ALAT-ALAT FISIOTERAPI DAN KEGUNAANNYA

Alat-alat Seorang Fisioterapis

21.32 | Labels: Education, Technology | 46 comments

Apa kabar teman-teman semua? Berikut ini adalah sekedar posting untuk menyelesaikan mata kuliah
TI (Teknologi Informasi) yang mewajibkan saya untuk menulis tentang hal-hal yang berhubungan
dengan Fisioterapi. Dalam tulisan ini juga pasti ada banyak kekurangan. untuk itu mohon bimbingan,
penilaian, maupun komentar dari para pembaca sekalian. Silahkan tulis di kolom komentar. Selamat
membaca. Semoga bermanfaat.

1. SHORTWAVE DIATHERMY (SWD)

Pengertian SWD

Short Wave Diathermy (SWD) adalah Suatu alat terapi yang menggunakan pemanasan yang pada
jaringan dengan merubah energi elektromagnet menjadi energi panas. Short Wave Diathermy biasa
disebut dengan Diathermy gelombang pendek. Berfungsi untuk memanaskan jaringan dan pembuluh
darah dengan gelombang pendek, sehingga peredaran darah menjadi lancar.

Tujuan Pemberian SWD

Memperlancar peredaran darah, mengurangi rasa sakit, mengurangi spasme otot, membantu
meningkatkan kelenturan jaringan lunak, mempercepat penyembuhan radang.

Penempatan/susunan elektroda
• Kontraplanar ; paling baik, penentrasi panas kejaringan lebih dalam, dipermukaan berlawanan
dengan bagian terapi.

• Koplanar : elektroda berdampingan disisi sama dgn jarak elektroda adequat, pemanasan
superficial, jarak antara ke2 elektroda >> lebar drpd elektroda

• Cross fire treatment ; ½ terapi diberikan dgn elektroda 1 posisi, ½ terapi diberikan elektroda posisi
lain, pemanasan jaringan dlm seperti untuk organ pelvis

• Monoplanar : elektroda aktif diatas satu lesi, bila yang dituju local & dangkal

Indikasi SWD

Kondisi peradangan dan kondisi sehabis trauma (trauma pd musculoskeletal), adanya keluhan nyeri
pd sistem musculoskeletal (kodisi ketegangan, pemendekan, perlengketan otot jaringan lunak),
persiapan suatu latihan/senam (untuk gangguan pada sistem peredarah darah)

Kontraindikasi SWD

Keganasan, kehamilan, kecendrungan terjadinya pendarahan, gangguan sensibilitas, adanya logam di

dalam tubuh, lokasi yang terserang penyakit pembuluh darah arteri.

Teknik aplikasi SWD

Pre pemanasan alat 5-10 menit, jarak antara elektroda dengan pasien 5-10 cm/1 jengkal, durasi 15-
30 menit, intensitas sesuai dengan aktualitas patologi, posisikan pasien senyaman mungkin, terbebas
dari pakaian dan logam, tes sensibilitas, pasang elektroda, pasien tidak boleh bergerak, intensitas
dipertahankan sesuai dgn toleransi pasien.

2. MICROWAVE DIATHERMY (MWD)

Pengertian MWD
Suatu aplikasi terapeutik dengan menggunakan gelombang mikro dlm bentuk radiasi
elektromagnetik yg akan dikonversi dalam bentuk dengan frekuansi 2456 MHz dan 915 MHz dengan
panjang gelombang 12,25 arus yang dipakai adalah arus rumah 50 HZ, penentrasi hanya 3 cm, salah
satu modalitas fisioterapi yang bermanfaat untuk mengurangi nyeri, MWD cocok untuk jaringan
superfical dan struktur artikuler yang dekat dengan permukaaan kulit. Salah satu tujuan utama dari
terapi MWD adalah untuk memanaskan jaringan otot sehingga akan memberi efek relaksasi pada
otot dan meningkatkan aliran darah intramuskuler.

Tujuan

1. Membantu meningkatkan sirkulasi limpatik dan sirkulasi darah lokal.

2. Membantu relaksasi otot dan meningkatkan elastisitas jaringan ikat yang letak kedalamannya
kurang lebih 3 cm.

3. Membantu meningkatkan proses perbaikan jaringan secara fisiologis.

4. Membantu mengurangi rasa nyeri pada otot dan sendi.

Indikasi MWD

Selektif pemanasan otot (jaringan kolagen), spasme otot (efektif untuk sendi Inter Phalangeal,
Metacarpal Phalangeal dan pergelangan tangan, Rheumathoid Arthritis dan Osteoarthrosis), kelainan
saraf perifer (neuralgia neuritis)

Kontraindikasi MWD

Adanya logam, gangguan pembuluh darah, pakaian yang menyerap keringat, jaringan yang banyak
cairan, gangguan sensibilitas, neuropathi (timbul gangguan sensibilitas dan diabetes melitus), infeksi
akut, transqualizer (alat pada pasien dengan gangguan kesadaran), sesudah rontgen (konsentrasi EM
berkelebihan), kehamilan, saat menstruasi.

