Anda di halaman 1dari 18

KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA


POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131
FM : POLNES-06-01-02/R01

FORMULIR BIMBINGAN PENELITIAN

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Nama Pembimbing I : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

HARI/TGL BAB/ SUB URAIAN TANDA TANGAN KETERANGAN


BAB PEMBIMBING I
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131
FM : POLNES-06-01-02/R01

FORMULIR BIMBINGAN PENELITIAN

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Nama Pembimbing II : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

HARI/TGL BAB/ SUB URAIAN TANDA TANGAN KETERANGAN


BAB PEMBIMBING II
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131
FM : POLNES-06-01-03/R01

SURAT KETERANGAN
BEBAS BENGKALAI LABORATORIUM

Yang betandatangan di bawah ini menerangkan bahwa mahasiswa berikut:

Nama : Karina Ananda Putri


NIM : 14 644 045
Judul Penelitian : Pengaruh Jenis Aktivator Kimia terhadap Kualitas ARang Aktif
dari Cangkang Karet

Telah menyelesaikan seluruh kewajiban tanggungan pemakaian fasilitas laboratorium (peralatan, bahan,
jasa analisa) dan dinyatakan telah bebas bengkalai dari Laboratorium Kimia Dasar dan Laboratorium
Operasi Teknik Kimia Jurusan Teknik Kimia.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratanan mengikuti Seminar Penelitian
Program Studi Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia Politeknik Negeri Samarinda.

Samarinda,_______________

Kepala Laboratorium Kepala Laboratorium


Kimia Dasar, Operasi Teknik Kimia,

_______________________ ______________________
NIP. NIP.
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FM : POLNES-06-01-04/R01

SURAT PERSETUJUAN
MENGIKUTI SEMINAR PENELITIAN

Yang betandatangan di bawah ini, selaku pembimbing, menerangkan bahwa mahasiswa berikut:

Nama :
NIM :
Judul Penelitian :

Telah menyelesaikan penelitian dan dinyatakan dapat mengikuti Seminar Penelitian pada Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia Politeknik Negeri Samarinda.

Samarinda,

Pembimbing I, Pembimbing II,

_______________________ ______________________
NIP. NIP.
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131
FM : POLNES-06-01-06/R01

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Ibu Mardhiyah Nadir, S.T., M.T
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 08.00 – 09.00 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: PENGUJI I untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Karina Ananda Putri
NIM : 14 644 045
Judul Penelitian : Pengaruh Jenis Aktivator Kimia terhadap Kualitas Arang Aktif dari
Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-06/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Bapak Zainal Arifin, S.T., M.Eng
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 08.00 – 09.00 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: PENGUJI II untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Karina Ananda Putri
NIM : 14 644 045
Judul Penelitian : Pengaruh Jenis Aktivator Kimia terhadap Kualitas Arang Aktif dari
Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Bapak kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-06/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Ibu Marinda Rahim, S.T., M.T
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 08.00 – 09.00 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: MODERATOR untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Karina Ananda Putri
NIM : 14 644 045
Judul Penelitian : Pengaruh Jenis Aktivator Kimia terhadap Kualitas Arang Aktif dari
Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-06/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Bapak Mustafa, S.T., M.Eng
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 19 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 10.45 – 11.45 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: PENGUJI I untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Lilis Rosdayanti
NIM : 14 644 052
Judul Penelitian : Pengaruh Variasi Temperatur pada Aktivasi Kimia Pembuatan Arang
Aktif dari Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Bapak kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-06/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Ibu Irmawati Syahrir, S.T., M.T
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 19 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 10.45 – 11.45 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: PENGUJI II untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Lilis Rosdayanti
NIM : 14 644 052
Judul Penelitian : Pengaruh Variasi Temperatur pada Aktivasi Kimia Pembuatan Arang
Aktif dari Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-06/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

Nomor : /PL7.9/PP/2018 Samarinda, Januari 2018


Lampiran : 1 exmp.
Perihal : Undangan Seminar Penelitian

Kepada Yth.
Ibu Mardhiyah Nadir, S.T., M.T
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Seminar Penelitian tahun akademik 2017/2018 Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 19 Januari 2018
Tempat : RK 1.1
Waktu : 10.45 – 11.45 WITA
Kami mengundang Bapak/Ibu selaku: MODERATOR untuk hadir pada seminar Penelitian mahasiswa
Nama : Lilis Rosdayanti
NIM : 14 644 052
Judul Penelitian : Pengaruh Variasi Temperatur pada Aktivasi Kimia Pembuatan Arang
Aktif dari Cangkang Karet

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan,

Dedy Irawan, S.T., M.T


NIP. 19750208 200212 1 001

*Coret yang tidakperlu

FM : POLNES-06-01-07/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR PENELITIAN

Pada hari ini _______________tanggal _____ bulan ____________tahun ________, telah

dilaksanakan Seminar Penelitian atas nama

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Berita acara ini dibuat sebagai bukti pelaksanaan Seminar Penelitian pada Program Studi
Teknologi Kimia Industri Jurusan Teknik Kimia Politeknik Negeri Samarinda dan ditandatangani
oleh pihak-pihak yang hadir.
1. Mahasiwa ______________________
NIM.

