República Dominicana

Universidad Autónoma de Santo Dominicana

Facultad de ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pública

Título del proyecto de tesis:

Perspectiva de las personas que participan y las que no participan, en el programa

de saneamiento ambiental, en la comunidad de la lometa, Sánchez, Samaná República

Dominicana durante diciembre 2017 a diciembre 2018.

Propuesta de intervención para optar por el título de:

Maestría en Salud Pública

Sustentante:
ANA LUISA AQUINO CASILLA

Asesor/a:
Angelina Sosa

Nagua, Republica Dominicana

18 Diciembre 2018
1-INTODUCCION

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

A nivel global se reconoce que el saneamiento contribuye a la Salud humana,

mejorar el medio ambiente genera bienestar económico, fortalece la dignidad
humana y el desarrollo social.

Viendo la “salud como una condición previa, el resultado del indicador de tres
dimensiones: dimensión social, económica, y ambiental” no es posible hablar de ella
sin una población concientizada y empoderada a la realización de dichos logros.

En América latina y el caribe 40 millones de personas no tienen acceso a fuentes

mejoradas de agua para consumo, 117 millones no utilizan instalaciones de
saneamiento y 37millones defecan al aire libre (OMS/ Unicef 2012).

Aproximadamente 1,1 mil millones de personas en todo el mundo no tienen acceso

a fuentes de agua mejorada. Asimismo, 2,4 mil millones no tienen acceso a ningún
tipo de instalación mejorada de Saneamiento. Cerca de 2 millones de personas, la
mayoría de ellos niños menores de cinco años, mueren todos los años debido a
enfermedades diarreicas.

Los más afectados son las poblaciones de los países en desarrollo que viven en
condiciones extremas de pobreza, tanto en áreas periurbanas como rurales. Los
principales problemas que causan esta situación incluyen la falta de prioridad que
se le da al sector, la escasez de recursos económicos, la carencia de sostenibilidad
de los servicios de abastecimiento de agua y saneamiento, los malos hábitos de
higiene y el saneamiento inadecuado de entidades públicas como hospitales,
centros de salud y escuelas.
Para reducir la carga de enfermedad causada por estos factores de riesgo es
sumamente importante proveer acceso a cantidades suficientes de agua segura e
instalaciones para la disposición sanitaria de excretas y promover prácticas seguras
de higiene.

La comunidad pertenece al La Lometa municipio de Sánchez ,Provincia Samaná

,Republica Dominicana ,cuenta con una población de 876 habitantes con 349
familias, de las que 117 usan servicios sanitarios exclusivos, 85 usan Servicios
sanitarios colectivos y 79 no poseen dichos servicios ,realizando sus necesidades
al aire libre o sin la debidas medidas de higiene. Los desechos son incinerados, a
pesar de que cuentan con servicios del ayuntamiento se limitan a su uso, lo que
incrementa las crianza de vectores (hurones, ratas, cucarachas, mosquitos,) el agua
de uso doméstico es de pozo en un 100% sin las debidas medidas de higiene
necesaria.

La situación descripta se traduce como un problema de salud comunitario, debido

al poco interés de las personas pese a las intervenciones preventivas, reflejándose
morbilidad como: Hepatitis, dermatitis, flujo vaginal, parasitosis, así como falta de
bienestar para los infantes por las enfermedades respiratorias, al igual que un
limitado desarrollo socio-económicoi

Entendiendo que una evaluación de saneamiento ambiental en las comunidades es

la base de la función fundamental de la salud pública, a mejor control de esta, mejor
reflejo de salud. Para lograr los mismos debemos conocer las realidades
comunitarias , sus conocimientos ,actitudes y prácticas en los relacionado a
saneamiento ambiental, educar los grupos prioritarios, donde el interés de la
comunidad este basado en el proceso de planificación y colaboración sostenible,
es por lo que considero que el sector salud puede liderar este proceso , evaluando
el impacto en la salud (EIS),estableciendo objetivos , midiendo indicadores ,así
como políticas aplicada en otros sectores que contribuyan a un mejoramiento de la
salud comunitaria ,donde el empoderamiento de líderes hagan que la intervenciones
multisectoriales sean más efectivas, asegurando de este modo el cumplimiento del
objetivo 6 (Agua limpia y Saneamiento ambiental) (ODS,OPS,OMS) Objetivo del
desarrollo del milenio. Para lograrlo necesitamos educar las comunidades en lo
relacionado a salud ambiental.

La educación ambiental está dirigida a promover la adopción de un modo de vida

compatible con la sostenibilidad, y para lograr esta aspiración, es imprescindible
elevar el nivel de conocimiento e información, de sensibilización y concientización
de los ciudadanos, científicos, Investigadores, gobiernos, la sociedad civil,
instituciones y organizaciones.