Efek fisiologis yang ditimbulkan dari pemberian MWD

Terjadinya perubahan panas ; yang sifatnya lokal jaringan yang meningkatkan metabolisme jaringan
lokal, meningkatkan vasomotion sehingga timbul homeostatik lokal yang akhirnya menimbulkan
vasodilatasi. Perubahan panas secara general yang menaikkan temperatur pada daerah lokal.

Teknik aplikasi MWD:

• Persiapan alat, tes alat, pre pemanasan 5-10 menit, jarak <10cm dari kulit • persiapan pasien :
bebaskan dari pakaian dan logam, posisikan pasien senyaman mungkin, tes sensibilitas, jarak 5-10
cm, durasi 20-30 menit. alat 2456MHz, frekuensi terapi 3-5 x/minggu, intensitas 50-100 watt
(toleransi pasien), dosis intensitas ditentukan oleh aktualitas patologi (aktualitas rendah : thermal,
aktualitas sedang : subthermal, aktualitas tinggi : a thermal)

3. ULTRASOUND (US)

Pengertian

Mesin ultrasound adalah modalitas fisioterapi yang pemanfaatannya dengan menggunakan

gelombang suara berfrekuensi tinggi atau rendah. Gelombang suara ini dasalurkan di sekitar jaringan
dan pembuluh darah, gelombang suara tersebut menembus ke otot sehingga otot menjadi hangat
dan otot relaks, oleh karena itu gelombang ultrasound ini digunakan untuk perawatan otot yang
mengalami ketegangan dan kekakuan.

Tujuan

Efek dari pemanasan ini berpengaruh pada pelebaran pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi
darah sehingga membantu prose penyembuhan. Fisioterapis juga dapat mengatur frekuensi dari
gelombang ultrasound sehingga bisa dimanfaatkan untuk mengurangi peradangan.

Indikasi

Contoh kasus yg termasuk indikasi Ultrasound : Rheumathoid Arthrosis, Osteoarthrosis Genu, Hernia
Nucleus Pulposus, Low Back Pain, spasme cervical, tennis elbow, frozen shoulder.

Kontra indikasi
Jaringan yang lembut (mata, ovarium, testis, otak), jaringan yang baru sembuh, jaringan/granulasi
baru, kehamilan, pada daerah yang sirkulasi darahnya tidak adekuat, tanda-tanda keganasan, infeksi
bakteri spesifik.

Teknik Aplikasi US : Sebelum terapi : lakukan assesment, tes sensibilitas, lokalisasi daerah terapi,
tentukan metode (langsung/tidak langsung), beri penjelasan kepada pasien. Persiapan alat :
Persiapan pasien Penatalaksanaan US: Berikan gel pada daerah yang akan diterapi, Ratakan gel dgn
tranduser, nyalakan alat, Timer ditentukan dari = luas area dibagi dengan luas ERA, Intensitas
ditentukan oleh aktifitas patologi :

aktivitas tinggi : dosis rendah (1-1,5 W/cm²)

aktivitas sedang : dosis sedang (1,5-2 W/cm²)

aktivitas rendah : dosis tinggi (2-3 W/cm²)

4. Transcutaneus Electrical nerve stimulation (TENS)

Pengertian TENS

> Transcutaneus Electrical nerve stimulation (TENS) merupakan suatu cara penggunaan energi listrik
guna merangsang sistem saraf melalui permukaan kulit dan terbukti efektif untuk merangsang
berbagai tipe nyeri

> Pada TENS mempunyai bentuk pulsa : Monophasic mempunyai bentuk gelombang rectanguler,
trianguler dan gelombang separuh sinus searah; biphasic bentuk pulsa rectanguler biphasic simetris
dan sinusoidal biphasic simetris; pola polyphasic ada rangkaian gelombang sinus dan bentuk
interferensi atau campuran.

> Pulsa monophasic selalu mengakibatkan pengumpulan muatan listrik pulsa dalam jaringan sehingga
akan terjadi reaksi elektrokimia dalam jaringan yang ditandai dengan rasa panas dan nyeri apabila
penggunaan intensitas dan durasi terlalu tinggi.
Tujuan pemberian TENS

Memeilhara fisiologis otot dan mencegah atrofi otot, re-edukasi fungsi otot, modulasi nyeri tingkat
sensorik, spinal dan supraspinal, menambah Range Of Motion (ROM)/mengulur tendon,
memperlancar peredaran darah dan memperlancar resorbsi oedema

Frekuensi Pulsa

• Frekuensi pulsa dapat berkisar 1 – 200 pulsa detik.

