UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CATEDRA: RADIOLOGIA

TEMA: EFECTO NEUMATICO DEL SENO MAXILAR

PERTENECIENTE A:

KATHERINE MORENO DIAZ

DR. FREDDY RAMOS

QUINTO SEMESTRE

PARALELO: 5
 Huesos Neumáticos
Los huesos neumáticos se distinguen por presentar cavidades en su interior, que
contienen aire. Tienen formas diversas constituidas por varias caras y
generalmente son pequeños. Están situados en regiones próximos a la cavidad
nasal, protegiendo a otros órganos (etmoides y maxilares). Las cavidades
neumáticas de los huesos se denominan senos, cuyas paredes están revestidas
de mucosa, la cual puede inflamarse provocando las sinusitis. Por lo general la
forma de los huesos es muy irregular y por tanto, muy difícil de precisar,
presentando formas diferentes que son propias de cada uno, dependiendo de la
función que realizan. Por este motivo en algunos huesos se pueden considerar
formas mixtas de los tipos antes mencionados, que se clasifican como
irregulares. Estos huesos se localizan en el esqueleto axil, o sea, en la cabeza
(esfenoides y temporal) y columna vertebral (vértebras).

Senos paranasales
Son cavidades neumatizadas ubicadas en pares, localizadas en el hueso y
cubiertas por mucosa en el interior. Existen los senos frontales, etmoidales y
maxilares

Seno maxilar

El seno maxilar o antro de Highmore es una de las cavidades que conforma los
senos paranasales en la cara, de ellas es la cavidad más grande y es de forma
piramidal. El seno maxilar se localiza en el hueso maxilar a cada lado de las
fosas nasales y por debajo de la órbita ocular.
 La pared superior del seno corresponde con el piso de la órbita,
 la pared anterior es la cara facial del maxilar superior por donde recorre el
nervio orbitario inferior.
 La pared posterior son los canales alveolares y corresponde con la cara
anterior de la fosa infratemporal y se relaciona con la fosa pterigopalatina.
 La cara medial es principalmente cartílago, relacionándose con el hueso
etmoides y el cornete inferior.
 La base del seno maxilar se relaciona con los alvéolos dentarios del
segundo premolar y primer molar
 LA NEUMATIZACIÓN DEL SENO MAXILAR

Está presente desde el 4º mes de vida intrauterina, como un pequeño divertículo

que nace del etmoides anterior. Continúa su desarrollo a través de los primeros
años de vida para alcanzar el nivel del piso de la fosa nasal alrededor de los 7 a
8 años y crece hasta la edad adulta. Es difícil su evaluación en la radiografía
simple antes de los tres años.

Al nacer, el seno maxilar mide menos de 5mm y la neumatización se produce

con una velocidad de 2mm por año, enlenteciéndose desde los 9 años. Su
volumen promedio en el adulto es de 15 ml.

En ocasiones ambos senos maxilares se desarrollan asimétricamente, lo que

puede conducir a diagnósticos radiológicos incorrectos.

La neumatización del seno maxilar depende del crecimiento y expansión del

mismo, siendo consecuencia de la suma de distintos factores que se conjugan y
actúan durante el desarrollo y crecimiento cráneo-facial del individuo. A lo largo
de los años, el maxilar aumenta de tamaño y la neumatización del seno aumenta
igualmente, a razón de unos 2 mm por año, durante aproximadamente durante
8 años, en el plano vertical y unos 3 mm por año en el plano antero-posterior.
Este crecimiento comienza a detenerse a los 15 años de edad.

La neumatización del seno maxilar es, por tanto, un proceso normal y fisiológico.
Su incidencia es mayor en mujeres, y de los dos senos, el izquierdo es
generalmente más neumatizado.

Por ello deducimos que el hueso maxilar sufre un proceso de reabsorción cuando
se produce la desdentación del mismo.

Este proceso evolutivo acaba produciendo una atrofia severa, que generalmente
es más acusada a nivel de los sectores posteriores.