El desarrollo de actitudes, opiniones y creencias debe apoyar la adopción sostenida

de conductas que guíen a los individuos y a sus grupos, para que cultiven, fabriquen,
compren sus bienes, desarrollen tecnología,

etc. de forma que minimicen la degradación del paisaje y/o características

geológicas de una región, la contaminación del aire, agua o suelo, y las amenazas
a la biodiversidad (2).

Por lo ante expuesto es que me propongo realizar esta investigación mediante una
encuesta CAP (conocimientos, actitudes y prácticas) sobre saneamiento ambiental
en las personas que han participado y la que no, en dicho programa, a los
comunitarios de La Lometa del municipio Sánchez Samaná.
FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las Perspectivas de las personas que participan y las que no participan,
en el Programa de saneamiento ambiental, con el propósito de aplicar
intervenciones en beneficio de la salud en la comunidad la Lometa, Sánchez,
Samaná República Dominicana durante agosto 2016 a agosto 2018?

SITEMATIZACION DEL PROBLEMA.

¿Qué conocimientos, actitudes y prácticas sobre saneamiento ambiental tienen los

comunitarios?

¿Cuáles son las barreras y estrategias para enfrentar y mejorar el saneamiento

ambiental en la comunidad?

¿Cuáles son los organismos intersectoriales para la intervención de un plan de

acción en beneficio al saneamiento de la comunidad?
OBJETIVO GENERAL

Evaluar las Perspectivas de las personas que participan y las que no participan, en
el Programa de saneamiento ambiental, con el propósito de aplicar intervenciones
en beneficio de la salud en la comunidad la lometa ,Sánchez, Samaná República
Dominicana durante agosto 2016 a agosto 2018.

Objetivos Específicos

A) Identificar conocimientos, actitudes y prácticas de quienes y quienes no

participan en los programas de saneamiento ambiental en la comunidad.

B) Identificar las dificultades que impiden el empoderamiento comunitarios

relacionado con el saneamiento ambiental.

C) Elaborar acciones sostenibles para el mejoramiento del saneamiento

ambiental.

D) Comprometer a los comunitarios y organismos multisectoriales a coordinar

las intervenciones en beneficio al saneamiento ambiental.
JUSTIFICACIÓN.

La preocupación ante la falta de interés de las personas en el Saneamiento

ambiental de la comunidad, la necesidad de elaborar estrategia para el
mejoramiento de dicho programa, lo cual refleja una problemática social, es debido
a esto que me proponga conocer las perspectivas (conocimientos, actitudes y
prácticas) de quienes han participado quienes no participan en el programas de
saneamiento ambiental en la comunidad.

El saneamiento en la República Dominicana, entendido como las condiciones

higiénicas presentes en una comunidad, ciudad, edificio u 0tro lugar, muestra graves
deficiencias al igual que en la mayoría de

Los países no desarrollados. Esto así, porque tradicionalmente las acciones

dirigidas a proporcionar adecuadas condiciones de saneamiento, por múltiples
razones han sido relegadas en las políticas públicas, en perjuicio de las poblaciones
más vulnerables.3

En 2013 los Ayuntamientos de los Municipios del país y contratistas al servicio de

estos recogen, con frecuencias diferenciadas, la basura que produce el 80 de los
hogares dominicanos, el 19% de ellos la queman o la tiran al patio, solar o a la
cañada, malas prácticas de higiene que

Incrementan el riesgo de contaminación de las aguas superficiales y atraen la

proliferación de roedores e insectos transmisores de enfermedades. Estas prácticas
se hacen mayores en la zona rural, donde alcanzan el 36% de los hogares, frente a
un reducido 9% en la zona

Urbana. A esto se suma, arrojar residuos a las vías públicas, la desatención a

horarios de recolección e indiferencia ante buenas prácticas de manejo de residuos.
A todo esto se suma, el mal uso del recurso agua por la mayor parte de la
población.(3)
Los resultados obtenidos serán analizados creando un plan de acción basado en la
prevención y el empoderamiento comunitario y la intervención intersectorial, con la
finalidad de mejorar las condiciones ambientales de la comunidad reduciendo así
las morbilidades y el costo que la falta de saneamiento ambiental genera a la salud.
REFERENCIA BIBLIOGRAFIA

1) Organización Mundial de la Salud.(OMS)/El Saneamiento Ambiental y el Desarrollo de la

Higiene .www.who.tnt/waler-sanitation-higiene/envsan/es/.

2) Libro de Educación Ambiental 271011..cdr.www.edu.pe//uss/descarga/1006/sadar/libro-

Edu-Amb-peru.pdf

3) Propuesta Estrategia Nacional de Republica Dominicana-Junio 2016

www.inapa.gob.do/...saneamiento /20170511-estrategia-saneamiento-Nacional pdf.

4) Organización Panamericana de la Salud .Organización Mundial de la Salud. 2004. Los

objetivos del desarrollo mundial y las metas de salud 38va Ediccion.Seccion del sub comité
de planificación y programación del comité ejecutivo .washington.D.C.EUA