• Frekuensi pulsa tinggi > 100 pulsa/detik menimbulkan respon kontraksi tetanik dan sensibilitas
getaran sehingga otot cepat lelah

• Arus listrik frekuensi rendah cenderung bersifat iritatif terhadap jaringan kulit sehingga dirasakan
nyeri apabila intensitas tinggi. Arus listrik frekuensi menengah bersifat lebih konduktif untuk
stimulasi elektris karena tidak menimbulkan tahanan kulit atau tidak bersifat iritatif dan mempunyai
penetrasi yang lebih dalam.

Penempatan Elektroda

• Di sekitar lokasi nyeri : Cara ini paling mudah dan paling sering digunakan, sebab metode ini dapat
langsung diterapkan pada daerah nyeri tanpa memperhatikan karakter dan letak yang paling optimal
dalam hubungannya dengan jaringan penyebab nyeri

• Dermatome :Penempatan pada area dermatome yang terlibat, Penempatan pada lokasi spesifik
dalam area dermatome, Penempatan pada dua tempat yaitu di anterior dan di posterior dari suatu
area dermatome tertentu

• Area trigger point dan motor point

Indikasi TENS

Kondisi LMNL(Lower Motor Neuron Lesion) baru yang masih disertai keluhan nyeri, kondisi sehabis
trauma/operasi urat saraf yang konduktifitasnya belum membaik, kondisi LMNL kronik yg sdh terjadi
partial/total dan enervated muscle, kondisi pasca operasi tendon transverse, kondisi keluhan nyeri
pada otot, sebagai irritation/awal dari suatu latihan, kondisi peradangan sendi (Osteoarthrosis,
Rheumathoid Arthritis dan Tennis elbow), kondisi pembengkakan setempat yang belum 10 hari

Kontra Indikasi TENS

Sehabis operasi tendon transverse sebelum 3 minggu, adanya ruptur tendon/otot sebelum terjadi
penyambungan, kondisi peradangan akut/penderita dlm keadaan panas

Prosedur TENS

• Tingkat analgesia-sensoris : frekuensi 50-150 Hz, durasi pulsa <200 (60-100) mikrodetik • Tingkat
analgesia untuk rasa nyeri : frekuensi 150 Hz, durasi pulsa >150 mikrodetik

• Persipan pasien (kulit harus bersih dan bebas dari lemak, lotion, krim dll), periksa sensasi kulit,
lepaskan semua metal di area terapi, jangan menstimulasi pada area dekat/langsung di atas fraktur
yg baru/non-union, diatas jaringan parut baru, kulit baru.

5. PARAFIN BATH

Pengertian

Pengobatan panas superficial dgn modalitas rendaman hangat parafin.

Tujuan

Preliminary terhadap metoda intervensi lain (mobilisasi sendi, massage), memperlancar peredaran
darah, mengurangi rasa sakit, menambah kelenturan jaringan perifer, lingkup gerak sendi, dipilih
untuk tangan dan kaki.

Indikasi

Terapi pada bagian superfisial tubuh dengan panas sangat baik untuk mereduksi nyeri dan kekakuan,
untuk menghindari sapsme otot, meningkatkan range of motion sendi, serta mempercepat proses
penyembuhan dengan cara meningkatkan aliran darah sehingga peredaran darah menjadi lancar dan
kebutuhan nutrisi pada jaringan yang berkaitan terpenuhi.
Parafin bath indikasi terhadap:

Reduksi nyeri dan spasme otot

• Efek panas dari parafin dapat digunakan sebelum dilakukan latihan penguluran otot untk
mereduksi nyeri.

• Spasme otot menimbukan rasa nyeri serta berkurangnya range of motion sendi, namun hal ini
dapat dikurangi dengan memberikan panas sebagai media terapi.

• Pasca fractur

• Pasca trauma

• Sprain dan strain

• Arthritis kronis

Kontra Indikasi

Pada dasarnya kontra indikasi pada terapi dengan menggunakan suhu atau temperatur adalah
gangguan sensibilitas.

Kontra indikasi untuk terapi parafin bath dapat dituliskan sebagai berikut:

• Gangguan sensibilitas.

• Luka terbuka.

• Parafin tidak boleh digunakan pada luka terbuka karena dapat menyebabkan luka bakar pada
jaringan yang bersangkutan.

