Obstetri Fisiologis 1

Jumat, 25 Oktober Obstetri Patologis 8

2013 Ginekologis 3
Total 12

OBSETRI PATOLOGIS

1. 25.10.13 Partus Spontan dengan KPSW

Ny. Eka Yulita/24/316075
06.15 WIB G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 11 jam JTH
0 kuncup preskep
TD 120/70
DJJ 136 x/menit Th/ Observasi his, DJJ, TVI
Vicilin 3x 1 gr
IVFD RL gtt XX/menit
Drip oksitosin definitif
Cek Lab DR, KD, UR, CM

R/ Partus pervaginam
10.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 15 jam
0 2 cm JTH preskep
TD 120/80
DJJ 142x/menit Th/ Observasi his, DJJ, TVI
IVFD RL gtt xx/menit
Drip oksitosin definitif
Vicilin 3x1 gr

R/ Partus pervaginam
14.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 18 jam
0 4 cm JTH preskep
TD 130/80
DJJ 145x/menit Th/ Observasi his, DJJ, TVI
IVFD RL gtt xx/menit
Drip oksitosin definitif
Vicilin 3x1 gr

R/ Partus pervaginam
17.30 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 22 jam
TD 120/70 JTH preskep
DJJ 136x/menit
0 lengkap Th/ Pimpin persalinan
H III
His 4x10’
17.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki dengan BB 3400 gr, PB 50 cm
A/S 8/9. FT AGA
17.50 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 400 gr, PTP 40 cm, Ø 14 x 16 cm
2. 25.10.13 HPP e.c retensio plasenta
Ny.Nuraini/34/336094
09.00 WIB P3A0 post partum spontan diluar dengan retensio plasenta + HPP
TD 80/50
Th/ Obs. TTV
IVFD RL gtt XX/menit 2 jalur
Cek lab DR, KD, UR
Vicilin 3x1 gr
Dilakukan manual plasenta

3. 25.10.13 SSTP ai HAP dengan perdarahan aktif e.c PPT

Ny. Tuti Yulaika/23/327556
08.30 WIB G1P0A0 hamil 31-32 minggu belum inpartu dengan HAP e.c PPT JTH
TD 110/70 preskep
DJJ 136x/menit
Th/ Obs. TTV, DJJ, His
IVFD RL gt xx/menit
Nifedpin 4x 10mg
Dexamethason 1x12mg selama 2 hari

USG Konfirmasi: PPT

10.00 WIB Pasien pindah ke bangsal
28.10.13 G1P0A0 hamil 31-32 minggu dengan PPT
09.00 WIB Pasien dibawa ke vk karena perdarahan aktif
TD 120/80
DJJ 132x/menit Th/ Obs. TTV, DJJ, His
IVFD RL gt xx/menit
Nifedpin 4x 10mg

R/ Cyto SC
12.00 WIB Pasien naik ke OK
15.20 WIB Lahir neonatus perempuan hidup dengan BB 2000 gr, PB 48 cm, A/S
4/5 PT AGA
15.25 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 350 gr, PTP 40 cm, Ø 14 x 16 cm

4. 25.10.13 Partus Spontan dengan KPSW

Ny.Faresi/22/336141
10.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW inpartu kala I fase laten JTH
TD 110/70 preskep
0 3 cm
DJJ 140x/m Th/ Observasi his, DJJ, TVI
Ketuban – Vicilin 3x 1 gr
H II IVFD RL gtt XX/menit
Drip oksitosin definitif
Cek Lab DR, KD, UR, CM
12.40 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3300 gr, PB 50 cm. A/S
7/8. FT AGA
12.50 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50 cm, Ø 16 x 17 cm
5. 25.10.13 Kuretase ai HPP e.c sisa plasenta
Ny. Tiah Purdiana/37/336164
13.00 WIB P3A0 post partum spontan diluar dengan HPP
TD 90/60
Th/ Observasi TTV
IVFD RL guyur selanjutnya gtt xx
Dilakukan eksplorasi: didpatkan sisa selaput ketuban (-),
didapatkan laserasi pada perineum
14.45 WIB P3A0 post partum diluar dengan HPP e.c sisa plasenta
TD 90/60
Th/ Dilakukan kuretase didapatkan darah dan jaringan 40 cc.
Misoprostol 3 tab/rektal
IVFD RL + 2 amp oxytosin xx gtt/m

6. 25.10.13 SSTP ai KPSW 10 jam + bekas SSTP 1 kali

Ny. Vina Perdana/26/322836
21.30 WIB G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 10 jam + bekas
0 kuncup SSTP 1 kali 3 tahun yang lalu ai gagal vakum
DJJ 142x/menit
TD 120/70 Th/ Observasi his, DJJ, TVI
Vicilin 3x 1 gr
IVFD RL gtt XX/menit
Drip oksitosin definitif
Cek Lab DR, KD, UR, CM

Lapor dr.Taufiqurrahman, Sp.OG -> acc cyto SC

23.45. WIB Pasien naik OK

00.25 WIB Lahir bayi hidup perempuan BB 2900gr, PB 48cm, A/S 7/8, FT AGA
Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 48 cm Ø 17 x 18 cm

7. 23.10.13 Post partus spontan dengan plasenta letak rendah

Ny. Erza/54/336200
20.10 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan plasenta letak
0 5 cm rendah
DJJ 134x/menit JTH preskep
Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his
IVFD RL gtt XX/menit
Cek Lab DR, CM
22.00 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan plasenta letak rendah
0 lengkap JTH preskep
Th/ Observasi his, DJJ, TVI, his
IVFD RL gtt XX/menit
Cek Lab DR, CM
 23.40 WIB Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup perempuan BB
2900gr, PB 49cm, A/S 8/9, FT AGA
23.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm Ø 16 x 17 cm

1. 25.10.13 Susp. Ca Ovarium

Ny. Kasmi/60/336179
16.30 WIB Ca Ovarium inadekuat staging
TD 120/70
HR 84x/menit Th/ Observasi TVI
T 38,7oC IVFD RL gtt xx/menit
Cek Lab DR, KD, UR, CM
Ganti balutan
Metronidazole 2x1
Cefriaxon 3x1
Paracetamol 3x1

2. 25.10.13 Kuretase ai Abortus inkomplit

Ny. Siswari Sutarsih/40/336198
22.45 WIB G4P2A1 dengan perdarahan pervaginam e.c abortus inkomplit
TD 120/80
PP test (+) Th/ Observasi TVI dan perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit

R/ kuretase
23.30 WIB Dilakukan kuretase: didapatkan darah dan jaringan sebanyak 50 cc

3. 25.10.13 Susp. Ca Serviks

Ny. Erza/54/336200
23.00 WIB Susp. Ca Serviks
TD 120/70
Th/ Observasi TVI dan perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit
Dilakukan inspekulo: didapatkan perdarahan (+), portio
tampak berdungkul. Dilanjutkan dengan biopsi. Lalu jaringan
di-PA-kan
00.00 WIB Th/ Pasang tampon gulung 1 buah selama 24 jam
Observasi TVI dan perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit
Calnex
Vicilin 3x1