2. Penguji I _____________________
NIP.

3. Penguji II ______________________
NIP.

4. Moderator (Pembimbing I) ______________________


NIP.

Mengetahui :

Ketua Jurusan Kaprodi S1 Terapan


Teknik Kimia, Teknologi Kimia Industri,

______________________ ______________________
NIP. NIP.
FM : POLNES-06-01-08/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR PENILAIAN SEMINAR PENELITIAN


PENGUJI I
Nama Mahasiswa : _________________________________________________
NIM : _________________________________________________
Judu lPenelitian : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

No Kriteria Bobot (%) Nilai


1 Presentasi 25
2 Penguasaan Materi 30
3 Isi Dan Format Laporan 25
4 Hasil Penelitian 20
TOTAL 100
Keterangan :
Nilaidiisidengan
60 –69 :Cukup
70 –79 :Baik
80 –100 :Sangat Baik

Samarinda,______________________
Penguji I,

________________________________
NIP.

FM : POLNES-06-01-08/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR PENILAIAN SEMINAR PENELITIAN


PENGUJI II
Nama Mahasiswa : _________________________________________________
NIM : _________________________________________________
Judul Penelitian : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

No Kriteria Bobot (%) Nilai


1 Presentasi 25
2 Penguasaan Materi 30
3 Isi Dan Format Laporan 25
4 Hasil Penelitian 20
TOTAL 100
Keterangan :
Nilaidiisidengan
60 –69 :Cukup
70 –79 :Baik
80 –100 :Sangat Baik

Samarinda,______________________
Penguji II,

________________________________
NIP.

FM : POLNES-06-01-09/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR PENILAIAN PENELITIAN


PEMBIMBING I

Nama Mahasiswa : _________________________________________________


NIM : _________________________________________________
Judul Penelitian : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

No Kriteria Bobot Nilai


(%)

1 Keaktifan Konsultasi 30

2 Isi dan Kesesuaian Format Laporan 20

3 Cakupan Studi Literatur 25


4 Hasil Penelitian 25
TOTAL 100
Keterangan :
Nilai diisi dengan
0 – 39 : Sangat Kurang
40 – 59 : Kurang
60 – 69 : Cukup
70 – 79 : Baik
80 –100: Sangat Baik

Samarinda, ___________________
Pembimbing I,

_____________________________
NIP.

FM : POLNES-06-01-09/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR PENILAIAN PENELITIAN


PEMBIMBING II

Nama Mahasiswa : _________________________________________________


NIM : _________________________________________________
Judul Penelitian : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

No Kriteria Bobot Nilai


(%)

1 Keaktifan Konsultasi 30

2 Isi dan Kesesuaian Format Laporan 20

3 Cakupan Studi Literatur 25


4 Hasil Penelitian 25
TOTAL 100
Keterangan :
Nilai diisi dengan
0 – 39 : Sangat Kurang
40 – 59 : Kurang
60 – 69 : Cukup
70 – 79 : Baik
80 –100: Sangat Baik

Samarinda, ___________________
Pembimbing II,

_____________________________
NIP.

FM : POLNES-06-01-10/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR REVISI LAPORAN PENELITIAN


PENGUJI I

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

No Bagian/Bab/Sub Halaman Keterangan Revisi


Bab

Samarinda, ___________________
Penguji I,

_____________________________
NIP.
FM : POLNES-06-01-10/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR REVISI LAPORAN PENELITIAN


PENGUJI II

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

No Bagian/Bab/Sub Halaman Keterangan Revisi


Bab

Samarinda, ___________________
Penguji II,

_____________________________
NIP.
FM : POLNES-06-01-11/R01
KEMETERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI S1 TERAPAN TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI JURUSAN TEKNIK KIMIA
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA
Jalan Ciptomangunkusumo Kampus Gunung Lipan Samarinda 75131

FORMULIR PERSETUJUAN REVISI LAPORAN PENELITIAN

Nama Mahasiswa : _____________________________________________


NIM : _____________________________________________
Judul Penelitian : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

PEMBMBING/PENGUJI NAMA TANDA TANGAN

PEMBIMBING I

PEMBIMBING II

PENGUJI I

PENGUJI II

Samarinda,______________________

Menyetujui

Ketua Jurusan Kaprodi S1 Terapan


Teknik Kimia, Teknologi Kimia Industri,

________________________ _________________________
NIP. NIP.