Metode Aplikasi

> Metode Deep : mencelupkan kaki/tangan kedalam cairan parafin bath -> terbentuk permukaan
parafin padat dan tipis yang meliputi kulit -> tarik kembali -> ulang 8-10x -> sampai terbentuk sarung
tengan tebal (mengisolasi bagian tubuh terhadap kehilangan panas) -> bungkus dengan handuk
kering untuk mempertahankan panas -> lama 15-20 menit -> setelah itu sarung tangan parafin
dilepas

> Metode immersion : mencelupkan tangan/kaki secara terus-menerus kedalam cairan parafin ->
terbentuk sarung tangan pada sekitar kulit -> lama 20-30 menit -> lebih efektif meningkatkan
temperatur jaringan tapi resiko luka bakar

> Metoda breshing : dengan menggunakan kuas -> untuk area yang tidak dijangkau (pinggang, hip,
pada regio yang besar)
6. TRAKSI

Pengertian

Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk menangani kerusakan atau
gangguan pada tulang dan otot.

Tujuan

Tujuan dari traksi adalah untuk menangani dislokasim atau spasme otot dalam usaha untuk
memperbaiki deformitas dan mmpercepat penyembuhan. Ada dua tipe utama dari traksi : traksi
skeletal dan traksi kulit, dimana didalamnya terdapat sejumlah penanganan.

Prinsip Traksi adalah menarik tahanan yang diaplikasikan pada bagian tubuh, tungkai, pelvis atau
tulang belakang dan menarik tahanan yang diaplikasikan pada arah yang berlawanan yang disebut
dengan countertraksi. Tahanan dalam traksi didasari pada hokum ketiga (Footner, 1992 and Dave,
1995). Traksi dapat dicapai melalui tangan sebagai traksi manual, penggunaan talim splint, dan berat
sebagaimana pada traksi kulit serta melalui pin, wire, dan tongs yang dimasukkan kedalam tulang
sebagai traksi skeletal (Taylor, 1987 and Osmond, 1999).

Traksi dapat dilakukan melalui kulit atau tulang. Kulit hanya mampu menanggung beban traksi sekitar
5 kg pada dewasa. Jika dibutuhkan lebih dari ini maka diperlukan traksi melalui tulang. Traksi tulang
sebaiknya dihindari pada anak-anak karena growth plate dapat dengan mudah rusak akibat pin
tulang.

Indikasi traksi kulit diantaranya adalah untuk anak-anak yang memerlukan reduksi tertutup, traksi
sementara sebelum operasi, traksi yang memerlukan beban 5 kg. Akibat traksi kulit yang kelebihan
beban di antaranya adalah nekrosis kulit, obstruksi vaskuler, oedem distal, serta peroneal nerve palsy
pada traksi tungkai.
Indikasi traksi kulit diantaranya adalah untuk anak-anak yang memerlukan reduksi tertutup, traksi
sementara sebelum operasi, traksi yang memerlukan beban 5 kg. Akibat traksi kulit yang kelebihan
beban di antaranya adalah nekrosis kulit, obstruksi vaskuler, oedem distal, serta peroneal nerve palsy
pada traksi tungkai.

Kontra indikasi dari pemberian traksi lumbal menurut Dellito (1990) dikutip oleh Cameron (1999)
adalah : (1) kondisi trauma akut atau inflamasi (2) hipermobilitas atau instabilitas (3) hipertensi yang
tidak terkontrol (4) fraktur (5) osteoporosis (6) spondilosis (7) selama proses terapi keluhan nyeri
bertambah sehingga dalam pengaplikasian traksi lumbal terapis harus selalu melakukan monitoring.

Traksi tulang dilakukan pada dewasa yang memerlukan beban > 5 kg, terdapat kerusakan kulit, atau
untuk penggunaan jangka waktu lama. Kontratraksi diperlukan untuk melawan gaya traksi, yaitu
misalnya dengan memposisikan tungkai lebih tinggi pada traksi yang dilakukan di tungkai.

Teknik dalam aplikasi traksi ada dua cara yaitu statik dan intermiten. Dalam penelitian ini prosedur
penggunaan tehnik aplikasi traksi lumbal adalah sebagai berikut :

a. Penentuan alat

Menggunakan traksi elektrik dengan perangkat semi computer digital.

b. Posisi pasien

Posisi yang umum adalah tidur terlantang dalam sedikit paha fleksi 85 derajat dan eksorotasi 10-15
derajat serta lutut dalam keadaan fleksi 85-90 derajat (Thamrin, 1991 dikutp oleh Hartini, 2007)

c. Alat pengikat

Menggunakan alat pengikat punggung berupa sabuk (pelvic belt) yang diikatkan di atas krista iliaka
dan dihubungkan ke mesin traksi serta fiksasi pada tubuh bagian atas untuk menghindari bagian atas
untuk tertariknya tubuh ke bawah akibat tarikan lumbal.

Sekian penjelasan dari alat-alat terapi fisioterapi. Sebenarnya, masih ada banyak lagi aat-alat yang
sering dipergunakan oleh fisioterapis seperti infrared, tapi cukup sekian dulu ya untuk selebihnya
akan ditambah jika ada kesempatan lain (alasan pemalas :v)

Terima kasih dan semoga bermanfaat.