Así, en el maxilar posterior atrófico se pueden dar tres situaciones diferentes:

1. Que la cresta ósea alveolar se encuentre en un nivel normal, con respecto del
plano oclusal, pero se haya producido una hiperneumatización del seno
maxilar.
2. Que la conformidad del seno maxilar sea normal, pero se haya producido una
severa reabsorción de la cresta alveolar residual.
3. Combinación de las dos anteriores, lo cual es lo más frecuente.
La neumatización del seno maxilar tiene diferentes picos de crecimiento que
coinciden con la erupción de los dientes.
• Al nacer: es del tamaño de un frijol (menor a 5mm) y la neumatización se
produce con una velocidad de 2mm por año, enlenteciéndose desde los 9 años.
• 1 ‐ 4 años: el suelo del seno se encuentra en el nivel del meato medio. Alcanza
el conducto infraorbitario al segundo año. Radiológicamente es visible desde los
3 años.
• 7 – 9 años: el suelo del seno está cerca del piso de fosas nasales .
• 10 años a más: Desde este punto existe una variación variación considerable
considerable en el crecimiento crecimiento de la parte inferior de receso del seno.
• Cierre apical del Tercer Molar: indica el cese del crecimiento de los senos.

Caso clínico
Neumatización de Senos Maxilares

Escrito por: Ronald Mayhuasca Salgado – Radiólogo Oral y Maxilofacial

Caso clínico de paciente de sexo masculino de 16 años de edad acude para un
examen panorámico y lateral de rutina con fines de evaluación para ortodoncia.
A la evaluaciónd de la radiografía panorámica digital se observa:
 Neumatización alveolar de ambos senos maxilares a predominio de lado
izquierdo.
 Alteración en la morfología condilar caracterizada por facetamiento de
contorno articular anterior. Se recomienda ampliar evaluación clínica e
imaginológica con resonancia magnética
 morfológica y dinámica.
 Dispositivo ortodóntico en arco superior e inferior.
 Piezas 16, 26, 36, 46: Elongación moderada de cámara pulpar: Meso-T.
Discusión: La neumatización de los senos paranasales pueden ser el punto de
inicio para el desarrollo de patologías rinosinusales, si bien la radiografía
panorámica es un buen punto de inicio, la tomografía espiral multicorte es el
examen indicado. Los senos maxilares al momento del nacimiento son una
pequeñas cavidades de 6 a 8 cm3. Hacia los cuatro años el seno maxilar se
extiende lateralmente sobrepasando el canal infraorbitario, a los nueve años
alcanza el hueso maxilar. Caudalmente el crecimiento alcanza el paladar hacia
esta misma edad, si bien el tiempo de desarrollo varía incluso hasta los 22 años,
habiéndose observado procesos de neumatización de antro sinusal incluso más
allá de esta edad posterior a la exodoncia de molares superiores. La fase final
de neumatización desplaza el piso de seno maxilar 4ó5milímetros por debajo de
la cavidad nasal. La asimetría en el tamaño y la forma de los senos maxilares es
común. La hipoplasia unilateral se observa en un 7% y bilateralmente en 2% de
adultos.
Conclusión: La extensión de los senos maxilares varía con la edad y se deben
tomar en cuenta durante la planificación ortodóntica.

La relación del seno maxilar con el sistema dentario reviste especial

significación. Los procesos infecciosos odontógenos de premolares y molares
pueden diseminarse hacia el seno maxilar y producir una sinusitis.
Durante la realización de una exodoncia se puede complicar el cuadro por la
fractura de la raíz o por la relación anatómica diente-seno. Así, de producirse
una comunicación bucosinusal, esta debe ser tratada de inmediato. Es
importante recordar que cuando el seno se agranda por el proceso de
neumatización, se extiende hasta la tuberosidad y el hueso alveolar. Las paredes
del seno se hacen muy delgadas y con ello son frecuentes las fracturas u otras
complicaciones.

BIBLIOGRAFIA

https://sites.google.com/site/informaticasistemaoseo/huesos-neumaticos
http://www.enriquemartinezmartinez.com/wp-content/uploads/2013/08/11.pdf
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apuntesotorrino/AnatomiaPara
Nasal.html