presenta extremidades superiores e
inferiores edematizadas, hematuria, paciente hipotérmica 35°c, se le
realizo limpeza higiene en zona vaginal, control de signos
vitales y administracion de, medicamentos, queda paciente hemodinamicament
e estable, descansando en su unidad.
2. Principios bioéticos:
La beneficiencia.- refiere hacer el bien, respetar creencias
del pte familiares
La no maleficiencia.- no hacer el mal iatrogenia no
Autonomía: respetar las decisiones del paciente y sus criterios
La justicia: Ser justos en la toma de decisiones.
Fidelidad (fiel a la profesión)
Veracidad (siempre la verdad)
Aspiración de
secreciones o
fluidos
Cambios
posturales c/4h
Dieta
restringida
Terapias
psicoafectivas
con la
paciente
administracion
de
alimentación p
arenteral
cambios de
apósitos